探討針灸與護理干預治療膀胱過度活動癥的效果

安虹

【摘 要】目的：探討針灸與護理干預治療膀胱過度活動癥的效果。方法：選取2017年9月至2018年9月于我院進行治療的OAB患者共計100例，所有患者均為女性，采用抽簽的方式隨機將患者分為觀察組和對照組，對照組患者進行常規的護理和治療，觀察組則在對照組的基礎上增加使用針灸和優質護理干預進行治療，對比兩組患者治療前后的OABSS評分。結果：護理前，兩組患者的OABSS評分相近，差異無統計學意義（p>0.05），護理后，觀察組OABSS評分要低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床膀胱過度活動癥患者的治療中，給予患者針灸治療和有效的護理干預能夠極大地提高患者的臨床治療效果，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

【關鍵詞】 針灸；護理干預；膀胱過度活動癥

【中圖分類號】R197.3 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-106-01

膀胱過度活動癥（OAB）是臨床中泌尿系統常見病，該癥患者在臨床中主要表現為尿頻、尿急以及夜尿增多等情況，其發病與糖尿病或者神經系統受損有關，老年女性是臨床中高發人群，目前臨床中主要使用藥物治療和盆底功能訓練等對患者進行治療，但是臨床效果并不好[1]。本次研究就對針灸與護理干預在該癥患者中的治療效果進行了探討分析，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2018年9月于我院進行治療的OAB患者共計100例，所有患者均為女性，采用抽簽的方式隨機將患者分為觀察組和對照組。對照組患者50例，年齡（60-76）歲，平均年齡（68.12±3.78）歲，病程（4-22）個月，平均病程（13.22±2.85）個月；觀察組患者50例，年齡（61-77）歲，平均年齡（69.32±2.98）歲，病程（5-23）個月，平均病程（14.36±3.12）個月。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者進行常規的護理工作，包括進行膀胱訓練、生物反饋護理以及盆底肌肉鍛煉護理等，同時給予患者口服酒石酸托特羅定膠囊進行治療，每天服用兩次，每次服用2mg，服藥4周。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則在對照組患者的基礎上增加使用針灸治療和優質的護理干預，詳細內容如下：①主動與患者進行溝通，了解理解患者的情況，向患者介紹疾病的相關知識，給予患者一定的疏導工作，同時向患者進行必要的健康教育指導，告知患者進行膀胱訓練、生物反饋護理以及盆底肌肉鍛煉護理等工作的重要性，對患者的日常排尿情況進行記錄；②取患者關元、腎俞、神闕、氣海、膀胱俞、次髎、中極、三陰交、足三里等穴位，進行針刺治療，在進行針灸前先對患者進行臨床科普工作，告知患者在針刺治療中出現酸、麻、脹等感覺屬正常情況，保證患者治療的依從性；膀胱俞向下斜刺，進針2寸左右、次髎下刺，刺入骶后孔，進針1.5寸左右、三陰交和中極向上斜刺，進針0.5寸左右、其余穴位正常進針；每天進行一次針灸治療，連續進行四周的治療。

1.3 觀察指標 護理后使用膀胱過度活動癥（OABSS）問卷對患者的情況進行評分，評分內容包括患者的白天排尿次數、夜晚排尿次數以及尿急和尿失禁情況，滿分為15分，分數越高顯示患者的病情月嚴重，比較兩組患者的評分。

1.4 統計學分析 使用SPSS 22.0對患者的相關參數進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗，P<0.05作為差異有統計學意義。

2 結果

護理前，觀察組患者OABSS評分為（11.85±2.23）分，對照組患者OABSS評分為（12.15±1.66）分，t=0.254，p=0.800；護理后，觀察組患者OABSS評分為（3.01±1.23）分，對照組患者OABSS評分為（6.98±1.45）分，t=14.764，p=0.000；護理前，兩組患者的OABSS評分相近，差異無統計學意義（p>0.05），護理后，觀察組OABSS評分要低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

膀胱過度活動癥是指臨床中在膀胱貯尿期患者的逼尿肌出現了不自主的收縮情況，導致患者出現尿頻、尿急等癥狀，嚴重地影響了患者的日常生活和工作，長此以往下去甚至會導致患者出現嚴重的心理問題，影響患者的生命安全，因此在臨床中十分重視對該癥患者的治療和護理[2]。

在我國傳統中醫中，將膀胱過度活動癥稱為“遺溺失禁”，在中醫中認為腎臟與膀胱具有極為緊密的關系，認為當患者腎陽衰敗時就會出現小便頻繁，膀胱“不藏”的情況，而針灸作為一種傳統的治療方式，其具有疏經通絡、調理氣機的臨床效果，對膀胱過度活動癥進行針灸治療能夠增加患者膀胱的最大充盈壓、排尿壓，進而增加患者的尿量，減少患者的排尿次數。另一方面，臨床實踐顯示，在患者的治療過程中給予患者有效的護理干預，能夠緩解患者的負面情緒，促進臨床的治療的是哪里進行。在本次研究中，使用針灸和護理干預對觀察組患者進行治療后，其OABSS評分要明顯低于對照組，顯示觀察組患者的癥狀得到了明顯的緩解。

綜上所述，在臨床膀胱過度活動癥患者的治療中，給予患者針灸治療和有效的護理干預能夠極大地提高患者的臨床治療效果，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 蔡書慧. 針灸及護理干預治療女性膀胱過度活動癥的臨床研究[J]. 中國社區醫師， 2017， 33（8）：123-123.

[2] 向愛華， 洪含霞. 女性膀胱過度活動癥的行為干預治療及護理[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（10）：118-120.

[3] 王小龍， 何爽. 溫針灸法治療老年女性特發性膀胱過度活動癥的療效觀察[J]. 中國老年學雜志， 2016， 36（5）：1160-1161.