更昔洛韋眼用凝膠治療單皰病毒性角膜炎的效果觀察

付幫省

【摘 要】目的：觀察更昔洛韋眼用凝膠治療單皰病毒性角膜炎的效果。方法：抽取自2016年3月份至2017年9月份我科室收治的單皰病毒性角膜炎患者130例，隨機分為治療組和對照組。其中治療組給予更昔洛韋眼用凝膠，8mm/次，4次/日，連續用藥3～4周；重組人干擾素α-2b滴眼液，1～2滴/次，6次/日，2周為一療程。對照給予阿昔洛韋滴眼液2滴/次，6～7次/日，連續用藥3～4周；重組人干擾素α-2b滴眼液，1～2滴/次，6次/日，2周為一療程。所有藥物每次用藥間隔兩小時及以上。觀察兩組患者的治療效果及不良反應。結果：治療組的患者在療程結束后，有39例治愈，22例好轉，4例無效，治療有效率為93.85%；對照組的患者在療程結束后，有28例治愈，25例好轉，12例無效，治療有效率為81.54%。應用統計學方法對數據進行處理，得到=4.5614，P=0.0327，P<0.05，差異具有統計學意義。在治療過程中，治療組有2例出現灼熱感，1例眼部癢，不良反應發生率為4.62%；對照組有4例出現眼部疼痛，7例出現灼熱感，不良反應發生率為16.92%。應用統計學方法對數據進行處理，得到=5.1232，P=0.0236，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：更昔洛韋眼用凝膠治療單皰病毒性角膜炎的效果比阿昔洛韋臨床效果更明顯，不良反應少且程度輕，更安全可靠。

【關鍵詞】更昔洛韋眼用凝膠；治療；單皰病毒性角膜炎；效果

【中圖分類號】R772.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

單皰病毒性角膜炎是由單純皰疹病毒感染角膜所致的病毒性角膜炎。該病的眼部癥狀主要表現為流淚、畏光、角膜水腫、有刺激感[1]甚至充血，嚴重者會伴有不同程度的視力下降，甚至發生潰瘍，有致盲的危險。臨床上主要應用抗病毒藥物治療，最常用的藥物是阿昔洛韋滴眼液，但效果欠佳，而更昔洛韋眼用凝膠不易產生耐藥性[2]，效果明顯且不良反應也相對較輕。另考慮病毒性角膜炎具有反復發作的特點，在臨床治療中我們聯合重組人干擾素α-2b滴眼液一同治療，效果更佳。現為分析更昔洛韋眼用凝膠治療單皰病毒性角膜炎的效果，我們抽取自2016年3月份至2017年9月份我科室收治的單皰病毒性角膜炎患者130例，分為治療組和對照組各65例，進行本次實驗，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取自2016年3月份至2017年9月份我科室收治的單皰病毒性角膜炎患者130例，隨機分為治療組和對照組，每組患者均65例。治療組最大年齡53.7歲，最小年齡28.9歲，平均年齡（39.7±5.6）歲，男性患者34例，女性患者31例；對照組最大年齡55.4歲，最小年齡30.1歲，平均年齡（37.5±4.8）歲，男性患者33例，女性患者32例。兩組患者年齡、性別無明顯差異（P<0.05），具有可比性。本次實驗中所有患者均知曉本次實驗，并同意本次治療方案。

1.2 方法 治療組給予更昔洛韋眼用凝膠，8mm/次，4次/日，連續用藥3～4周；重組人干擾素α-2b滴眼液，1～2滴/次，6次/日，2周為一療程。對照給予阿昔洛韋滴眼液2滴/次，6～7次/日，連續用藥3～4周；重組人干擾素α-2b滴眼液，1～2滴/次，6次/日，2周為一療程。所有藥物每次用藥間隔兩小時及以上。觀察兩組患者的治療效果及不良反應。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療效果評價：①痊愈：無干澀、刺激癥狀，臨床癥狀均消失且熒光素染色陰性；②好轉：臨床癥狀減輕但未完全消失，熒光素染色由（+++）轉為（++）/（+）；③無效：臨床癥狀無改善，熒光素染色結果不變。

1.3.2 治療期間的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS19.0對所得數據進行處理；計量資料采用（）表示，計數組間比較用檢驗，用（n，%）表示；P<0.05表示差距有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組的患者在療程結束后，有39例治愈，22例好轉，4例無效，治療有效率為93.85%；對照組的患者在療程結束后，有28例治愈，25例好轉，12例無效，治療有效率為81.54%。應用統計學方法對數據進行處理，得到=4.5614，P=0.0327，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2 在治療過程中，治療組有2例出現灼熱感，1例眼部癢，不良反應發生率為4.62%；對照組有4例出現眼部疼痛，7例出現灼熱感，不良反應發生率為16.92%。應用統計學方法對數據進行處理，得到=5.1232，P=0.0236，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

單純性皰疹病毒感染導致的單皰病毒性角膜炎是較為嚴重的角膜疾病，這種病毒會一直潛伏在患者體內，在抵抗力下降時發作，眼部造成明顯刺激，流淚、畏光、疼痛，嚴重會導致角膜渾濁，視力下降，更甚者角膜潰瘍，留下瘢痕。阿昔洛韋滴眼液是目前臨床治療病毒性角膜炎的常用藥物，對Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒[3]都有很好的控制作用，但是使用時會出現眼部疼痛或燒灼感。但更昔洛韋眼用凝膠具有良好的生物相容性[4]，刺激性小，會造成眼癢或灼熱感，但無疼痛和燒灼感，程度明顯輕，另更昔洛韋的活化濃度是更昔洛韋的5倍[5]，藥物作用持久，能減少每日的用藥次數。在本次實驗中，通過數據可看到治療組的不良反應明顯低于對照組，且治療有效率高達93.85%，優于對照組的81.54%，效果明顯。

綜上所述，更昔洛韋眼用凝膠治療單皰病毒性角膜炎的效果優于阿昔洛韋滴眼液，不良反應少且程度輕，更安全可靠。

參考文獻

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左國進，劉衛容.阿昔洛韋滴眼液與更昔洛韋凝膠治療單皰病毒性角膜炎的療效對比[J].航空航天醫學雜志，2015，7（26）：813-815.

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薛紅權.更昔洛韋眼用凝膠聯合小劑量糖皮質激素治療單純皰疹病毒性角膜炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（25）：94-95.