現代醫院基建項目建設管理要點探究

阮萌

（泰州市人民醫院 江蘇泰州 225300）

前言

隨著市場經濟形勢的不斷發展，醫療事業也呈現出良好的發展態勢，為了更好的提供醫療服務，提升醫院自身的市場競爭力，醫院開始不斷強化基礎設施建設，可以說，良好的基礎設施建設是醫院長久發展的重要保證，在此過程中，基建項目建設管理發揮著至關重要的作用，在施工過程中，醫院應該強化管理工作，把好基建項目建設的每一道關口，提升基礎設施建設水平，以便更好的適應市場經濟發展趨勢。

1 現代醫院在基建項目中存在的問題

1.1 管理者對基建項目不重視

很多現代醫院的管理者在工程項目招標工作結束后，對財務管理工作存在著錯誤的認識，比如很多財務工作人員只負責記賬，在實際工作中沒能有效參與到基建管理工作中。由于財務人員在工作中不能做到有效、及時地進行成本核算、控制，所以必然無法對工程造價的進度進行準確地分析與判斷，這些問題也在很大程度上降低了工作人員的工作積極性，不利于內部控制發揮更積極的作用，更無法提高對基建項目內部控制重要性的認識。

1.2 財務部門對工程造價認識不足

現代醫院日常財務資金往來相對比較頻繁，財務工作者的工作強度也比較大，因此沒有充足的時間或是精力對基建財務工作進行監督。此外，一些基建項目在招投標環節中人為壓縮預算，但實際工程建設中卻常常出現超支問題。這種情況主要是項目變更環節沒能在第一時間內對預算進行調整，造成項目資金的大量支出。同時，大部分財務工作人員也缺乏完善的職業素質。如果工作人員能對工程造價或是施工中的問題進行了解，就不會出現嚴重的資金超支問題。

1.3 部門之間缺乏溝通

醫院基建項目往往需要多個部門協同合作。但是在工作中，由于沒有對這些部門的工作進行有效地劃分，出現了部門之間各自為政的情況。

2 工程案例

某醫院的基建主要集中在水電暖等基礎設施的建設，其主要特點是：任務重而時間緊；施工建設難度較大；標準高，要求嚴格。

3 現代醫院基建項目建設管理要點

3.1 做好前期工作

3.1.1 進行充分的學習

為使總體設計方案科學、合理，醫院領導帶領有關人員對多個城市、地區進行了訪問，學習了這些醫院在規劃、設計以及功能布局等方面的經驗。

3.1.2 公開招標

對設計單位提出的相關方案進行評審后，通過公開招標的方式實現對總體設計任務的有效規劃，確保招標方案的合理開展。

3.1.3 充分論證，選出最優方案

該醫院邀請眾多專家對收到的方案進行了指導，征求了很多人的意見和建議，并對設計方案進行了修改，最終在各個部門的齊心協力下將設計方案敲定。

3.2 保證工程進度

設計方案確定后，解放軍總醫院進行了多方面的努力，保證工程的進度。

3.2.1 超前工作

施工前，對相關單位進行招標，并提前進行了設備引進和設計工作；施工時，為加快建設速度，先進行了招標工作，又組織進行施工圖的設計。在這種模式下，大大縮短了建設工期。

3.2.2 進行縝密的計劃安排

對于每個項目和工程，解放軍總醫院都要求工人按照施工要求進行，并在施工過程中將每一部分都進行考慮，將重要時間節點合理安排，保證施工進度的合理性。

3.2.3 落實安排

通過定期召開會議，并進行項目檢查，從而對建筑施工過程中的偏差進行修正，同時采取合理的措施，確保總進度不受影響。

3.3 保證施工質量

3.3.1 建立完備的制度

在驗收方面，建立了完備的驗收制度，禁止施工方自行檢驗，而是通過多方監測單位進行檢驗；而且還用了圖紙聯審制度，對照施工圖紙對施工主體進行聯合審查。在這個過程中，還建立了平行質檢制度，將不同階段都進行審查。同時，將存在問題的建筑材料予以銷毀，保證后續建設中不存在質量問題。

3.3.2 全過程控制

在施工過程中，將各項責任分配給具體的負責人，明確驗收審查模式，從而對工程進行全面的、全過程的控制和監督管理。

3.3.3 明確責任

根據不同項目的實際情況，對各個項目采用細分到人的制度，從而將復雜的工程項目分解，明確工程質量，增強每個人的責任意識。

3.4 創新招標模式和審查制度

在施工過程中，一旦滿足下一工序的施工條件，就開始招標，而不是等到一個階段的施工結束后才開始招標。同時，對于審查而言，也要進行方式上的創新，在統一標準、尺度的前提下進行審查。

3.5 強化醫院基建項目的檔案管理工作

3.5.1 基建項目檔案管理的重要性

要想在今后工作中更有效地開展基建檔案管理，最基本的條件就要引起領導的關注和重視，建立相應的項目領導小組，確保每項工作都能有專人員對資料的收集、整理負責。而檔案的相關管理部門則需要負責有效地監督和檢查，從而對參建單位的檔案管理工作進行必要地監督或培訓，通過這種方式進一步實現工作效率和質量的提升。因此在醫院基建項目檔案管理工作中，強化認識，也是開展這項工作的基礎條件。

3.5.2 科學編制招標文件

通常在施工招標開展前，需要借助招標對監理單位進行明確，之后業主和監理、設計部門再對文件的細節進行研究，從而按照收集到的材料和設備開展市場調研。但是在施工過程中，由于工期較長，存在著很多不確定因素，因此還需要對這種變化進行說明與變更，通過對招標文件的科學編制，更好地實現項目的科學性發展目標。

3.5.3 強化內部控制

內部控制工作的重要目的就是實現對資金的有效利用，從而實現對醫院支出費用的合理控制。在此種背景下，要求醫院根據基建項目的實際情況，選擇更為專業的會計人員，對其進行業務能力提升和技術培訓，進一步對財務工作者的職責和任務進行明確，最終為內部控制的強化奠定良好基礎。

4 結束語

綜上所述，當前醫院在基建項目建設管理過程中還存在一定的問題，這些問題也成為制約醫院基建項目管理水平提升的關鍵，因此，對于醫院來說，應該對基建項目管理工作給予足夠重視，并且不斷創新和改進管理形式，不斷調整和優化醫院基建工程組織設計方案，建立健全完善的基建項目管理機制，從而促進醫院基建工程管理水平不斷提升。