救命藥硝酸甘油你用對了嗎

○魏威

硝酸甘油是心臟病人的救命藥，保證正確的用藥，才能真正的救命。

1.舌下含服。心絞痛急性發作時，應立即舌下含服硝酸甘油片，1～2分鐘心絞痛即可緩解，作用持續時間一般為10～30分鐘。如果先嚼碎后再壓在舌下含著，見效會更快些。

2.坐位服用。服用硝酸甘油片時以坐姿為好，直立服用可出現頭暈、低血壓，甚至暈厥；躺著用藥會因回心血量增加而加重心臟負擔，影響藥效。

3.小劑量起始，連續含服最多3次。初次含服硝酸甘油片時應從小劑量開始，一般為 0.25～0.5 毫克（0.5～1片）。出現急性心絞痛時，立即舌下含硝酸甘油0.5～1片，若不見效或療效不明顯，可隔5分鐘后再含1次，最多可連服3次。若疼痛仍不緩解且伴大汗、面色蒼白、四肢發冷等癥狀時，極可能是急性心肌梗死發作，應立即就醫。

4.短效長效互補。心絞痛單次發作時，硝酸甘油可作為急救藥使用。但如反復發作，就需要同時加用中長效硝酸酯類藥物，以維持長期療效，防止心絞痛復發。中長效類藥有硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯相關制劑，一般藥效能持續4～8小時。

5.存放得當。硝酸甘油揮發性強，遇光藥性不穩定，應存放在遮光的棕色玻璃瓶內，密封保存，并放在陰涼處（不超過20℃）；心絞痛患者攜帶硝酸甘油外出時，應注意避免放在貼身的衣服兜里,否則硝酸甘油會受體溫影響而分解；若保存得當，硝酸甘油有效期一般為1～2年。每次取藥時應快開、快蓋，并擰緊。正常的硝酸甘油患者服用后會感覺辣澀、頭脹、面紅等，若失效就不會有上述感覺。