茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片聯合藍光照射治療早期新生兒黃疸療效分析

李文霞

【摘 要】目的：探討茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片聯合藍光照射治療早期新生兒黃疸療效。方法：研究對象為135例黃疸患兒，研究時間為2017年03月至2018年10月，按照抽簽方法的不同分為三組，即二聯組給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片治療，三聯組給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片治療，四聯組給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片聯合藍光照射。結果：四聯組總有效率高于二聯組與三聯組數據，P<0.05。四聯組治療后膽紅素水平明顯低于二聯組與三聯組數據，P<0.05。結論：茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片聯合藍光照射治療早期新生兒黃疸具有較高的臨床價值，能夠在緩解臨床癥狀的同時降低膽紅素腦病發生率，值得應用及推廣。

【關鍵詞】茵梔黃顆粒；雙歧桿菌四聯活菌片；苯巴比妥片；藍光照射；新生兒黃疸

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

新生兒黃疸是臨床上較為常見疾病之一，發病率高達80%左右，若不及時進行有效治療，任其發展，能夠對患兒造成嚴重損傷，即為不可逆的神經系統損傷，因此早期實施治療十分重要[1]；我院為了探討茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片聯合藍光照射治療早期新生兒黃疸療效，選取研究對象為135例黃疸患兒，見正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究對象為135例黃疸患兒，研究時間為2017年03月至2018年10月，按照抽簽方法的不同分為三組，各45例。

二聯組男女性別之比為23：22；平均日齡值（17.01±0.45）天，日齡范圍7-28天。

三聯組男女性別之比為22：23；平均日齡值（17.05±0.49）天，日齡范圍8-28天。

四聯組男女性別之比為21：24；平均日齡值（17.08±0.51）天，日齡范圍9-28天。

基本資料對比無差異，P>0.05，存在對比價值。

1.2 方法

二聯組方法---給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片治療，前者藥物劑量為1.5g，一天三次，后者藥物劑量為0.25g，一天三次，療程為7天。

三聯組方法---給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片治療，前兩種藥物劑量同二聯組方法相同，苯巴比妥片劑量為2.5mg/kg，一天兩次；療程為7天。

四聯組方法---給予茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片聯合藍光照射，前三種藥物劑量同三聯組方法相同；新生兒置于單面藍光箱內，照射時間為8h，隨后間歇16h，再繼續循環，療程為7天。

1.3 觀察指標 觀察兩組患兒的總有效率及膽紅素水平。

總有效率[2]：顯效--治療后皮膚黃染癥狀消失，血清膽紅素水平小于101.2umol/L；有效--皮膚及黏膜黃染現象逐漸減輕，血清膽紅素值下降至101.2-171.0umol/L；無效--黃染現象無改善，逐漸加重，且膽紅素水平大于171.0umol/L。

1.4 統計學標準 本文數據采用SPSS21.00軟件分析，以P<0.05表示存在對比意義，以P>0.05表示無對比意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

見下文數據可看出四聯組總有效率高于二聯組與三聯組數據，P<0.05。

2.2 膽紅素水平比較 見下文數據可看出四聯組治療后膽紅素水平明顯低于二聯組與三聯組數據，P<0.05。

3 討論

新生兒黃疸是臨床上較為常見疾病之一，典型臨床表現在于皮膚、鞏膜及黏膜黃染，經調查發現與膽紅素代謝異常具有密切相關聯系，若不及時進行有效治療能夠對患兒身體健康造成不利影響，嚴重者可引起膽紅素腦病，繼而對其造成不可逆損傷，甚至危及生命安全，為此早期實施有效治療十分重要；目前臨床上選擇采用茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片聯合藍光照射治療；其中第一種藥物可起到清熱退黃及保肝利尿等功效；第二種藥物則是臨床上用于治療腹瀉、便秘及功能性消化不良所引起疾病，能夠在治療黃疸疾病中為其提供正常細菌，繼而起到抑制非正常細菌生長的作用[3]；與此同時還能在腸道中形成生物、化學屏障；第三種藥物具有鎮靜、抗癲癇及抗驚厥作用，通常將其作為酶誘導劑，可促使葡萄糖醛酸轉移酶在肝細胞內生長，即是因為新生兒于出生7天內機體葡萄糖醛酸轉移酶活性較低，可對血液中尚未結合的膽紅素造成不利影響，因此采用該藥物治療意義重大，可在一定程度上降低高膽紅素血癥發生率；而第四種方法是早期治療新生兒黃疸有效方法之一，即是通過紫外線、綠光及藍光吸收膽紅素分子，膽紅素屬于脂溶性，能夠在藍光吸收后演變為水溶性，且通過膽汁及尿液排出體外，有利于降低血清膽紅素水平，從而避免膽紅素腦病的發生；若是以上方法聯合應用，則能夠起到協同作用，即療效更佳顯著，

總而言之，茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片聯合藍光照射治療早期新生兒黃疸具有較高的臨床價值，能夠在緩解臨床癥狀的同時降低膽紅素腦病發生率，值得應用及推廣。

參考文獻

從欣，從欣，吳纓. 茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片及苯巴比妥片聯合藍光照射治療早期新生兒黃疸療效觀察[J]. 中國中西醫結合兒科學，2016，8（4）：429-431.

李慶范. 茵梔黃顆粒聯合間隙藍光照射佐以雙歧桿菌三聯活菌治療新生兒黃疸臨床效果觀察[J]. 河南醫學研究，2016，25（11）：2061-2062.

林艾. 茵梔黃顆粒、藍光照射聯合雙岐三聯活菌膠囊治療新生兒黃疸的機制研究[J]. 海南醫學院學報，2017，23（3）：397-400.