醫院電子醫療設備的維修維護與保養

李 超

（河北省唐山市第三醫院 河北 唐山 063100）

最近一些年全國的醫院建設都發生了翻天覆地的變化，隨之發展的還有大量醫療的投入使用，先進的電子醫療設備已成為醫學技術先進的必要保障，是醫院綜合實力的一種體現。所以說，電子醫療設備的管理工作是保證醫院醫療服務提升的重要保障，提升醫院電子醫療設備的完好率，直接影響著就診患者的生命健康，更對醫院的經濟效益有著至關重要的作用。如何通過加強管理為臨床科室提供良好的設備保障及技術支持是醫學工程處人員工作的工作重點。需要發揮任何設施設備的最大價值都在于規范的操作流程與平時的維護保養；而事后維修是一種被動的維護，并不能提高設備的價值含量，也不能確保醫院的安全運行；為盡可能的保障電子醫療設備安全，醫院醫學工程處應該加強管理手段對在用設備類醫療器械的預防性維護，做好電子醫療設備的實用小準，在臨床的應用中要做好信息采集及風險評估，做好各種技術服務，保障醫療設備的機械性能處于完好的狀態，保障醫療設備臨床的使用效果，提升電子醫療設備的管理水平，提高電子醫療設備的使用價值。

首先是構建醫療設備的信息化管理體系，將醫院的電子醫療設備進行信息化管理，可以借助計算機管理系統來實現。其中，信息化管理體系包括各種醫療設備的電子信息和使用信息，在信息錄用的過程中包括設備的購入時間，使用信息及實踐，故障情況，維修與維護保養情況，以及相關維修人員的各種信息。同時，醫院的電子醫療設備應該按照完好，待修，基本完好，報廢等幾個類型劃分。針對不同情況進行不同匯總和數據整理，方便醫務工作者更好的使用各種電子醫療設備。通過系統設定預警體系，能夠指導設備維護人員進行相關的操作。同時，通過信息化的管理體系能夠綜合把握醫院的所有設備運轉情況，從而給出不同的維護管理方案。大量設施設備的投入使用不能僅靠個人記憶或純經驗管理；及時了解和掌握在用電子醫療設備而的性能狀況，實時動態監測，確保儀器處于安全，最佳的工作狀態是信息化今天的必要前提。通過引入信息化管理，導入預防性維護方案的內容和程序，技術與方法，時間間隔與頻率，應按相關規范和醫療機構實際情況制定。在運行窗空中，應該清晰的顯示出電子醫療設備的運轉參數與運轉情況，這樣可以更科學的并有針對性的進行各種醫療設備維護。以確保儀器安全地處于最佳工作狀態。設備事故導致傷害和醫療事故，電子醫療設備的數量和復雜性在增加，相關設備臺帳管理到位必須到位。通過信息化管理對設備要進行信息采集與分析，風險評估，采取工作監測和改進，設置制定導向性培訓和教育，加強持續改進，進行年度的評估和持續改進方案修正。計劃性維護要依據設備的特性，使用年限、使用率和故障率酌情調整，與非計劃性維護同時使用，建立設備庫，詳細注明每臺設備名稱，型號，注意事項，設置信息系統自動提前提醒裝置。

其次是加強醫學工程處人員建設管理。醫學工程處人員的管理是整個電子醫療設備安全的重點，任何實施都是需要人員去處理。在此我們特別強調兩點：責任心與技術能力。教育電子醫療設備維護人員加強責任心，嚴格操作規程，實施分區分包與全院綜合協調管理相結合的模式。要求大家克服人員短缺，工作量加大，管理手段變革等引起的一些列困難，要求醫學工程處工程師必須落實“以病人為中心，全心全意為人民服務”的服務標準，加強責任心教育與考核機制，實行相應制度性的激勵體制。

醫學工程人員技術的提升除了需要本人積極要求上進，主動學習外，也需要我們院方或科室組織多種多樣的在職培訓，現場培訓，外請技術指導等，提高醫學工程人員的技術素質。提高維修管理人員的操作水平和綜合素質，盡量避免人為原因產生的故障。要與兄弟單位及同行多交流，參加廠商新設備或升級設備后的培訓，使用，保養，調試，維修等方面的培訓。

技術的提升結合責任心的加強能有效提高設備的使用價值，如在PM外觀檢查，清潔與保養，更換檢查，安全檢查，功能檢查，性能測試校準，特別帶電設備的維護，注意漏電等方面。設備細小的變化在管理人員看來都是設備非正常工作趨勢的體現，通過及時調整參數，改進操作方式，更換易耗原件等簡單易行的方式低成本的解決潛在的問題，達到預防性維護的最佳目的。

再次是加強臨床使用科室的管理。電子醫療設備的使用者是臨床醫技或醫護人員，每個人對設備的理解可能不一樣，操作的程序也存在一定的差異。實踐證明，很多報修故障都是由于操作不當，設備不熟，參數設置不準等引起的。

同時也要讓臨床每個科室指定專人負責自己科室的設備統計與管理，切實了解自己科室的設備情況。這樣也有利于醫學工程處工作的開展，通過多方位的比較，對設備狀況做大了然于胸。

最后與設備商技術人員保持必要的聯系溝通。電子醫療設備大多的是高科技，高精密的儀器，需要幾個專業性的人員，這些能力是院方技術人員不能完全達到的；我們的設備也不是買完了就沒事了。同時隨著技術的不斷發展，設施設備的升級維護是必不可少的。多與設備廠商的技術人員溝通，以便了解設備的歷史記錄，同系列設備的常見故障，這樣可以及時處理一些應急事故。另外大型外包設備的維護，如CT，DSA等也需要多與設備廠商的技術人員溝通，一方面可以通過溝通了解、學習設備的一些特性，維護方法等充實我們工程人員的技術水平，另一方面也有利于我們改善管理方式，提高設備的保障能力。建議在符合規范的條件下多參加設備商的技術交流活動，產品的發布或升級技術宣講等。通過借外力來提高我們電子醫療設備的保障能力。

醫療儀器管理活動即電子醫療設備供應保障和以應用安全與治療控制為內容的技術保障；科學的管理，正確的操作，定期PM工作是安全有效使用儀器的保證。所有這些工作的實施都需要我們通過加強管理的手段不斷提升，因此我們要充分利用現有資源，不斷完善自身預防性維護的制度、規程、計劃和流程，不斷學習新知識、新理論、新技術，提高自身的專業水平，與設備商和使用著充分的雙向溝通，以此來提升我們電子醫療設備管理的水平，讓電子醫療設備發揮更大的效用。