泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床效果對比

付冬梅

【摘 要】對泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床效果進行比較分析。方法：以2016年7月至2018年7月收治的80例消化性潰瘍出血患者為研究對象。利用隨機數字表法將患者編入觀察組與對照組，兩組患者各40例。觀察組采用以奧美拉唑治療為主的治療方案，對照組采用以泮托拉唑為主的治療方案對兩組患者的臨床療效與不良反應發生率進行比較分析。結果，觀察組患者與對照組患者的臨床療效差異不具有統計學意義（P>0.05），觀察組不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。泮托拉唑與奧美拉唑在消化性潰瘍出血臨床治療中療效相當，均具有臨床效果顯著的特點，以奧美拉唑為主的治療方案的不良反應發生率相對較低，具有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】泮托拉唑；奧美拉唑；消化性潰瘍出血

【中圖分類號】R57 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

消化性潰瘍出血是臨床內科較為常見的一種疾病，由此導致的急性失血性休克會危機患者的生命。抑制胃酸分泌是治療消化性潰瘍出血的可行措施。奧美拉唑與泮托拉唑是兩種較為常用的質子泵抑制劑。本次研究旨在對兩種藥物在消化性潰瘍出血治療方面的臨床效果進行比較分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以醫院2016年7月至2018年7月收治的80例消化性潰瘍出血患者為研究對象。利用隨機數字表法，將患者分別編入觀察組與對照組。觀察組男性患者21例，女性患者19例，年齡在27-72歲之間，平均年齡為（45.2±12.3）歲。對照組男性患者22例，女性患者18例，年齡在28-73歲之間，平均年齡為（46.1±11.3）歲。兩組患者在年齡及性別方面的差異不具有統計學意義（P>0.05）。納入標準：①經病理檢查及胃鏡檢查診斷，符合消化性潰瘍出血臨床診斷標準；②入院時血壓平穩，認知功能正常；③知情同意。排除標準：①過敏體質者；②嚴重臟器功能衰竭者；③靜脈曲張破裂及其他惡性消化道疾病者；④精神類疾病患者。

1.2 方法 觀察組患者采用以奧美拉唑為主的治療方案，內容如下：（1）對患者進行飲食控制，為一些2h內無嘔血的患者提供流食，注意補充患者血容量，并要在治療護理期間避免失血性休克[1]。（2）奧美拉唑腸溶片（10mg·14片，許昌高新制藥有限公司，國藥準字：H200677766）用藥量40mg。治療頻率為每日兩次，治療周期為6d。對照組患者采用以泮托拉唑為主的治療方式。飲食控制措施與觀察組相同，泮托拉唑鈉腸溶片（20mg·24片，湖南九典制藥股份有限公司，國藥準字H20133371）用藥量為40mg、用藥量為每日一次，治療周期與觀察組相同。

1.3 評價指標 臨床總有效率與不良反應發生率。

1.4 評價標準 療效判定標準分為顯效、有效和無效。有效標準為患者臨床癥狀消失，3日內患者出血停止；有效標準為患者臨床癥狀基本減輕，5日內出血停止[2]。患者臨床癥狀無改善及出現加重情況為無效。總有效率計算公式為總有效率=（顯效人數+有效人數）/每組總人數·100%。

1.5 統計學分析 統計學分析以計數分析為主，利用WPS xls數據表進行數據導入，以SPSS18.0軟件為計數分析工具數學處理，計數資料以數（n）或率（%）描述統計，組間比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床總有效率 觀察組與對照組的臨床總有效率較為接近，差異不具有統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 不良反應發生率

兩組患者研究期間出現的不良反應以惡心嘔吐、皮疹、頭暈及腹瀉腹脹為主。觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

根據臨床醫學領域的研究現狀，消化性潰瘍出血的發病原因被認為胃黏膜保護作用減弱及胃酸分泌過多等因素等因素有關。藥物治療與胃鏡治療相結合的治療方案是消化性潰瘍治療過程中常用的方案[3]。奧美拉唑與泮托拉唑是臨床治療中常用的胃酸抑制藥物，目前已經有研究者證實，奧美拉唑的臨床不良反應較少，本文所述研究結果與之相同。奧美拉唑與泮托拉唑同為質子泵抑制劑。二者均可以對胃粘膜壁細胞控制分泌的H+、K+和-ATP酶進行抑制。也可以將胃粘膜壁細胞內的H+轉移到胃腔，進而在減少胃酸分泌的同時，調節胃液酸堿度。胃液PH值的提升，有助于人體內血小板的集聚，在改善胃液酸堿度的同時，二者均可以在提升凝血速度的基礎上，達到止血效果，故而兩種治療方案的臨床效果均較為顯著。根據本文研究結果，觀察組患者的不良反應發生率低于對照組，但是就不良反應發生情況而言，兩組患者不良反應癥狀較為輕微，且在患者停藥以后自動消失，不良反應未影響患者治療過程，也并未給患者身體帶來嚴重損傷，因此，兩種治療方式的安全性均值得肯定。

綜上所述，泮托拉唑與奧美拉唑在消化性潰瘍出血臨床治療中療效相當，均具有臨床效果顯著的特點，以奧美拉唑為主的治療方案的不良反應發生率相對較低，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

曾豪杰.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍出血治療效果對比[J].世界華人消化雜志，2017，25（20）：1894-1898.

黃紹精.奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效對比[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（12）：52-53.

劉慧.泮托拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍合并出血的效果比較[J].青海醫藥雜志，2008，38（10）：30-31.