100例中毒患者急診洗胃的護理體會

陳娟

【摘 要】目的：研究中毒患者急診洗胃的護理方法和護理效果。方法：選取2017年1月-2018年1月收治的中毒患者100例，所有患者均接受急診洗胃，將患者平均分為兩組，對照組50例，采取常規護理，觀察組50例，采取綜合護理。結果：觀察組護理滿意度和配合度高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：在對中毒患者進行急診洗胃時，采取綜合護理方式進行護理效果顯著，不僅能夠有效提升患者對于臨床護理的配合度和滿意度，而且能夠顯著降低患者不良反應的發生率，提升對患者的護理效果，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】中毒患者；急診洗胃；護理

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

本文為了研究中毒患者急診洗胃的護理方法和護理效果，選取我院收治的中毒患者100例，所有患者均接受急診洗胃，將患者平均分為兩組，分別采取常規護理和綜合護理，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2017年1月-2018年1月收治的中毒患者100例，所有患者均接受急診洗胃，將患者平均分為兩組，對照組50例，男30例，女20例，年齡21歲～60歲，平均年齡（38.5±2.2）歲，采取常規護理，觀察組50例，男29例，女21例，年齡20歲～60歲，平均年齡（38.3±2.3）歲，采取綜合護理。患者的中毒類型包括安定類藥物中毒、除草劑中毒或者有機磷中毒等，均需接受洗胃治療，兩組患者的一般資料均衡可比（p>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規護理，護理人員協助患者和醫師完成對患者的洗胃。觀察組實施綜合護理，（1）準備好洗胃相關的器械：在對患者進行洗胃之前，護理人員應當準備好對患者進行洗胃的所有器械，比如洗胃盤、注射器、橡皮布、石蠟油、水桶、開口器、紗布等，做好對患者進行洗胃的準備工作。（2）心理護理：出現急性農藥中毒的患者可能是農藥使用方式不當、自服或者誤服農藥所導致的，患者很可能會存在較大的心理負擔，護理人員要加強與患者及其家屬的溝通，明確患者的心理問題，針對患者的心理問題進行有針對性的心理護理，消除患者對于醫護人員的陌生感，激發患者的生存欲望。對于存在服藥自殺傾向的患者，護理人員首先要向患者或者家屬詳細了解患者輕生的原因，同時注意對涉及患者個人隱私的問題進行嚴格保密，在了解患者心理問題的基礎上對患者進行合理的心理疏導，幫助患者脫離輕生的陰影，讓患者樹立對生活的信心和對生命的珍惜，提升患者對于洗胃的配合程度[1]。（3）體位與灌洗量：護理人員協助患者取半坐臥位或者臥位，中毒較深的患者取頭低位，經患者的口部插入胃管，控制好插入深度，對患者進行洗胃的初始劑量為200ml，逐漸增至300～500ml，再快速抽出胃液。對患者排出的液體進行密切觀察，查看液體的顏色和氣味等，根據患者的具體情況確定是否繼續對患者進行洗胃。（4）插管護理：護理人員在向患者的胃內置入導管時應當保持動作的敏捷嫻熟，確認導管進入患者的胃內之后對患者進行灌洗，插管過程中密切注意防止導管誤插入呼吸道。如果在對患者進行置管時，患者出現巨咳、呼吸急促或者發紺掙扎，很有可能是導管插入了氣管中，應當迅速拔出導管，重新為患者插管[2]。（5）合理選擇洗胃液：在對患者進行洗胃時，可以使用37℃左右的溫開水，也可以選擇生理鹽水、碳酸氫鈉液或者高錳酸鉀液等，具體實施過程中需要根據患者的不同中毒特點選擇合適的洗胃液，防止洗胃液誤用加重患者的病情。（6）加強對患者生命體征的觀察：在對患者進行洗胃時，很有可能因為患者體內水分過多引起水平衡失調或者發生水中毒、電解質紊亂等，洗胃過程中護理人員要加強對患者生命體征的監測，防止患者出現低鉀血癥或者低氯性堿中毒。如果患者在洗胃過程中出現腹痛、休克或者流出血性灌洗液等，要立即停止洗胃，對患者進行對癥治療，等到患者的生命體征穩定之后再決定是否繼續對患者進行洗胃。

1.3 統計學分析 數據采用SPSS18.0軟件包處理，p﹤0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組護理滿意度和配合度高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。見表1。

3 討論

中毒是臨床上較為常見的急性病癥，對中毒患者進行急診洗胃是常用的治療方式，讓患者反復吸入一定量的溶液，能夠對患者的胃內容物進行沖洗，防止患者的身體吸收毒物，是對中毒患者進行搶救和治療的關鍵治療措施[3]。在對中毒患者進行洗胃時，加強對患者的護理能夠促進治療效果的顯著提升。在本次研究中，對觀察組患者實施綜合護理，護理人員在對患者進行洗胃前準備好對患者進行洗胃的器械，熟練掌握插管技術，協助患者保持合適的臥位，對患者進行心理護理，激發患者的求生欲望等，能夠提升患者對于洗胃的配合程度，提升患者洗胃的配合度，加快對患者洗胃的速度，有效防止患者的身體吸收毒物，提升對患者的洗胃效果。結果顯示，觀察組護理滿意度和配合度高于對照組，不良反應發生率低于對照組，說明在對中毒患者進行急診洗胃時，采取綜合護理方式進行護理效果顯著，不僅能夠有效提升患者對于臨床護理的配合度和滿意度，而且能夠顯著降低患者不良反應的發生率，提升對患者的護理效果，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

張淑霞. 70例急性中毒患者行急診洗胃的護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2015， 15（a4）：230-231.

郭玉君， 張建容. 有機磷中毒患者靜脈麻醉下急診洗胃的護理體會[J]. 飲食保健， 2017， 24（13）：168-169.

孫惠芳， 陳曾， 田燕麗， et al. 重度有機磷農藥中毒的護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2015，28（A5）：279-280.