奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床效果及藥理研究

劉艷

【摘 要】目的：探究急性胰腺炎應用奧曲肽治療的臨床療效并分析其藥理作用。方法：對2016年4月至2018年3月期間收治的68例急性胰腺炎患者分析，A組（共34例，采取常規治療）、B組（共34例，常規治療+奧曲肽治療），對比組間療效、時間指標。 結果：B組患者治療總有效率97.06%高于A組73.53%，統計學分析存在差異（X2=7.503，P<0.05），B組患者腹痛消失時間（4.01±0.23）d短于A組（4.68±1.71）d，有差異性（T=2.264，P<0.05），平均住院時間（9.83±1.14）d短于A組（11.65±2.11）d，差異性明顯（T=4.425，P<0.05）。結論：急性胰腺炎患者應用奧曲肽治療，療效高，癥狀改善好，平均住院時間短，具有應用價值。

【關鍵詞】奧曲肽；急性胰腺炎；有效率

【中圖分類號】R657.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

急性胰腺炎是由多種原因使胰腺內的胰酶被激活，進而誘發胰腺組織出現水腫、消化、出血等炎癥反應。急性胰腺炎患者主要表現為血胰酶、惡心、腹痛、發熱等癥狀，誘發急性胰腺炎發生的主要原因包括暴飲暴食、膽道疾病、胰管疾病等[1]。急性胰炎具有病情嚴重、病死率高等特點，如果延誤治療，易危及患者生命安全。因此，對急性胰腺炎患者采取早期的治療是必要的。奧曲肽是一種八肽環狀化合物（由人工合成），具有生長抑素（內源性）類似作用。本次研究對68例急性胰腺炎患者為對象，探究奧曲肽的治療效果，臨床應用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 68例急性胰腺炎患者為納入本次研究患者，患者參選時間：2016年4月至2018年3月，患者隨機分組如下：A組（34例），男18例，女16例，年齡范圍24-74歲，區間：47.3±3.6歲，發病時間：1-24h，區間：16.7±2.4h；B組（34例），男20例，女14例，年齡范圍27-79歲，區間：46.8±3.4h。納入標準：確診為急性胰腺炎患者，初次發作，知曉研究目的，簽署同意書；排除標準：妊娠患者、惡性腫瘤患者，不能完成整個研究過程患者[2]。對參與研究患者的數據資料分析，有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 A組患者入院后采取補液、糾正水電解質、禁食、胃腸減壓、營養支持、改善微循環等常規治療，B組患者應用常規治療+奧曲肽治療，常規治療同A組，同時予以患者靜脈滴注奧曲肽（生產單位：海南中和藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20103211），即將0.3mg奧曲肽予以患者靜脈滴注，滴注速度：50μg/h，2次/d，兩組患者療程均為5d。

1.3 療效評估 治療5d后，根據患者臨床癥狀、影像學檢查結果對其治療效果評估，（1）顯效：治療后患者惡心、嘔吐、發熱等癥狀完全消失，血尿淀粉酶恢復正常，影像學檢查無異常；（2）好轉：治療后患者惡心、嘔吐、發熱等癥狀有極為明顯的改善，血尿淀粉酶恢復接近正常范圍，影像學檢查與用藥前比較，改善幅度大；（3）無效：治療后患者惡心、嘔吐、發熱等癥狀、血尿淀粉酶無變化，影像學檢查結果無改善，（1）+（2）/總例數×100%為患者治療后總有效率[3]。

1.4 統計學方法 SPSS24.0統計學軟件為本次研究選取的工具，將療效、時間指標輸入其中，并分別表示為（%）、（），用t檢驗計量資料，用X2檢驗計數資料，有差異性，P<0.05。

2 結果

2.1 治療效果對比

B組患者、A組患者治療總有效率數據分別為97.06%、73.53%，統計學分析存在差異（X2=7.503，P<0.05），見表1。

2.2 癥狀消失時間及平均住院比較

B組患者腹痛消失時間（4.01±0.23）d短于A組（4.68±1.71）d，有差異性（T=2.264，P=0.027<0.05），平均住院時間（9.83±1.14）d短于A組（11.65±2.11）d，差異性明顯（T=4.425，P=0.000<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎屬于臨床常用的一種急腹癥，起病急、病情進展速度快，增加了患者死亡率。微循環障礙是急性胰腺炎發生的重要過程之一，微循環的發生會致使血管、血流功能紊亂，增加了炎癥介質的釋放量，進而誘發全身炎癥反應，加重了患者的病情。急性胰腺炎的發病機制十分復雜，由多種誘因導致，一旦病情控制效果不佳，隨著病情的加重，則會誘發腹膜炎、休克等并發癥的發生，對患者生命安全造成巨大的威脅。在臨床疾病治療中，多采取止痛、緩解痙攣、抗感染、營養支持、補液、補充血容量、胃腸減壓、改善微循環等對患者進行治療，但是大量的病例數據發現，常規的治療雖然能緩解患者癥狀，但是控制效果欠佳，因此，需要輔助其他治療方式，以控制患者病情進展。

奧曲肽是一種天然生長抑素，具有作用持久、半衰期長等特點，其藥理作用機制是通過對膽囊收縮素、胰血糖素等進行抑制，從而增加胰液素的分泌，降低胰液、胰消化酶分泌，使患者全身炎癥反應得到改善，并控制并發癥的發生，進而達到治療目的[4]。在本次研究對結果詳細分析，B組患者總有效率97.06%比A組73.53%高，癥狀消失時間、平均住院時間均比A組短，該結果提示對急性胰腺炎患者治療時，在常規治療的基礎上聯合奧曲肽治療，可以提高整體的療效，利于患者癥狀的改善，促進了患者病情的好轉。

綜上所述，應用奧曲肽對急性胰腺炎患者進行治療，療效高，癥狀消失時間短，利于患者病情的恢復，縮短了患者平均住院時間，是重要的治療藥物之一，可以推廣應用。

參考文獻

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