對比分析阿奇霉素序貫療法、常規治療社區獲得性肺炎的實際價值（2）

馬紅云

【摘 要】目的：分析常規治療、阿奇霉素序貫療法治療社區獲得性肺炎臨床療效。方法：我院以隨機的形式選取102例社區獲得性肺炎患者，病例選取時間為2014年1月至2017年12月。我院按照隨機的形式將患者分成兩組，對照組51例、實驗組51例。對照組在本次調查中采用常規治療方式。實驗組在本次調查中采用了阿奇霉素序貫療法。觀察對照組和實驗組臨床療效。結果：對照組不良反應發生率差于實驗組，組間有明顯差異（P<0.05）；對照組和實驗組治療有效率無明顯差異（P>0.05）。結論：在社區獲得性肺炎臨床治療中，可采取阿奇霉素序貫療法進行治療，療效顯著。

【關鍵詞】 社區獲得性肺炎；阿奇霉素；價值

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-102-02

在臨床治療中社區獲得性肺炎屬于比較常見的疾病，本病具備病發率高等特點[1]。本病在臨床治療中常用治療方式為霧化吸入、給氧、止咳化痰、退熱治療以及藥物治療[2]。在臨床治療中，阿奇霉素屬于臨床常用抗生素治療藥物，以靜脈給藥方式為主[3]。但由于社區獲得性肺炎病情漫長，長期使用抗生素會增加患者體內的抗藥性，故而病院在本次調查中采用了阿奇霉素序貫療法，并選取102例患者進行對照研究，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 我院以隨機的形式選取102例社區獲得性肺炎患者，病例選取時間為2014年1月至2017年12月。我院按照隨機的形式將患者分成兩組，對照組51例、實驗組51例。對照組患者中的男性患者共22例、女性患者共29例，患者年齡22-48歲，平均（35.5±1.3）歲；實驗組患者中的男性患者共25例、女性患者共26例，患者年齡為23-42歲，平均（27.5±2.1）歲。兩組患者除上述疾病外，均無重大精神類、認知類、臟器類疾病，如癡呆、精神病、肺癌等。對照組和實驗組患者均自愿參與調查，實驗組和對照組患者年齡、性別等資料均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組在本次調查中采用常規治療方式，即為阿奇霉素注射治療，取劑量為0.5g的阿奇霉素溶入劑量為5%500ml的葡萄糖注射液中，以靜脈滴注的方式給予患者，每d/1次。

實驗組在本次調查中采用了阿奇霉素序貫療法，具體實施情況如下：取劑量為0.5g的阿奇霉素溶入劑量為5%500ml的葡萄糖注射液中，以靜脈滴注的方式給予患者，每d/1次，連續使用3d-5d，患者病情穩定，外周血白細胞恢復正常以后，可改為阿奇霉素口服治療，每d/1次，每次0.25g。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察對照組和實驗組患者治療有效率 顯著為患者臨床癥狀顯著改善；有效為患者臨床癥狀有所改善；無效為患者臨床癥狀無任何改善。

1.3.2 觀察對照組和實驗組不良反應發生情況 不良反應為稀便、腹痛、嘔吐、惡心等。

1.4 統計學方式 我院將本次調查涉及資料，均輸入SPSS19.0軟件進行查詢。年齡等計量資料，用x±s表示，行t檢驗；治療效果、不良反應等計數資料，用n，%表示，行卡方檢驗。文中以P<0.05表示時，說明具備臨床統計學意義；文中以P>0.05表示時說明不具備統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和實驗組治療有效率對比 對照組和實驗組治療有效率無明顯差異（X2=0.0000，P>0.05），具體情況見表1。

2.2 對照組和實驗組不良反應發生情況對比 對照組不良反應發生例數為39例，發生率為76.47%，其中稀便為5例、腹痛為15例、嘔吐為16例、惡心為3例；實驗組不良反應發生例數為22例，發生率為43.14%，其中稀便為3例、腹痛為7例、嘔吐為8例、惡心為4例，對照組不良反應發生率差于實驗組，組間有明顯差異（X2=11.7865、P<0.05）。

3 討論

社區獲得性肺炎在臨床治療中屬于比較常見的疾病，本病具備發病年齡廣、病發率高等特點[4]。本病病機為病毒感染，主要的病原菌為肺炎鏈球菌，其次為肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌、衣原體、支原體等，本病病情嚴重者可能出現支氣管擴張現象[5]。本病在臨床治療中常用治療方式為藥物治療，以阿奇霉素抗生素為主，以靜脈注射為主要給藥方式。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素之一，對感染可起到有效的對抗作用，同時可有效的減少氣道黏膜分泌，增強纖毛運動，促進排痰，雖然本藥臨床效果理想，但靜脈給藥以后對患者小腸動力以及胃動力均起到增強的作用，從而引發腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等不良反應。為此我院在本次調查中采用了阿奇霉素序貫療法，此療法是指采用和注射劑半衰期長、生物利用度相近的口服藥物進行替代的治療方式，在靜脈給藥3-5d左右，患者臨床癥狀出現減輕以及外周血白細胞恢復正常以后，改為口服用藥，可起到有效殺菌的作用。筆者在本次調查中發現，對照組和實驗組治療有效率無明顯差異（P>0.05），由此可見阿奇霉素序貫療法可代替常規靜脈注射阿奇治療方式，而且對照組不良反應發生率高于實驗組，組間有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，在社區獲得性肺炎臨床治療中，可采取阿奇霉素序貫療法進行治療，療效顯著。

參考文獻

[1] 唐耀能，梁雪文.左氧氟沙星治療老年社區獲得性肺炎的臨床療效觀察[J].中國處方藥，2018，2252（3）：50-51.

[2] 南凱，郝利鋒，劉斯文，等.左氧氟沙星與阿奇霉素序貫療法治療社區獲得性肺炎的臨床療效比較[J].河北醫藥，2016，38（20）：3140-3142.

[3] 黃賀明.左氧氟沙星與頭孢曲松聯用阿奇霉素治療社區獲得性肺炎的臨床療效比較[J].醫藥前沿，2017，7（4）：123-124.

[4] 梁艷.探討在社區獲得性肺炎治療中阿奇霉素和左氧氟沙星的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（28）：65-71.

[5] 任月琴，普永宏.左氧氟沙星與頭孢呋辛聯合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎療效對比[J].心理醫生，2017，23（2）：1717-1723.