中醫內科治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察

侯寶霞

【摘 要】目的：觀察中醫內科治療慢性支氣管炎的臨床效果，以期幫助更多的此病患者獲得滿意療效。方法：選取168例慢性支氣管炎患者作為研究實例，對其采用雙盲分組法進行分組為中藥組和對照組，各84例，為中藥組患者實施中醫內科治療法，為對照組患者選用西藥治療，刺耳對比探討兩組療效間的差異意義。結果：經療效評估顯示，中藥組患者中顯效59例、有效21例、無效4例，治療總有效率為95.24%（80/84）；而對照組患者中顯效36例、有效30例、無效18例，治療總有效率為78.57%（66/84），經過卡方檢驗可見兩組療效間的差異意義顯著（P<0.05）。此外，據近6個月的隨訪觀察顯示，中藥組患者的復發率為4.76%（4/84），而對照組患者的復發率為21.43%（18/84），兩組復發率間的差異意義顯著（P<0.05）。結論：中醫內科治療更利于保證慢性支氣管炎患者的近期療效，且中遠期效果也值得進一步研究，是一種能夠有效改善患者病癥、提升臨床治療總有效率及提升患者預后生活質量的可靠方式，值得廣泛應用于慢性支氣管炎的預防及防治過程中。

【關鍵詞】 中醫；內科治療；慢性支氣管炎

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-110-01

隨著我國社會經濟的快速發展，醫療事業取得極大的進步與進展。中醫學在我國醫療領域中悠久歷史，具有多種傳統治療手段，其醫療效果已被世界公認。在呼吸系統疾病當中，慢性支氣管炎是常見的一種病因復雜、癥狀多變、病程漫長且可反復發作的支氣管炎性病癥，主要的臨床表現有咳嗽、咳痰等[1]，此病可長期折磨患者，嚴重降低患者的生活質量，從而對其身心造成巨大的損害。臨床始終未能尋找到治愈慢性支氣管炎的特效方法，并治愈后也極易復發，甚至可引發肺功能減退、肺氣腫等嚴重并發癥。因此，臨床上必須對此病患者早期采取有效控制治療的手段，以盡可能緩解或消除其臨床癥狀，進而提升治療有效率。現本文就中醫內科治療慢性支氣管炎的臨床療效進行論述，以期幫助更多的此病患者獲得滿意療效，全文報道如下：

1 資料和方法

1.1 病歷資料 選取168例慢性支氣管炎患者作為研究實例，對其采用雙盲分組法進行分組為中藥組和對照組，各84例。所選患者均排除了肺結核、先天性呼吸道畸形、合并嚴重肺功能衰竭及其他重大器官障礙疾病，且近30天未接受過相關治療。中藥組患者中男50例、女34例；年齡43-78歲，年齡均值為（52.75±8.51）歲；病程2-25年，平均病程（8.66±2.03）年。對照組中男48例、女36例；年齡45-77歲，年齡均值為（52.85±8.63）歲；病程2-26年，平均病程（8.58±2.11）年。兩組患者的咳嗽、咳痰癥狀出現2年及以上，接受胸片檢查后確診為慢性支氣管炎。兩組資料的比較差異無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者選用西藥治療，口服支氣管舒張類藥物、抗菌藥物和糖皮質類藥物，嚴重者還需給予吸氧輔助治療。治療期間患者應充分休息。

中藥組患者實施中醫內科治療法，根據病癥特點的不同，配伍不同的中醫藥物進行辯證治療[2]。如：①腎虛型：黨參、淮山藥各25g、茯苓20g、附子、澤瀉、白術、熟地、桂肉各15g、陳皮、半夏、茱萸、甘草各10g。②肺虛型：半夏、厚樸各15g、陳皮、杏仁、炙麻黃、茯苓、蘇子、桔梗、百部各12g、白前、炙甘草、紫菀各6g。③脾虛型：山藥、黃苠各20g、黨參12g、茯苓、五味子、白術各9g、防風6g、甘草3g。④肺腎兩虛型：太子參30g、麥冬15g、熟地黃12g、枇杷葉10g、茯苓、干草、陳皮、半夏、五味子各6g。將上述藥方用清水煎服，1劑分2次服用，連服5周，可酌情進行調節劑量。

1.3 評價標準 顯效：咳嗽、咳痰等癥狀消失，生活正常；有效：咳嗽、咳痰等癥狀緩解，生活基本不受影響；無效：咳嗽、咳痰等癥狀明顯存在，甚至加劇，嚴重影響生活質量。

2 結果

2.1 療效分析 經療效評估顯示，中藥組患者中顯效59例、有效21例、無效4例，治療總有效率為95.24%（80/84）；而對照組患者中顯效36例、有效30例、無效18例，治療總有效率為78.57%（66/84），經過卡方檢驗可見兩組療效間的差異意義顯著（P<0.05）。

2.2 復發率分析 據近6個月的隨訪觀察顯示，中藥組患者的復發率為4.76%（4/84），而對照組患者的復發率為21.43%（18/84），兩組復發率間的差異意義顯著（P<0.05）。2.2統計患者出現的不適反應情況

3 討論

慢性支氣管炎的致病原因主要為感染病毒、支原體及細菌，或因吸入有害氣體、粉塵及顆粒物[3]，而引發呼吸道支氣管及周圍組織出現慢性非特異性的炎癥反應，此病患者易合并出現肺氣腫、肺功能衰竭等嚴重并發癥，因此，需要在病癥早期就重點采取防治措施。在臨床中醫學中，認為此病的發生是內邪與外邪因素共同所致，患者病程持久，病情反復，且反復發作后的治療難度極大。臨床中醫學領域常采用茯苓、炙麻黃、桔梗、黃芩、白術等中藥物治療，具有降氣化痰、補益氣血、健脾行氣等功效[4]，能夠幫助患者拖延及緩解病癥的發生，并減少咳嗽、咳痰癥狀，使其肺氣暢通、濁氣去除、體虛緩解，從而提升患者的預后生活質量。

綜上所述，中醫內科治療更利于保證慢性支氣管炎患者的近期療效，且中遠期效果也值得進一步研究，是一種能夠有效改善患者病癥、提升臨床治療總有效率及提升患者預后生活質量的可靠方式，值得廣泛應用于慢性支氣管炎的預防及防治過程中。

參考文獻

[1] 賈士宏.慢性支氣管炎在中醫內科治療中的臨床效果分析[J].《中國保健營養》，2016，26（16）：1359-1360.

[2] 徐丙學.中醫內科治療慢性支氣管炎的臨床分析[J].《中國實用醫藥》，2016，11（23）：160-161.

[3] 張延地.中醫內科治療慢性支氣管炎的臨床分析[J].《中國科技投資》，2017（5）：155-156.

[4] 于曉利.慢性支氣管炎中醫治療的臨床療效觀察[J].《中國醫藥指南》，2016，14（33）：167-167.