黑熊食道炎的治療

梁益璽

（山東省臨沂市動植物園，山東 臨沂 276000）

山東省臨沂市動植物園的一頭成年黑熊，因為出現流涎，吞咽困難，通過胃鏡檢查后，確診為食管下段糜爛性炎，管腔狹窄，通過采取抗菌消炎，抑制胃酸產生，強化營養，補充水分，糾正電解質，維持體內酸堿平衡等措施，在較短時間將病情控制，避免黑熊病情進一步發展而造成嚴重損失。

1 發病情況

山東省臨沂市動植物園，養殖一頭成年黑熊，該成年黑熊為雄性13歲。2015年4月11日去外地展出，5月13日回來之后，就出現食欲下降，飲水量增加，吃下食物后很快反吐，水和食物不能正常，通過食道進入胃部。從口腔中不斷分泌出帶有泡沫狀的液體，有時在唾液中還能夠看到血絲。當出現該種情況后，飼養管理人員立即將黑手隔離單獨飼養，并每天給予青霉素400萬國際單位，鏈霉素100萬國際單位，每天2次肌肉注射，連續使用了7d，不見黑熊有任何好轉現象。隨后結合黑熊的發病情況，對黑熊進行了胃鏡檢查。檢查后明確了病因，制定了針對性的治療方案，在短時間內控制了病情，避免疾病進一步發展造成更嚴重的經濟損失。

2 臨床癥狀

發病后該黑熊食欲減退呼吸急促，不能正常進食和飲水，體溫有所升高，升高到39～40℃左右。當黑熊進食水和食物之后，在較短時間內出現嘔吐癥狀，最后食欲廢絕，精神沉郁，四肢無力，喜歡臥地，口腔黏膜眼角膜皮膚黃染，觸摸病變區域，黑熊表現十分敏感。黑熊嚴重流涎，從黑熊口腔中不斷分泌出帶有泡沫狀的黏液，有時還會夾雜血絲。在黑熊糞便中常常也能看到血絲，尿液渾濁呈現橙黃色。

3 實驗室診斷

無菌環境下去灰熊新鮮血液進行血常規檢查，檢查結果顯示白細胞平均數為每微升18200個，顯著高于正常水平。紅細胞數量為每位收490萬個，顯著低于正常水平。紅細胞蛋白為11，低于正常值范圍65～95。血鉀偏低，并存在酸中毒癥狀。將黑熊新鮮血液制成涂片后用革蘭氏染色鏡檢，未發現陰性或陽性染色的致病菌。將新鮮血液接種到鮮血瓊脂培養基普通營養瓊脂培養基上，37℃恒溫培養48h，在兩種培養基上均未見到致病菌生長。由于通過實驗室診斷不存在致病菌生長，因此排除了致病菌侵襲所導致的疾病。為了進一步查明原因，對該患病黑熊進行了麻醉處理，然后進行了胃鏡檢查，最終得出結果。

4 胃鏡檢查

首先，檢查前做好麻醉工作。黑熊體重在160kg，麻醉過程中選擇使用的麻醉藥為保定2號1.8ml，該麻醉藥是由新保靈1.85mg、麻保靜每毫升10g混合后組成。用吹管注射器吸取藥物后肌肉注射。注射藥物后觀察25min，要追加保定2號0.7ml，注射5nin后，患病黑熊倒地不動。為了減少黑熊口腔內唾液分泌量，給予黑熊阿托品兩毫升肌肉注射。小黑熊排入到胃鏡室內，做胃鏡檢查和血液檢查并進行輸液治療。整個麻醉過程持續了3h，患病黑熊呈現熟睡狀態，呼吸著滿每分鐘呼吸3～4次，給予患病熊吸氧治療，維持體內正常養分含量，心率檢查正常。當胃鏡檢查完畢后，肌肉注射回蘇2號3ml，回蘇3號1.5ml，注射6min后，黑熊逐漸蘇醒；其次；胃鏡檢查。張黑熊口腔打開，檢查黑熊的口腔粘膜和咽喉部胃黏膜，粘膜正常，不存在損傷。然后將胃管小心的從黑熊的口腔插入到食道，當胃管進入到食道中下部后，很難正常通過食道下部，后將胃管小心的從食道中取出，更換直徑為0.9cm的胃鏡。當胃鏡進入到距離犬齒約50cm位置時，達到食道管下部，胃鏡檢查該處粘膜輕度糜爛，水腫，質地變脆出血，該處管腔變得狹窄，直徑約在0.5cm。用活檢鉗夾取出少許的木屑和脫落的粘膜組織。由于患病，熊食道管的下端變得狹窄，胃鏡不能繼續深入達到胃部，然后將胃鏡小心的取回。通過對患病黑熊進行麻醉胃鏡檢查，以及分析血常規檢查結果可以確定黑熊為運輸和展覽期間啃咬了運輸籠底部木箱，而導致木屑進入食道損傷食道黏膜引起的食道炎。

5 治療

在對患病黑熊進行明確診斷后，及時采取針對性措施進行治療。在對患病黑熊進行麻醉檢查期間，同時給予輸液治療，使用5%的葡萄糖生理鹽水500ml，10%的葡萄糖注射液500ml，分別加入青霉素100萬國際單位，慶大霉素每公斤體重使用2萬國際單位，10%的維生素c注射液10ml，維生素b6注射液2ml，10%的氯化鉀注射液10ml，5%的碳酸氫鈉注射液250ml，上述藥物混合后1次靜脈注射，每天1次，連續使用5d為1個周期，調整黑熊體液平衡，避免出現酸中毒。麻醉患病黑熊蘇醒后，要單獨隔離飼養，給予患病熊充足奶粉，口服補液鹽，在飲水中加入慶大霉素4萬國際單位，西米替丁0.8g，氯化鉀粉劑5g，每天2次，連續使用5d為1個周期。患病黑熊經過連續15d的治療后，能夠少量進食一些水果和窩窩頭，治療20d后停藥，黑手逐漸恢復健康。