關于中醫藥能否續寫輝煌的思考與微假說*

李 強

山東中醫藥大學，山東 濟南 250355

目前，中醫是否科學遭到國內外的嚴重質疑，極大程度阻礙了中醫的國際化發展。所謂科學理論是對某種經驗現象或客觀事實的科學解說和系統解釋，也是對物質世界的正確反映。它是由一系列特定的概念、原理(命題)以及對這些概念、原理(命題)的嚴密論證組成的知識體系，它是客觀論證，而非主觀驗證，可證偽性是判斷科學與否的重要依據。本文立足于物理學的角度，通過從抽象上升到具體的方法以及公理化方法、邏輯和歷史的相統一的方法對中藥的理論化研究提出新的思路和設想。

1 中醫藥面臨的國內外與危

中醫的起源與發展，是中華民族乃至世界各國［1-2］人民的共同福祉，但目前卻面臨著嚴峻的生存與發展考驗［3-4］。

從國內講，從最初魯迅批判它為“有意或無意的騙子”開始，一個世紀以來，中醫數次遭受質疑。以往的爭論基本上限于思想界、醫學界和政界，而后期的質疑卻發生在西醫占據絕對優勢、中醫全面萎縮的大背景下，要求中醫徹底退出醫療體系。長時間的爭論并沒有在一定程度上解決一系列至關重要的問題：“偽科學”［5-6］的中醫究竟有多大價值？在西醫主導的今天，中醫的存在對于中國社會還有多大貢獻？假如完全拋棄中醫，帶來的究竟是損失還是利益？最有發言權的應是經過中醫治療后的所有患者。而20世紀初，西方資本主義企圖利用“以華制華”的手段來消滅中國文化，民國政府開展的“廢止中醫案”運動讓中醫危在旦夕。

此外幾點更是讓人苦不堪言。第一說中醫的節奏不夠快，嚴重了影響了自己的工作和生活及其他各個方面。第二說中藥長得不夠美、味道不夠甜，嚴重影響了自己的胃口與心情。

但中醫藥數千年的發展歷程難道不足以證明她的價值性、科學性、可行性與實用性嗎？

2 中醫藥的哲學與破殺危

優良的品質是中醫追求的一種哲學觀念，就好比西醫提倡的雙盲試驗［7-9］。關于中醫的節奏較慢、偽科學問題，用如下假設來表達、陳述自己的觀點。因為中醫是尊崇客觀天文地理等現象的規律性產物。

3 中醫藥的起源與發展簡史［10-11］

“中醫”二字最早見于《漢書·藝文志·經方》，其云：“以熱益熱，以寒增寒，不見于外，是所獨失也。”故諺云：“有病不治，常得中醫。”在當時的歷史背景下“中”這一文字是以去聲讀之。“中醫”這個名詞真正出現是在鴉片戰爭前后。東印度公司為有別于西醫給中國醫學起名中醫。此時期的中醫名稱是為了和西醫做對比。時至1936年，國民政府制定了《中醫條例》，正式法定了“中醫”兩個字。近現代人們又叫中國醫學為“漢醫”“傳統醫”“國醫”等，這些詞匯均為區別于西醫而先后出現的。就起源意義而言，兩千多年前，《漢書》里記錄的那個“中醫”概念，恰如其分地體現了中國醫學中的最高境界。

中醫藥的起源、時間、地點、人物、天文地理、社會背景、氣候文化以及政治關系等都是影響中醫藥發展的必要因素。正所謂時間譜寫歷史，歷史鑄就文化。事物的相互關聯性，恰如其分地將古代歷史規律性、邏輯性串聯了起來。

從約170萬年前到公元前21世紀，關于藥物起源的傳說頗多，如《帝王世紀》有：“伏羲氏……乃嘗味百藥而制九針，以拯夭枉焉。”“黃帝使岐伯嘗味草木，典主醫藥，經方、本草、素問之書咸出焉。”《淮南子·修務訓》有“神農……嘗百草之滋味，水泉之干苦，令民之所避就”等。

夏商周時期(公元前21世紀—前771年)，早期醫療實踐與巫醫爭論甚為顯著。

春秋戰國時期(公元前770—前221年)，是經驗積累與理論形成階段。

秦漢三國時期(公元前280—221年)，中醫學術的整理得到提高，是我國醫藥學取得重大發展的重要時期。

兩晉南北朝時期(公元265—581年)，醫療實踐領域不斷擴大。

隋唐五代時期(公元582—960年)，醫學集大成發展。我國是一個多民族國家，漢族以外的少數民族也都有自己的醫療方式和醫藥知識，有些還形成了醫學體系，積累了豐富的醫藥學文獻，有醫學家的傳承與發展。

兩宋時期(公元960—1279年)，醫學全面發展。北宋諸帝多關注醫學，甚至親自征集醫方，醫治病人，編撰醫書，知識分子仕途不通，在“不為良相，愿為良醫”思想指引下，改變了過去以醫為小技、為恥之觀念，壯大了“儒醫”隊伍，促進了醫學理論水平與技術的普及。

遼夏金元時期(公元907—1368年)，醫學爭鳴與少數民族醫學融合。戰爭的擄掠十分兇殘，但在客觀或主觀要求上，促進了醫藥衛生知識和技術的交流。

明代(公元1368—1644年)，中醫學發展的革新傾向。

清代(公元1644—1911年)，醫學發展促進科普，同時出現醫學發展中的思想阻力。

20世紀［12-13］中醫學發展歷程。20世紀前50年，衛生事業的行政管理大權基本上由國外留學回國的西醫人士所控制。而人數數十倍于西醫的中醫，則完全處于在野無權地位，這種狀況導致了推崇西醫科學，排斥中醫甚至廢止中醫的局面。具體表現為：20世紀前50年中國醫學文化思潮為西醫在朝，中醫在野及中西醫匯通學派評估、毛澤東關注中醫中藥、中醫工作的巨大勝利、中醫發展融入西醫學理問題、中西醫結合科研模式等。

中醫學發展新視野。中西醫結合繼承研究中國傳統醫學，50多年來取得了豐富成果，為世界醫學的一些重要領域的發展提供了靈感，從而促使許多現代科學家對中醫藥的重視與參與研究，中西醫的合作研究正在改變著陳舊的觀念。

當代中醫藥發展進程。2011年至2016年全國第四次中藥資源普查［14-16］試點工作順利完成。2016年2月22日，隨著國務院關于中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)通知的印發，中醫藥文化產業模式［17］由此煥然一新。

4 中醫藥的多角度多方向分析

從起源到當下經歷了一個又一個艱辛而曲折的發展過程，到如今中醫藥再一次被歷史選中成為國家的中流砥柱，作為一名中國人，在中醫藥的發展問題上，我們應該持傳承和發展以及愛護的態度［18-19］。

從哲學角度講，對國人而言最好的回答是：知其然知其所以然。而對外國人而言卻似乎應該是知其然知其所以不然。究其原因，文化傳播和發展的核心是文化的深度認知感和高度認同感。

從中醫藥學角度講，中醫藥是天文地理自然規律等進化和選擇的產物，猶如生物鐘是可以自己改變和養成的科學規律一樣。中醫是時間、地點、人物、山川、河流、湖泊、沼澤、生態、天文、地理、氣候及自然衍化等多版塊、多角度共同作用的結果。如果這還不足以回答“偽科學”的話，那么基于數千年被自然和歷史選擇下來的“中醫學”“達爾文進化論”或許能起到更好的解釋和說明作用。

中醫是“0.5+0.5=1”科學、“1 圓”科學、表觀科學、代謝科學、動靜效應、反應科學、感知科學、公式科學、觀察學、環境科學、邏輯科學、平衡學、人文科學、融合科學、審美學、生態科學、時間效應、屬性科學、數字化、調和效應、微觀科學、文化價值、物網科學、系統科學、協調學、嗅覺學、循環科學、藝術學、抑制促進學、意象學、語言學、自然科學等多角度多方向共同作用下的有機融合體。

中藥是自然選擇的產物，其自身有多重屬性，會因為定義的不同而做出不同的科學且合理的解釋。屬性一，中醫的角度：性(寒、熱、溫、涼、平)、味(酸、苦、甘、辛、咸、澀)、歸經(肝、心、脾、肺、腎、小、腸、胃、大腸、膀胱三焦、心包)；屬性二，化學的角度：依據一為鏈狀化合物、碳環化合物(脂環族化合物、芳香族化合物)、雜環化合物，依據二為常見官能團烯烴、醇、酚、醚、醛、酮等；屬性三，植物學的角度：界、門、綱、目、科、屬、種。

5 中醫藥的微假說

基于中醫基礎理論的假說：中醫的科學化發展會出現一個第三方，現在暫且用“星醫譜”來代號之。

基于物理化學的假說：中藥的數字化研究將會發現能夠計算出包含所有化合物種類和分配比的一整套規律性公式。現在暫且用“星藥譜”來代號之。

基于時代發展的假說：未來的中醫藥發展是多學派相互作用、互相滲透、在發展中繼承、在傳承中發展且融入“互聯網+”的新態勢。

6 中醫藥的新生力量

未來中藥定會是新時代的主旋律。對此進行詮釋：“映像”通常意義上一般被譯為“反映”，一個獨立于意識的客觀現實存在并認為人類意識有能力反映這個現實；“微”詞義上是微觀的意思，卻深化了從一個新的角度、新格局去梳理不一樣的哲學思維。而“植”即是植物亦即本草。表面上看微植即是從微觀的世界去探尋植物的奧秘。深層含義卻是這個大數據大格局時代不僅僅是放大格局就能解決的問題，而是以嶄新的角度，全新的視野，去審視和開拓植物本身所具有的本質相同，而屬性差異的嶄新方向。

7 小結

中醫是博大精深的。與科學技術不甚發達甚至不發達亦或是談不上科學技術的昨天相比，當今時代的中醫［20-21］已瘋狂到對于任何利用到當今現代科學技術(模糊數學理論、量化分析、計算機技術等)的思維方式與課題研究都是一種進步。