一種衛勤保障指揮信息系統的分析與設計

王小文

摘 要：衛勤信息化是軍隊信息化的重要組成部分，是提高我軍衛勤保障能力和效率的有效手段。通過充分論證需求，研制開發一種衛勤保障指揮信息系統，能夠清晰地將有效衛勤資源呈現出來，通過智能化的輔助決策系統，幫助指揮員定下決心，實現醫療資源的合理調度和協同，是當前衛勤信息化建設應解決的重點問題。為了兼顧效率與安全性，系統采用了客服/服務器和瀏覽器/服務器的混合結構，實現信息技術與醫療技術有機結合，采用JSP/ Servlet和Web GIS技術的技術框架，實現了衛勤保障指揮信息系統。

關鍵詞：衛勤保障；指揮控制；信息系統

中圖分類號：R821 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2018）22-0030-02

1 緒論

本文分析當前衛勤保障的現狀，針對存在的突出問題，進行需求分析，從信息技術和醫療技術相結合的角度分析，認為設計并實現一種衛勤保障指揮系統的現實性、急迫性和必要性。本文具體分析了信息系統的技術框架，并分析了衛勤保障指揮信息系統應當具有的主要功能，即實現藥品器材需求的智能化估算，傷病員后送的最佳疏散路線分析模型的建立與規劃，駐地衛生資源的支持分析，以及任務地區氣候、天氣影響因子的要素分析。系統采用了客服/服務器和瀏覽器/服務器的混合的框架結構，業務邏輯層采用WEB服務器和APPLET程序，數據層采用JDBC訪問，并將結果返回GIS應用服務器。

2 需求分析

2.1 衛勤保障指揮信息系統的業務邏輯分析

衛勤保障指揮信息系統應當全面掌握衛勤力量的配置、傷病員流轉、物資器材的存儲保障以及氣候天氣條件影響因子的評價，通過智能化的輔助決策系統，幫助指揮員定下決心，實現醫療資源的合理調度和協同。當組織衛勤保障任務時，必須要準確掌握保障對象的情況，如任務地域，保障時限，數質量情況等；對衛勤保障力量的能力和保障對象的需求要明確；對存儲的物資器材及藥品的數質量情況、消耗速度等動態情況等；完成保障任務需要的支持，物資器材的補充途徑、申請方式等。具體流程如圖1所示。

通過對業務流程的分析，衛勤保障指揮信息系統的主要任務是依據保障任務需要和衛勤指揮員的決心意圖，充分調取相關數據信息，結合任務地域的社會物質條件、衛生支援力量、氣候水文特征等參數，對指揮方案進行籌劃和部署，計算出物資器材和藥品的需求量、駐地衛生支援力量的支援項目和方式，傷病員后送疏散的路徑選擇與確定等，這些都是指定衛勤保障方案和計劃的重要內容。

2.2 主要問題及其分析

（1）衛勤保障資源分散，難以有效整合。目前衛勤保障力量對自身所能夠掌握的基本衛勤資源的管理水平比較低，對自身掌控的資源底數不清，不能有效整合。采用傳統手段管理，需要占用大量的人力物力，進一步增加了行政性消耗，減少了一線衛勤人員的編配，管理成本不斷提高。最重要的是，各方面數據綜合起來比較慢，數據更新一次調動的人力物力比較大，難以對任務做出實時響應。（2）衛勤保障決策指揮效率不高。指揮的核心要素是做決策，要做出科學決策，需要大量的輔助信息。輔助信息的搜集整理，并根據響應的模型，計算出所需要數據結論，根據數據結論作為輔助決策的基本依據。如根據保障任務的類型、地域、要求等，計算出所需要調配的衛勤力量，地方支援的衛生力量，需要哪些設備器材和藥品，需要的這些器材和藥品從哪里調配，有多少傷員需要后送，各自需要往哪些衛生機構后送，后送的最佳路徑是什么等等，這些都是根據模型計算出來的。但是目前，由于信息化水平比較低，很多基礎決策所依賴的數據支持補充分，很多決策并不是建立在數據的基礎上，還需要靠指揮員個人的經驗、能力和判斷，對指揮員個人素質依賴比較大，缺少輔助決策支持系統和衛勤保障信息系統的支持，決策效率很低，同時，定性分析多，定量分析少，嚴重影響了決策的科學性。（3）易受外界環境影響。外界環境的變化，對于衛勤保障指揮具有很大的影響，制定衛勤保障方式時，應當全面考慮任務地域的氣候水文特征、社情民意情況以及地形地貌條件，這些信息需要快速地收集整理，并反饋給衛勤指揮員，作為決策依據，但傳統方式缺少獲取環境信息的標準手段，獲得信息不及時、格式不統一，很難直接用于系統的定量計算和效能評估。

這些問題，目前是基層衛勤分隊自身無力解決的，必須從頂層設計，開發一種具有普遍適用性的衛勤保障指揮信息系統，對衛勤保障的相關要素進行綜合管理，對衛勤保障體系進行定量分析，提供科學可靠地決策支持。實現與地理信息系統的有效接口，把對空間位置信息的分析有效引入衛勤保障管理的流程中，計算出所需要調配的衛勤力量，地方支援的衛生力量，需要哪些設備器材和藥品，需要的這些器材和藥品從哪里調配，有多少傷員需要后送，各自需要往哪些衛生機構后送，后送的最佳路徑等，那么衛勤保障的效率將會得到極大的提升。

2.3 衛勤保障指揮決策方案生成流程

第一步，是收集基礎衛勤數據信息，根據基礎信息采用相應的模型和函數進行計算，得出參考數據，根據參考數據進行定量計算和定性分析，得出評估結果。基礎數據主要包括衛勤力量數據、設備器材數據、地理信息數據、地方支援數據、儲備資源數據以及實時收集的氣候天氣數據等等。根據我們設計的計算模型，得出基本的衛勤分隊抽組方案、藥品和器材保障方案、傷病員后送路徑方案等。衛勤指揮員根據這些方案，依據自己掌握的情況，進行適當調整，并快速制定出保障計劃。

3 主要模塊的分析與設計

3.1 總體技術框架

根據衛勤保障指揮信息系統的使用需求，使用者分為衛勤指揮員和衛勤保障工作人員，兩者使用系統的目的不同，要求也不盡相同，因此訪問方式應當也不同。衛勤指揮員是特定用戶，對衛勤指揮承擔主要職責，因此安全性、響應速度要求高，適合采用鏈接更為緊密的C/S結構；普通衛勤保障工作人員，分布比較廣泛，而且是非特定用戶，信息終端不同，比較適合采用B/S結構。

3.2 模塊功能設計

衛勤保障指揮信息系統主要由指揮控制模塊、數據查詢模塊和系統管理模塊構成，指揮控制模塊包含系統大部分模型計算功能，系統采用C/S和B/S系統平臺相結合的方式，結合地理信息系統平臺組成。

（1）指揮控制模塊。包含各模型計算公式，命令和控制功能是信息系統的主要功能模塊。（2）數據查詢模塊。根據系統需要或者用戶輸入的查詢條件，對搜集到的模型計算需要的基礎數據庫進行查詢，并實時更新。（3）系統管理模塊。系統管理員管理系統的工具，主要是針對系統自身進行操作，主要包括用戶管理、身份認證、權限設置以及系統內部參數的設置與更改。

3.3 傷病員后送最佳路徑模型分析

在組織傷病員后送過程中，最核心的決策內容是，一個特定的傷病員應當送到哪一個衛生機構。在完成傷病員病情的基本判斷后，在衛生機構中進行初步篩選，選擇出能夠進行救治的衛生機構，并判斷最適合的機構。確定了機構后，最核心的問題就是路徑的選擇，在救援中，能夠在最短的時間將傷病員送到合理的機構，會極大地減少傷亡風險。本位根據GIS網絡模型，能夠有效計算出最佳路徑，極大地提高了決策效率。

傷病員后送最佳路徑模型分析。在分析中，在沒有其他因素影響的情況下，我們一般把最短路徑作為最優路徑。Dijkstra算法一般用來解決最短路徑問題，是一種經典的基本算法，大多數路徑問題都采用該算法體系，大約包含17個具體算法，其中DKA算法和DKD算法在計算兩點之間的最短距離上使用比較普遍，結合效率綜合對比，我們采用DKA算法。

4 系統的實現

采用開源框架Struts2.x作為具體實現技術，該技術基于JSP/Servlet開源框架，便于在JSP環境下的基于GIS系統的實現，而且它使用了MPD的設計模式，能夠有效地將開發前段與末端隔離，進行模塊是開發，開發的速度和可移植性大大提高。相比較JSP Model2開發技術，我們在數據庫方面，采用i Batis框架，代碼更加易于維護，而且開發快捷，代碼開放。

（1）首先，根據系統的需要，設計一個用戶界面，作為可以交互的Web頁（可以應用ASP、PHP、ASP.net、JSP等，本系統使用的是JSP），通過此Web頁，向Web服務器提交有關GIS服務的請求；（2）此請求會包含對地圖數據的請求，包括查詢等，請求會通過Web服務器或者其他服務器提交給GIS應用服務器；（3）GIS應用服務器在收到請求后，將用戶需求轉化為具體操作，一般通過地圖RENDER來實現，這個操作返回的結果一般是一副地圖圖片，涉及計算的內容比較多，因此返回的時間相對比較長。GIS應用服務器可以采用CGI、COM技術，也可以采用Java Serverlet或者.net技術，這一切根據用戶的需求確定；（4）Web服務器將結果后作為一個Web頁返回給客戶，結果一般為GIS應用服務器返回的地圖圖片。

5 總結與展望

衛勤保障指揮信息系統采用Struts2.x、Web GIS等技術來實現，具有方便快捷，使用簡單等特點，有效提高了衛勤保障指揮的效率和科學性。系統采用三層B/S和C/S模型混合設計模型，實現數據加密傳輸，提高組織指揮效率并保障了安全需求。

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