經(jīng)方當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后細(xì)胞免疫功能影響

何本求 張芳 劉強(qiáng) 劉莉 張海英 候繼蓉

【摘 要】目的：探究經(jīng)方當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后患者細(xì)胞免疫功能的影響。方法：將我院收治的50例結(jié)直腸癌術(shù)后患者分為兩組，對(duì)照組僅采用單純FOLFOX4化療方案治療，治療組采用FOLFOX4化療方案加口服當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療，比較分析治療前、后兩組患者的細(xì)胞免疫指標(biāo)改變。結(jié)果：治療結(jié)束后，治療組CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；結(jié)論：當(dāng)歸補(bǔ)血湯能夠顯著提高結(jié)直腸癌術(shù)后患者免疫功能。

【關(guān)鍵詞】當(dāng)歸補(bǔ)血湯；結(jié)直腸癌術(shù)后；細(xì)胞免疫功能

【中圖分類號(hào)】R735.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22-0-01

結(jié)直腸癌（CRC）為最常見的惡性疾病之一，全世界發(fā)病率居第3和死亡人數(shù)居第4的癌癥[1]。研究表明，中醫(yī)藥聯(lián)合FOLFOX4化療能減輕化療毒副作用，增強(qiáng)免疫功能，提升臨床治療效果[2]。本研究探討了當(dāng)歸補(bǔ)血湯對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后患者的細(xì)胞免疫功能的影響，且取得了一定成效。現(xiàn)將臨床報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2016年1月我院收治的50例結(jié)直腸癌術(shù)后患者作為對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對(duì)照組，各25例。治療組男14例，女11例，年齡40～78歲，平均年齡（52.34±12.31）歲，平均病程（11.38±6.41）個(gè)月。對(duì)照組男12例，女13例，年齡41～79歲，平均年齡（62.38±12.43）歲，平均病程（10.42±6.35）個(gè)月。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組：僅采用FOLFOX4化療方案進(jìn)行治療，內(nèi)容包括：奧沙利鉑85mg/（m2·d），靜脈滴注，第1天；亞葉酸鈣200mg/（m2·d），靜脈滴注，第1-2天；5-氟尿嘧啶，第1-2天予400mg/（m2·d）靜脈注射，之后予600mg/（m2·d） dl-2連續(xù)泵入。2周為1個(gè)周期，共進(jìn)行4個(gè)周期治療。

治療組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用口服當(dāng)歸補(bǔ)血湯治療。組方：炙黃芪30克，當(dāng)歸6克，每日1劑，煎取300ml，分3次服用，與化療藥物同期使用，2周為1個(gè)周期，共進(jìn)行4個(gè)周期治療。

1.3 觀察指標(biāo) 細(xì)胞免疫功能：在化療前、化療結(jié)束后1周后采集患者空腹外周靜脈血5mL，使用Partec流式細(xì)胞儀檢測(cè)CD4+、CD8+及CD4+/CD8+百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料以“ ”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后細(xì)胞免疫功能變化情況

治療前，兩組的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；治療結(jié)束后治療組CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床上對(duì)結(jié)直腸癌術(shù)后患者常輔以FOLFOX4化療方案治療，但存在肝腎功能損傷、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)、免疫功能下降等多種化療毒副作用[3]。化療在抑制或殺傷腫瘤細(xì)胞、減少腫瘤負(fù)荷的同時(shí)，不可避免地對(duì)正常組織、細(xì)胞產(chǎn)生毒副作用，尤其是對(duì)機(jī)體免疫活性細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞造成破壞，導(dǎo)致嚴(yán)重的免疫抑制，破壞免疫功能，影響患者的預(yù)后及康復(fù)。有關(guān)資料顯示，中醫(yī)藥不僅在提高依從性、減少毒副作用等方面具有較好的優(yōu)勢(shì)，而且能增強(qiáng)患者細(xì)胞免疫水平，療效顯著[4-5]。當(dāng)歸補(bǔ)血湯方出自金元時(shí)期李東垣《內(nèi)外傷辯惑論》，方中重用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以資生血之源；配以當(dāng)歸益血和營(yíng)。具有補(bǔ)氣生血的功效，為氣血雙補(bǔ)之經(jīng)典名方。

本研究結(jié)果顯示，治療后，治療組CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均顯著高于對(duì)照組，進(jìn)一步提示當(dāng)歸補(bǔ)血湯具有增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力的作用。綜上所述，當(dāng)歸補(bǔ)血湯能夠顯著增強(qiáng)免疫功能，提升臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

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