旴江醫著《壽世傳真》養生思想探析

★ 倪敏鈺 蔣力生（1.江西中醫藥大學研究生院 南昌 330004；2.江西中醫藥大學健康養生研究所 南昌 330006 ）

徐文弼，字鳴峰，號超廬居士，清代著名養生家。其著作《壽世傳真》在旴江醫學養生領域占有重要位置。該書不僅內容豐富，包括按摩導引、調息、四時調攝、飲食宜忌、延年方藥等，且切合實用。現對《壽世傳真》的養生思想進行系統分析及總結，具體如下。

1 內、外功結合，保養精氣神

形乃神之宅，神乃形之主。徐氏提出修煉應包涵兩個方面：一，外功養形。即通過按摩導引，使人身血脈流通，筋骨勁強；二，內功養神。即通過調息，息心靜氣，使氣和而神靜。形神共養，則可卻病延年。《壽世傳真·修養宜行內功第二》：“按摩導引之功既行之于外矣，血脈俱已流暢，肢體無不堅強，再能調和氣息，運而使之降于氣海，升于泥丸，則氣和而神靜，水火有既濟之功，所謂精根根而運轉，氣默默而徘徊，神混混而往來，心澄澄而不動，方是全修，亦是真養”［1］16-17。

1.1 防患未然，保形宜行外功 人以血氣為本，而血氣有未定、方剛、既衰之時，遵守一定的養生之道，則可未病先防。在結合前人及自身經驗的基礎上，徐氏提出了防患于未然，保養形體宜行外功。即通過按摩導引，使經絡血氣流通，筋脈濡潤，則自然避邪于外，無所疾病。《壽世傳真·修養宜行外功第一》曰：“《語》云：戶樞不蠹，流水不腐。人之形體，亦猶是也，故延年卻病，以按摩導引為先”［1］2。徐氏將外功分為分行外功及合行外功。分行外功，即根據五官四體，各有所宜，而提出的分部按摩導引法，具體包括心、身、首、面、目、耳、口、鼻、齒、舌、手、足、肩、背、腹、腰、腎共17種按摩法，囊括人身形體各個組織、官竅。且徐氏詳細記載了功法的具體步驟、功效及行功時的宜忌，如面功，兩手掌相互摩擦使熱，由額向下拂面，遍及全臉，再以口中津液唾于手掌，擦熱后，揩面上多次，以頭部有微熱感為度，能令皺斑不生，容顏光澤。需注意，用兩手摩熱時，宜閉口鼻氣摩之；手功，兩臂自然下垂，由前向后甩動，一直一屈，有通暢氣血、除臂腋邪功能；腰功，兩手握固，拄于脅肋，擺搖兩肩，共24次，有壯腰強腎、除腰肋痛的作用。另合行外功，即徐氏汲前人智慧，取之精華，統出的套路性功法，包括“十二段錦”“八段錦”及擦面美顏訣、六字治臟訣等，且均附以圖譜配合歌訣。不論分行外功、合行外功，其本質都為按摩導引，其目的都為卻病延年，其方法皆簡便易行，在具體擇取時，應因人而宜，選擇適宜自己的功法。

1.2 益壽延年，養神宜行內功 精、氣、神為人身三寶，延年之要，修養之術宜保精、氣、神。如徐氏《壽世傳真·修養宜行內功第二》：“氣是延生藥，心為使氣神，能從調息法，便是永年人”［1］17。徐氏將內功概括為調息法，強調調息法簡單易行，隨人隨時隨地皆可進行，且卻病延年功效突出。并指出玄門服氣之術眾多紛雜，若無真傳口授，毫發之差，無益有損。徐氏記載調息法為，“每日子、午二時，先須心靜神閑，盤足坐定，寬解衣帶，平直其身，兩手握固，閉目合口……復從神庭降下鵲橋、重樓、絳宮、臍輪、氣穴、丹田”［1］18。

2 四時調攝，勿失時序

四時攝生是養生的重要方法之一，《素問·四氣調神大論》明確指出四時調養原則，后世養生家皆以此為守則。徐氏熟讀前人養生著作，如《攝生消息論》《養生論》等，將前人四時調攝法概括為“知攝生者，臥起有四時之早晚，興居有至和之常制，調養筋骨有偃仰之方，節宣勞逸有予奪之要，溫涼合度，居處無犯于八邪，則身自安矣”［1］29。徐氏對此發揮，將四時攝養總結為：冬溫夏涼，不失時序。如春應避風，夏忌貪歡，秋宜暖不宜冷，冬忌汗多陽氣外泄。并根據四時相勝，徐氏主張從飲食、起居等方面來調理身體，如春減酸養脾氣，夏減苦養肺氣。

3 飲食調攝，節五味，擇四氣

《禮記·禮運篇》云：“飲食男女，人之大欲存焉。”飲食是人類最基本的欲望之一。飲食水谷可以益人，亦可害人。如《素問·六節藏象論》所言：“天食人以五氣，地食人以五味……五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生津液相成神乃自生。”指出五味可以養五臟之氣，促進神的生成［2］。而若飲食不節，恣食濃味，則爽口作疾。如《素問·五藏生成》云：“是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔……多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也”［3］30。徐氏則認為五味雖可爽一時之快，積久必為災害，預防疾病，應防微杜漸，因此，徐氏提倡飲食五味宜淡薄不宜肥厚，宜少不宜多，莫令食氣勝元氣。并且徐氏舉例說明，食氣勝元氣者多肥，而人肥甚者多不壽；山野貧賤之家，以淡薄為常，且動作不衰，體健而康；而身份顯著、家資富裕者，壽命過百者甚少。除五味外，飲食物尚有四氣之分，即寒熱溫涼，善養生者，應察其物性，慎而擇之。徐氏將常用飲食物分為谷類、菜類、果類等8大類并詳細記載其寒熱溫涼屬性，以供后人參考。

4 五臟防病，首重脾胃

徐氏發揚《內經》之“不治已病治未病”精神，針對疾病傷身，良醫難逢，真藥莫辨，提出慎醫藥莫如慎疾病，慎疾病尤宜知疾病。將一身五臟按藏象、病機分類闡述，以期養生者順應五臟特性，避疾于無。如肺主氣，司呼吸，惡于寒，開竅于鼻，在液為涕，在身主皮毛；肺有病則咳嗽氣逆，鼻塞不知香臭，多流清涕，皮膚燥癢；肺臟防病則可慎起居，避寒于外。徐氏分列五臟藏象、病機，以“脾胃為后天之本”，主張“養生以保脾胃為主”。并倡導凡察病者，必須先察胃氣，凡治病者，必須常顧胃氣。

5 內養為本，藥餌為輔

《素問·上古天真論》曰：“丈夫七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒發去”［3］10。老年之人，先天漸失，元氣衰落。腎者主水，受五臟六腑之精充養、濡潤，若五臟皆衰，無以充養，則筋骨弛懈，日漸憔悴。因此，徐氏提出年高之人，以期達到延年益壽的目的，除須遵守調息等內養法為主，尚需借藥餌扶持后天之本為輔。徐氏詳細記載了15首延年益壽驗方，可供老年之人日常采用。如八仙糕，由人參、山藥、蓮肉、芡實、茯苓、糯米、早梗米、白糖霜八物組成，能治無病，久病，老病脾胃虛弱，精神短少等癥。另如長春至寶丹、脂桃膏、加減資生丸等，至今仍有臨床應用價值。

6 結語

《壽世傳真》是旴江醫家徐文弼，承《內經》“治未病”理念，汲前人養生智慧，結合自身養生經驗編纂的一部養生專著，在旴江醫著養生領域獨樹一幟。其養生思想可總結為：內外功結合，保養靜氣神；四時調攝，勿失其序；飲食調攝，節五味，擇四氣；五臟防病，首重脾胃；內養為本，藥餌為輔。

［1］徐文弼.壽世傳真[M].吳林鵬點校.北京:中醫古籍出版社. 1986:16,17, 2, 18, 29.

［2］馬作峰,姜瑞雪,王平,等. 《內經》飲食養生的基本原則[J]. 中國中醫基礎醫學雜志, 2012, 18(2):225-226.

［3］黃帝內經[M].王冰注編.北京：中醫古籍出版社, 2003:30,10.