動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷價值

顧祎

【摘 要】目的：在診斷臨床心臟病患者中分別應用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖，以此評價動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的診斷價值。方法：選擇行心電圖診斷100例患者，收治時間在2016年5月～2018年5月，行不同的診斷方式：動態(tài)心電圖診斷、常規(guī)心電圖診斷，標記組別分別為：研究組、對照組。對組間的診斷陽性率、心律失常檢出率進行對比。結果：研究組的診斷陽性率（70.00%）高于對照組（50.00%），P<0.05，差異性顯著；研究組的心律失常檢出率（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：8.00%、4.00%、4.00%、8.00%、16.00%、70.00%）均高于對照組（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：50.00%、2.00%、0.00%、0.00%、2.00%、4.00%、50.00%），P<0.05，差異性顯著。結論：應用動態(tài)心電圖檢查心臟病患者可以有效提高其診斷陽性率和心律失常檢出率，應用價值顯著。

【關鍵詞】 心臟病；診斷；常規(guī)心電圖；動態(tài)心電圖

【中圖分類號】R197.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-208-01

心電圖屬于十分常見的心臟疾病診療技術，其中，常規(guī)心電圖只能對患者進行靜息狀態(tài)下的心電診斷，對于心臟病的檢出率極低，有研究顯示，動態(tài)心電圖可以獲得較高的臨床診斷效果。本文在診斷臨床心臟病患者中分別應用動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖，以此評價動態(tài)心電圖和常規(guī)心電圖的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇行心電圖診斷100例患者，收治時間在2016年5月～2018年5月，行不同的診斷方式：動態(tài)心電圖診斷、常規(guī)心電圖診斷，標記組別分別為：研究組、對照組。

研究組：50例患者中有男性30例、女性20例；年齡49～69歲，平均（59.99±5.67）歲；病程2～4年，平均（3.21±0.11）年。

對照組：50例患者中有男性31例、女性19例；年齡47～70歲，平均（59.76±5.53）歲；病程1～5年，平均（3.35±0.22）年。

納入標準：患者的臨床癥狀與WHO心臟病診斷標準相符合。

排除標準：患者不配合研究進行。

組間基線資料對比，無差異性，P>0.05。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)心電圖進行檢查。

研究組則采用CCG檢測儀記錄患者24h之下的心電信息，在檢查前期要調節(jié)患者的情緒，避免診斷結果受到患者情緒的影響。

1.3 觀察指標

對組間的診斷陽性率、心律失常檢出率進行對比。

心律失常所涉及的觀察項目有：缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮。

1.4 數(shù)據(jù)處理

記錄診斷陽性率、心律失常檢出率數(shù)據(jù)指標，計數(shù)、計量資料分別用卡方、T檢驗，用率、均數(shù)表示；P<0.05則差異顯著。

2 結果

2.1 診斷陽性率數(shù)據(jù)結果 研究組的診斷陽性率（70.00%）高于對照組（50.00%），P<0.05，差異性顯著。

2.2 心律失常檢出率數(shù)據(jù)結果 研究組的心律失常檢出率（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：8.00%、4.00%、4.00%、8.00%、16.00%、70.00%）均高于對照組（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：50.00%、2.00%、0.00%、0.00%、2.00%、4.00%、50.00%），P<0.05，差異性顯著。

3 討論

患者心肌細胞屬于一種半透膜，在機體靜息的狀態(tài)之下，其會存在一定數(shù)量排列的正電荷陽離子，與此同時，半透膜內部會存在相等數(shù)量的帶有負電荷陰離子，并且會有極化的狀態(tài)顯示，正是由于上述特點所以不會存在電位差，但是，心肌細胞在受到刺激作用之后，其細胞膜通透性會發(fā)生極化改變，在短時間內有大量陽離子會涌進患者的膜中，并在此時發(fā)生電位改變；在此過程中，在體表心電圖上會存在T波表現(xiàn)，記錄所有的波長則可以取得對應的患者心電圖[1]。

常規(guī)心電圖在相對較長時間內獲得了較高的診斷效果，對篩查我國人民的身體健康方面有重要的實施價值，但是隨著我國經(jīng)濟水平不斷發(fā)展，常規(guī)的心電圖已經(jīng)不能滿足我國人民的篩查需求；動態(tài)心電圖近年來的應用頻率極高，動態(tài)心電圖可以在長時間內對人體心臟在活動狀態(tài)和靜息狀態(tài)下均采集、記錄心電變化，該種技術手段可以提高診斷非持續(xù)性心律失常的檢出率，尤其是對于存在嚴重病情的心律失常患者而言，可以有效檢出患者一段時間內的心肌缺血癥狀[2-3]。

結合數(shù)據(jù)：研究組的診斷陽性率（70.00%）高于對照組（50.00%），P<0.05，差異性顯著；研究組的心律失常檢出率（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：8.00%、4.00%、4.00%、8.00%、16.00%、70.00%）均高于對照組（缺血性ST-T異常、陣發(fā)性房顫、竇性停搏、房室肥大、陣發(fā)性室上速和期前收縮分別為：50.00%、2.00%、0.00%、0.00%、2.00%、4.00%、50.00%），P<0.05，差異性顯著；由此可見，應用動態(tài)心電圖檢查心臟病患者可以有效提高其診斷陽性率和心律失常檢出率，應用價值顯著。

參考文獻

[1] 史玉爽.心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的臨床分析[J].微創(chuàng)醫(yī)學，2015，10（1）：112-113.

[2] 閻振紅，朱芳.心臟彩超及心電圖對高血壓性心臟病的診斷價值分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016，13（11）：48-51.

[3] 曾凡林，李翠萍，蘇桂蘭等.心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對比分析[J].中西醫(yī)結合心血管病雜志（電子版），2015，3（3）：18-19.