中醫辨證治療糖尿病的臨床分析

彭興華

【摘 要】目的：探討中醫辨證治療糖尿病的臨床效果。方法：回顧分析筆者所在醫院收治的74例糖尿病患者的臨床資料，并隨機分為試驗組和對照組，試驗組給予中醫辨證治療，對照組給予口服西藥治療。結果：試驗組的血糖及糖化血紅蛋白水平改善更加明顯，與對照組比較差異顯著（P<0.05）。結論：在西藥的基礎上聯合中醫辨證治療糖尿病，能顯著改善患者的血糖水平，促進疾病好轉。

【關鍵詞】 辨證論治； 中醫治療； 糖尿病； 臨床療效

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-114-02

糖尿病是一種終身性疾病，以血糖升高為主要特征，體內會伴有不同程度的血糖、血脂代謝紊亂，作為一種需要終身服藥的代謝疾病，不同藥物治療方案可能會給患者帶來不同的預后質量。隨著中醫藥在臨床上的廣泛應用，大量的臨床研究認為中藥在治療糖尿病中同樣占有重要地位，中醫治療糖尿病注重辨證論治[1]。本研究通過對糖尿病采取中醫辨證療法治療，展示出了中醫辨證療法的優越性，現對研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 隨機選擇74例糖尿病患者作為研究對象，隨機分組，試驗開展時間為2018年4月，結束時間為2018年10月，入組患者均為我院內分泌科的住院患者。其中試驗組中男17例，女20例；患者的年齡在32～74歲，平均年齡為（61.12±5.22）歲；病程1-20年，平均病程（6.32±2.33）年。對照組中男19例，女18例；患者的年齡在33～72歲，平均年齡為（62.06±5.19）歲；病程1-20年，平均病程（6.02±2.41）年。兩組患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 （1）納入標準：全部患者均診斷為2型糖尿病；無肝腎功能不全；簽署知情同意書。（2）排除標準：合并酮癥酸中毒患者；合并其他的代謝性疾病者；妊娠或哺乳期女性；近期（1周內）使用過降糖藥物者；臨床資料不全者。

1.3 方法 對照組患者給予西藥口服治療，常用藥物包括格列齊特、二甲雙胍、羅格列酮等，根據患者的血糖水平調節藥物用量。觀察組患者在對照組基礎上給予中醫辨證施治，（1）腎虛型：山楂10克，赤芍10克，淮山藥15克，制首烏15克，佛手10克，五味子10克，黃精10克，金櫻子15克，肉蓯蓉15克。（2）氣血兩虛型：人參30克，黃芪30克，丹參30克，葛根15克，蒼術15克，生地30克。（3）血燥陰傷型：生地15克，天花粉15克，沙蒺藜10克，黨參12克，熟地15克，綠豆衣15克，山藥30克，五味子10克，黃芪30克。上述藥物用水煎服，每天1劑，分早晚2次服用。服用3個月后評價兩組患者的血糖及血紅蛋白水平，包括：FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0軟件，計量資料使用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組的血糖及糖化血紅蛋白水平改善更加明顯，與對照組比較差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病已經成為危害人類健康的一類疾病，并且其發病率呈現出處于上升和年輕化趨勢[2]。大量的臨床實踐已經發現，糖尿病在發生、發展過程中，一旦長期血糖控制效果不佳，可能會對機體內的神經、心臟、皮膚等多個系統造成慢性傷害，不僅會影響患者的生存質量，也會增加患者的醫療支出，嚴重甚至可能使得患者的生存質量大打折扣，因此務必須要做好血糖控制，將血糖控制在理想范圍內，預防相關并發癥發生，全面提升患者的康復治療。

目前臨床上針對糖尿病主要以西藥治療為主，格列齊特、二甲雙胍、羅格列酮等均是常用藥物，但長期服用西藥容易產生多種并發癥，因此使得患者的治療積極性不佳，也容易誘發嚴重并發癥發生。糖尿病在中醫理論中屬于消渴范疇，國內部分學者通過采用中醫辨證施治法治療二型糖尿病，并指出中醫辨證治療糖尿病的療效獨特[3-4]。中醫治療糖尿病具有獨特優勢，中醫藥可消除血糖能控制因素，具有輔助降糖的功效，另外中醫辨證施治有助于提升機體免疫力，快速改善患者的臨床癥狀，預防相關并發癥發生。本研究通過對糖尿病采取辨證施治療，對于腎虛型以滋腎、固本不以肝腎為主，對于氣血兩虛型以活血通經益氣、養陰為主，對于血燥陰傷型以滋陰生津、去火降燥為主。

通過探討常規西藥治療與中醫辨證施治的效果發現，試驗組的血糖及糖化血紅蛋白水平改善更明顯，與對照組比較差異顯著（P<0.05），提示在常規西藥的基礎上輔以中醫辨證施治，更有助于提升患者的血糖控制水平，進而可預防相關并發癥發生和發展，具有較好的臨床安全性和可靠性。上述結果與李國棟[5]的相關研究結果相近，其指出中醫辨證治療組的總有效率為 89.1% 明顯高于常規西醫治療組的75.0% ，差異有統計學意義（ P < 0.05），并且認為中醫辨證療法不僅有助于改善患者的臨床癥狀，也可提升患者的生存質量，均在一定程度上證實了中醫辨證施治治療二型糖尿病的有效性和安全性，值得廣泛推廣。

綜上所述，在常規西藥的基礎上聯合使用中醫辨證療法治療二型糖尿病，更有助于提升患者的血糖控制水平，全面改善患者的臨床癥狀，并且具有較好的臨床安全性，具有十分積極的臨床推廣意義。

參考文獻

[1] 馬帥庭. 中醫辨證治療糖尿病的臨床分析[J]. 光明中醫， 2017， 32（14）：2002-2003.

[2] 楊慶霞. 中醫辨證治療糖尿病腎病患者的臨床分析[J]. 糖尿病新世界， 2015， 35（18）：116-118.

[3] 程天厚. 120例中醫辨證治療糖尿病合并高血壓臨床分析[J]. 內蒙古中醫藥， 2014， 33（7）：27-28.

[4] 黃群珍. 中醫辨證治療糖尿病35例臨床分析[J]. 中醫臨床研究， 2012， 04（8）：65-65.

[5] 李國棟.中醫辨證治療糖尿病臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（17）：60-61.