胎兒性難產助產術的臨床診斷治療報告

李永綱

（張家口市萬全區(qū)農牧局 076250）

難產是獸醫(yī)臨床實踐中的常見病，處理不當危及胎兒甚至母體，這就需要我們根據臨床癥狀確診后，采取恰當的處理方法進行助產，做到有的放矢，保證助產的成功率。現把臨床實踐中遇到的并助產成功的一例介紹給大家，與大家分享：

1 發(fā)病情況

近年來，隨著奶牛規(guī)模養(yǎng)殖推進，奶牛場的轉型升級，各養(yǎng)殖場都配備了專職獸醫(yī)，但獸醫(yī)水平良莠不齊，大部分為沒有經過專業(yè)培訓的土獸醫(yī)，往往對難產類型判斷不準，不能對癥下藥，憑死拉硬拽，助產時間長，錯過順利助產的最佳時機。2017年6月16日，萬全區(qū)科牧養(yǎng)殖專業(yè)合作社來電，言其一奶牛發(fā)生難產，場內獸醫(yī)助產失敗。本站迅速組織相關人員前去救援。

2 臨床癥狀

奶牛站立栓在圍欄上，陰門擴展，乳房腫脹，尾上舉，努責明顯，隨著奶牛的呼吸和努責，胎兒兩蹄尖出入陰門外，胎膜顏色變暗，咨詢畜主，牛為初產牛，分娩已達4、5個小時。

3 產科檢查

將手臂和母牛外陰用溫水清洗，0.2%高錳酸鉀溶液消毒，帶上長臂手套，伸入陰門觸摸到胎兒頭頸、胸腹、背臀等部位及后肢，判斷胎向、胎位、胎勢均正常，胎兒楔入母體骨盆，卡在硬產道不能通過，牽拉胎兒的前肢感覺有回縮反映，說明胎兒任然存活。綜合以上因素說明為胎兒較大造成的難產，決定實施牽引術進行助產。

4 處理方法

將助產器進行消毒，助產繩用0.2%高錳酸鉀溶液消毒液浸泡以待備用。并將牛尾用細繩拴于體側，術者手臂伸入陰門，根據胎兒較大，產道干澀，扭轉嚴重的實際問題，先將已伸出的兩肢推回推回子宮，為了滑潤產道和保護黏膜，對難產母牛的產道注入液體石蠟2000mL。把手臂伸人產道，握住屈曲前肢的蹄子，盡力向上抬，再將前蹄拉入骨盆腔內，就可拉直前肢，矯正位置，用消毒棉繩栓胎兒前腿，繩子另一端固定在牽引器上，助產牽引器的支架抵住母牛的臀部，助手隨著母牛的努責備緩慢拉動牽引器，等前肢和頭部出來后，后半身順利產出。犢牛為公牛，犢胎兒拉出后，清除鼻孔、口腔羊水，牛身上的黏液由母牛舔干。

5 助產后的護理

5.1 預防感染。助產拉出胎兒后，用0.2%高錳酸鉀溶液沖洗產道及外陰，子宮內投放土霉素泡騰片。

5.2 胎衣排出。產后母牛產后可灌服畜主準備好的益母生化散，使生產母牛盡快調整它的代謝機能，使體內儲備的鈣大量釋放出來，以促進產道恢復和胎衣排出。

5.3 產后護理。由于難產持續(xù)時間長，分娩過程母牛體能消耗大，給畜主推薦一劑麩皮鹽水湯，連服5d，促進體能的恢復和乳房水腫的消除。

6 診療體會

6.1 難產分為產力、產道和胎兒型難產，三者之間一定要甄別清楚，通過全面分析和判斷的情況下，才能擬定助產方案并準確判斷預后。

6.2 近年來奶牛養(yǎng)殖效益低迷，養(yǎng)殖戶長期處于虧損狀態(tài)，為了尋求降本增效的的好辦法，養(yǎng)殖戶在不斷探索新的辦法，以應對困境，為追求綜合利用價值，應用乳肉兼用牛精液，肉牛與奶牛存在一些個體差異，特別是頭大，導致懷孕母牛發(fā)生難產，在初產牛中比例更高，這種情況占據了難產牛群的很大一部分。

6.3 助產工作要小心謹慎，操作過程要細心，防止劃傷、割傷等意外發(fā)生。做好助產的同時要做好自身的防護，遠離布病、結核病等人畜共患病的對自身的侵擾。

6.4 助產器力量大，使用時一定要配合母牛努責的節(jié)奏，否則會損傷產道，造成陰道炎、屢配不孕的嚴重后果。

6.5 本地獸醫(yī)剖腹產技術還不過關，針對此類難產只能靠助產，如胎兒死亡只能使用截胎術。