改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障的療效及并發癥發生率觀察

田勝永

【摘 要】目的：觀察改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障的療效及并發癥發生率。方法：選取于我院就診的高度近視合并白內障患者78例，按照治療方式不同將其分成對照組（行常規超聲乳化手術）和觀察組（改良性超聲乳化手術），39例/組。對2組患者的手術指標、并發癥情況進行分析、比較。 結果：觀察組患者與對照組患者的角膜內皮細胞計數對比，差異顯著，P<0.05；觀察組患者并發癥發生幾率為2.56%，明顯低于對照組患者的并發癥發生率，組間對比，差異顯著，P<0.05。 結論：高度近視合并白內障患者接受改良性超聲乳化手術治療，可以減少對患者角膜內皮細胞的損傷，減少并發癥的發生，效果良好。

【關鍵詞】高度近視；白內障；改良性超聲乳化手術

【中圖分類號】R776.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-02

高度近視是臨床上較為常見的眼科疾病，是一種更嚴重影響人類視力水平的疾病[1]。高度近視的產生與患者的發育因素、遺傳因素、環境因素有關，此病能夠使患者的視力下降、暗適應能力降低，并伴有視疲勞的癥狀，對于病情嚴重的患者會出現白內障的嚴重病癥，對患者的正常生活和身心健康造成嚴重的影響[2]。對于高度近視合并白內障的患者，需要對其實施及時的治療，以改善患者的病癥。本文主要研究改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障的療效及并發癥發生率，具體結果如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2017年2月-2018年2月期間，于我院就診的高度近視合并白內障患者78例，將入選的所有患者，隨機分為對照組（39例）和觀察組（39例）。

對照組患者中，年齡范圍54-81歲，平均年齡（67.42±6.36）歲；男女比例為22/17。

觀察組患者中，年齡范圍55-82歲，平均年齡（68.31±6.40）歲；男女比例為23/16。

2組患者資料對比，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組行常規超聲乳化手術治療，治療措施為：對患者實施常規麻醉，選取患者的鞏膜或者角膜作為手術切口，置入常規超聲乳化機探頭，將患者渾濁的皮質和晶狀體進行擊碎，至乳糜狀；使用抽吸灌注系統將乳糜狀物體吸出，使患者的前房處于充盈狀態，然后對患者植入人工晶體。

觀察組行改良性超聲乳化手術治療，治療措施為：對患者實施常規麻醉，在患者眼部11點處作3mm的透明角膜切口，然后在3點鐘方向實施角膜遠輔切口，實施環形撕囊操作，調整超聲乳化機，使其流量<26ml/min，將能量控制在30%左右，使用超聲乳化機實施操作，將硬核劈碎，并去除，在患者的前房注入適量的黏彈劑，根據患者硬核的殘留狀況，對患者的切口實施適當的擴張，并使用齒鑷將硬核取出，并將皮質吸出，在患者的眼中置入人工晶體。

1.3 觀察指標

觀察2組患者角膜內皮細胞計數、并發癥情況，并作統計學處理。

1.4 數據處理

本文數據使用SPSS22.0軟件行統計學處理。計數資料使用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。p<0.05時，表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 角膜內皮細胞計數

治療前，2組患者的角膜內皮細胞計數對比無顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組患者與對照組患者的角膜內皮細胞計數對比，差異顯著，P<0.05。如表1：

2.2 并發癥

觀察組患者并發癥發生幾率為2.56%，明顯低于對照組患者的并發癥發生率，組間對比，差異顯著，P<0.05。如表2：

3 討論

隨著社會的不斷發展，手機、電腦等電子設備在人們生活中得到廣泛的使用，較長時間的使用電子設備會對人體的眼睛造成嚴重的損傷，進而導致人們容易出現多種眼部疾病[3]。高度近視是臨床上較為常見的眼部疾病，高度近視會對患者的眼部生理功能造成嚴重的損傷，致使患者出現視力嚴重下降、暗適應功能下降的癥狀，同時會導致患者出現斜視、視疲勞等多種不良現象，對患者的生活質量和身心健康造成嚴重的影響[4]。若高度近視的患者無法有效的控制病情，患者會出現白內障的并發癥，對患者的視力功能造成進一步的損傷，因此需要對高度近視合并白內障患者實施合理的治療[5]。

臨床上在對高度近視合并白內障患者實施手術治療，常用的手術方式為超聲乳化手術治療。常規的超聲乳化術的手術時間較長，并且能量較多會大量損傷患者的角膜內皮細胞，對患者的眼角膜造成不可逆的損傷，并會使患者在術后出現黃斑水腫、角膜水腫等癥狀，預后不佳；改良性超聲乳化手術所需的能量較少，對患者角膜內皮細胞的損傷較小，患者在手術后的并發癥較少，有利于患者術后的康復。

研究結果顯示，觀察組患者與對照組患者的角膜內皮細胞計數對比，差異顯著，P<0.05；觀察組患者并發癥發生幾率為2.56%，明顯低于對照組患者的并發癥發生率，組間對比，差異顯著，P<0.05。

綜上所述，高度近視合并白內障患者接受改良性超聲乳化手術治療，可以減少對患者角膜內皮細胞的損傷，減少并發癥的發生，值得推廣應用。

參考文獻

段幸亭，謝家緒.80例改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（30）：76.

張秀艷，齊美華，席桂榮等.32例改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障臨床分析[J].中國實用醫藥，2017，12（34）：72-73.

楊超，張升慶.改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障的效果 及并發癥[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（24）：86-87.

王金鳳.改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障的臨床效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（24）：39，42.

方少概，袁霞.60例改良性超聲乳化手術治療高度近視合并白內障臨床分析[J].現代診斷與治療，2017，28（21）：4017-4019.