骨科規范化電話回訪模式構建臨床效果評價

陳雪蓮

(湖北省荊門市第一人民醫院，湖北 荊門)

0 引言

隨著經濟、交通業、工業不斷發展，導致骨折發病率不斷增加，而對于該類患者一般均實施手術治療[1]。而隨著醫療水平的發展和提高以及護理服務深化，多數患者能縮短自身住院時間，患者病情穩定后即可出院，多數骨折患者出院后均是在家中自行進行護理，需要實施營養支持、傷口護理以及功能鍛煉等措施，雖然在患者住院期間護理人員已經給予其進行健康教育，但是由于多數患者住院時間較短，導致宣教內容十分有限，而在患者出院后給予患者進行后續健康教育指導，能促進患者早期康復，而電話回訪方式則是開展患者出院后健康教育方式的途徑[2]。因此，本次研究選取骨科出院患者200例作為研究對象，見下文。

1 資料和方法

1.1 資料

骨科出院患者作為本次研究的主要對象，總例數一共具有200例，患者收取時間在2019年4月至2019年9月，研究對象200例應用電腦隨機分配方式分為兩組，其中100例作為觀察組(實施骨科規范化電話回訪模式)、100例作為對照組(實施常規回訪)。

納入標準：均符合骨折診斷標準。排除標準：存在精神障礙以及伴有嚴重并發癥。

觀察組：患者年齡40-71歲，平均(54.12±1.25)歲；(100例)中男性有70例、女性30例。

對照組：患者年齡41-70歲，平均(54.15±1.26)歲；(100例)中男性有71例、女性29例。

二者各項資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組應用常規回訪方式。

每月對患者進行電話隨訪一次。

觀察組應用骨科規范化電話回訪模式方式。

使用專家會議、問卷調查、小組討論等方式制定電話回訪模式。

(1)由骨科專科護理人員自行組成課題小組，通過實施頭腦風暴法，制定電話回訪表主題內容，電話回訪主題一共具有20項內容，其中和患者生活相關具有3項、和患者術后康復護理等措施相關的具有7項、與患者傷口情況相關的具有3項、和患者用藥治療相關的具有7項。

(2)為了提高回訪模式的科學性和專業性，由專家對各項回訪模式開展討論，最后制定回訪模式，討論內容主要包括回訪方案、回訪時間以及回訪內容等等。Cicare是一套用于患者家屬和同事互動交流的標準化醫患溝通模式。它將模糊的非語言式的溝通量化形成標準，基于循證醫學證據的前提下，以人為本，真正做到“以患者為中心”，提升了患者的就醫體驗。根據科室特點制定了出院回訪CICARE流程以及標準化隨訪內容，以減少因溝通和專業知識的差異引起的回訪差異。

(3)在患者出院后第7天、患者出院后14天對患者實施電話回訪，在患者出院后第7天、應進行常規電話回訪，而在患者出院第14天、根據第一次電話回訪結果對骨折患者進行反饋意見跟蹤，為了保證患者回訪率，護理人員應在患者出院當天對患者進行宣傳，告知患者以及患者家屬電話回訪的各項內容，從而提高患者的依從性，取得配合度[3-4]。

1.3 觀察指標

兩組指標對比，包括回訪用時、滿意度、依從性。

1.4 統計學處理

SPSS 26.0統計軟件實施各項研究分析，在骨科出院患者各項指標中涉及計數資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及指標的計量資料用x±y表示/T值檢驗，兩組各項指標中(回訪用時、滿意度以及依從性)存在差異，則P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 對比回訪用時指標

觀察組回訪用時(3.25±2.01)min短于對照組回訪用時 (5.47±2.57)min (P＜0.05)，見表 1 所示。

表1 分析回訪用時指標

2.2 對比滿意度

觀察組滿意度91.00%(滿意70例、所占比為70.00%；一般21例、所占比為21.00%；不滿意9例、所占比為9.00%)高于對照組滿意度91.00%(P＜0.05)，見表2所示。

表2 分析滿意度指標

2.3 對比依從性

觀察組依從性89.00%(其中依從89例、不依從11例，分別占比 89.00%、11.00%)高于對照組 (P＜0.05)，見表3所示。

表3 分析依從性指標

3 討論

據相關研究顯示，近年來骨折患者不斷增加，而多數患者出院后均是在家中自行護理，而實施一項有效的回訪模式十分重要[5-6]。

通過實施骨科規范化電話回訪模式，取得顯著效果，該項方式能提高患者滿意度，患者滿意度為衡量每項護理服務質量的標準，也是護理工作質量最公正以及最客觀的指標[7-10]。規范化電話回訪模式主要是護士通過頭腦風暴提出，專家進行制定，從而對回訪模式進行確定，其具有科學性和專業性意見，能改善患者各項問題，能對患者進行規范、科學、完整以及全面的回訪模式，其目標十分明確，根據回訪的相關主題，護理人員在和每位患者回訪溝通中，有條理的進行答復、詢問，能顯著提升護理人員和患者之間的互動，從而提高患者的滿意程度，能有效改善患者出院后存在的各項問題，從而利于骨折患者早期康復[11-15]。

經研究表明，觀察組回訪用時(3.25±2.01)min短于對照組回訪用時(5.47±2.57)min(P＜0.05)。觀察組滿意度91.00%(滿意70例、所占比為70.00%；一般21例、所占比為21.00%；不滿意9例、所占比為9.00%)高于對照組(P＜0.05)。觀察組依從性89.00%高于對照組 (P＜0.05)。

綜上所述，通過在回訪過程中實施骨科規范化電話回訪模式，取得顯著的效果，不僅能縮短回訪用時，還能提高滿意度，值得在臨床中推廣及運用。