普米克令舒聯合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽療效觀察

田耀寧

【摘 要】目的：觀察普米克令舒聯合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽的療效。方法：將患兒隨機分為2組，對照組單獨給予孟魯司特治療，觀察組給予普米克令舒+孟魯司特治療。結果：觀察組治療后咳嗽癥狀評分（0.20±0.05）分、有效率95.24%、癥狀消失時間（3.10±0.50）d、住院時間（4.16±0.17）d。對照組治療后咳嗽癥狀評分（1.64±0.41）分、有效率76.19%、癥狀消失時間（5.41±0.89）d、住院時間（7.29±0.55）d。結論：采用普米克令舒聯合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽，能夠快速緩解咳嗽癥狀，促進病情康復，療效顯著，且安全性強。

【關鍵詞】普米克令舒；孟魯司特；小兒慢性咳嗽

【中圖分類號】R256.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

前言：小兒呼吸系統尚未發育完善，且機體免疫力低，春、秋等氣溫變化幅度大的季節，慢性咳嗽的發病率往往較高。小兒慢性咳嗽的常規治療藥物，以孟魯司特為主。有研究指出，將普米克令舒聯合應用到疾病的治療中，臨床療效更加顯著。本文于本院2016年4月～2018年4月收治的慢性咳嗽患兒中，隨機選取84例作為樣本，觀察了普米克令舒聯合孟魯司特的治療效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將患兒隨機分為2組，觀察組性別：男/女=21/21，年齡（3.10±1.00）歲，病程（5.20±1.55）周。觀察組性別：男/女=22/20，年齡（3.14±1.09）歲，病程（5.26±1.84）周。兩組患兒具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 對照組單獨給予孟魯司特治療，用法用量：口服，5mg qd，連續用藥7d。觀察組給予普米克令舒+孟魯司特治療：（1）孟魯司特用法用量：同對照組。（2）普米克令舒：取普米克令舒0.25～0.50mg+0.9%氯化鈉2ml，采用霧化吸入器給藥，10min次，2次/d，連續用藥7d。

1.3 統計學方法 采用SPSS 20.0處理數據，計數及計量資料分別以（%）及（均數±標準差）表示，p<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后癥狀評分

觀察組治療后咳嗽癥狀評分（0.20±0.05）分，與對照組差異顯著（p<0.05）：

2.2 臨床療效及安全性 觀察組有效率95.24%、癥狀消失時間（3.10±0.50）d、住院時間（4.16±0.17）d，與對照組差異顯著（p<0.05），詳見表2：

3 討論

小兒咳嗽包括急性咳嗽、亞急性咳嗽以及慢性咳嗽三種。其中，慢性咳嗽患兒病程一般>4周。小兒慢性咳嗽多由病原菌感染所引起，患兒年齡多≤5歲[1]。咳嗽發病后，如未及時治療，易增加肺炎發生的風險。如患兒機體免疫力過低，休克乃至死亡的風險同樣會明顯提升。小兒慢性咳嗽的常規治療方法以抗感染等為主，雖可抑制病情進展，但效果欠佳。孟魯司特為白三烯受體拮抗劑的一種，給藥方法以口服為主。藥物經口進入人體后，可立即與血漿蛋白結合，抑制支氣管痙攣，減輕血管通透性，減輕氣道高反應，使咳嗽癥狀得到緩解[2]。本文研究發現，單獨給予慢性咳嗽患兒孟魯司特治療疾病后，患兒咳嗽癥狀評分（1.64±0.41）分。與治療前相比，患兒咳嗽癥狀有所減輕。通過對疾病治療效果的觀察發現，本組患兒治療有效率76.19%、癥狀消失時間（5.41±0.89）d、住院時間（7.29±0.55）d。提示單獨采用孟魯司特治療疾病，療程一般較長。

普米克令舒又稱吸入用布地奈德混懸液，為糖皮質激素類藥物的一種，給藥方法以霧化吸入為主。該藥物具有較強的抗炎功效，且可抑制支氣管痙攣，減輕咳嗽癥狀，使患兒的病情得以緩解。與成年人相比，小兒疾病治療依從性差，口服藥物時，多伴有抵觸情緒，哭鬧等現象嚴重。采用霧化吸入的方式給藥，藥物可經霧化吸入器直接經呼吸道進入人體，且可直接作用于呼吸系統，立即起效，緩解咳嗽癥狀。此外，該給藥方法同樣具有無痛苦的特點，患兒的依從性較強。將普米克令舒與孟魯司特聯合應用到小兒咳嗽的治療中，兩種藥物可同時起效，提高疾病治療有效率，促進病情康復。本文研究發現，采用普米克令舒聯合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽后，患兒咳嗽癥狀評分（0.20±0.05）分。與治療前相比，患兒的咳嗽癥狀積分明顯降低，提示癥狀有所緩解。與單獨給予孟魯司特治療相比，該組患兒的咳嗽癥狀積分更低，提示癥狀緩解幅度更大，臨床療效更佳。通過對本組患兒治療效果的觀察發現，患兒治療有效率95.24%、癥狀消失時間（3.10±0.50）d、住院時間（4.16±0.17）d。與單獨給予孟魯司特治療相比，患兒康復速度更快，優勢顯著（p<0.05）。孟魯司特用藥常見不良反應以惡心、嘔吐、消化不良等消化系統反應為主。普米克令舒用藥常見不良反應以咽喉不適為主。兩種藥物嚴重不良反應均較為少見，用藥安全性較強。本文研究發現，采用兩種藥物聯合治療小兒慢性咳嗽，患兒不良反應發生率較低，上述研究成果進一步證實了藥物應用的安全性。

綜上所述，采用普米克令舒聯合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽，能夠快速緩解咳嗽癥狀，促進病情康復，療效顯著，且安全性強。臨床可于疾病確診后，以口服的方式給予患兒孟魯司特，在此基礎上，以霧化吸入的方式給予患兒普米克令舒治療疾病，使藥物直接作用于呼吸道，提高小兒慢性咳嗽的治療有效率及安全性。

參考文獻

黃益朱.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：75-76.

李彩芳.對慢性咳嗽患兒給予孟魯司特鈉聯合布地奈德吸入治療的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（71）：103+106.