《諸病源候論》白發(fā)候?qū)бㄌ轿?

★ 劉陽 劉爭強 鐘志兵（江西中醫(yī)藥大學 南昌 330004）

《諸病源候論》是隋代醫(yī)家巢元方等撰寫的我國第一部論述各種疾病病因、病機和證候之專著，不僅在一定程度上豐富了中醫(yī)理論，除此之外，它還是我國現(xiàn)存最早涉及中醫(yī)導引臨床運用的經(jīng)典著作。書中所收錄110種病候末處共附有導引法289條。

該書第二十七卷中共記述毛發(fā)病諸證十三候，其中白發(fā)候中共收錄了6種導引法，可總結歸納為：舉手梳發(fā)法、交叉牽拉法、握踝觸地法、伏地吐納法、蹲坐搬趾法、意識導引法?，F(xiàn)就有關白發(fā)候之六種導引法進行簡要探析。

1 舉手梳發(fā)法

原文云：解發(fā)，東向坐，握固，不息一通。舉手左右導引，手掩兩耳。以手復捋頭五，通脈也。治頭風，令發(fā)不白［1］。

操作方法：面向東方而端身正坐，百會向上領起，意識集中，松解頭發(fā)，將大拇指置于掌心，指尖位于無名指指骨與掌骨部相接部，然后屈曲其余四指，稍稍用力，將大拇指握牢，如攢握細砂一般，屏息靜氣。舉握固手向左右兩側(cè)劃弧，爾后以握固手掌心向內(nèi)捂住兩耳片刻。松開握固手，從前向后沿著督脈、足三陽經(jīng)梳理頭發(fā)，如此五次。

在五行事物對應關系中，五方中的東方對應五化中的生，面向東方則生機勃勃。中醫(yī)理論認為“肝主握”， 通過握固可生發(fā)肝腎之氣，還精補腦。腎開竅于耳，兩手掩耳有利于腎氣固攝收藏，舉手導引則可使清陽之氣上升。經(jīng)絡似網(wǎng)遍布全身，而頭頂?shù)摹鞍贂ā眲t是奇經(jīng)八脈和十二正經(jīng)最終集中的地方。常梳理頭發(fā)，會促進諸陽上升，百脈調(diào)順，氣血不衰［2］。以手代梳，疏通經(jīng)絡氣血，氣血充足通暢，濡養(yǎng)頭面，治頭風，可以使頭發(fā)不白。

2 交叉牽拉法

原文云：清旦初起，左右手交互，從頭上挽兩耳，舉；又引須發(fā)，即面氣流通。令頭不白，耳不聾［1］。

操作方法：采用站姿或坐姿均可。于晨時起床之際，百會上領，下頦回收，舌頂上顎，兩手掌分開置于體側(cè)，屈肘，兩上肢交叉于胸前，掌心向內(nèi)對著兩肋，慢慢向上舉，經(jīng)胸部、顏面部舉至頭部兩側(cè)。而后兩手拇指與食指順勢向上牽拉對側(cè)耳郭，盡量抬高，松手再牽拉鬢發(fā)。

此法主要通過上肢動作調(diào)節(jié)氣血。兩手交叉上舉牽動兩側(cè)足少陰腎經(jīng)，梳理經(jīng)絡之氣?！秲?nèi)經(jīng)》中提到：“耳者，宗脈之所聚之地。所謂“宗脈”，實指眾脈。臟腑之精氣通過眾脈上充于耳使耳能聽，耳朵周圍匯聚著很多經(jīng)絡，因此牽拉耳郭鬢發(fā)，可促進面部氣血流暢，使頭發(fā)不白，耳不聾。

3 握踝觸地法

原文云：坐地，直兩腳，以兩手指腳脛，以頭至地。調(diào)脊諸椎，利發(fā)根，令長美。坐舒兩腳，相去一尺，以扼腳兩脛，以頂至地十二通。調(diào)身脊無患害，致精氣潤澤。發(fā)根長美者，令青黑柔濡滑澤，發(fā)恒不白［1］。

操作方法：采用坐姿。坐于席上，百會上領，舌頂上顎，兩腿向前伸直且兩腳踝保持一尺距離。意守脊椎處，脊柱慢慢向前、向下彎，至兩手握住兩腳踝，用頭觸地，身體慢慢直起，如此12次。

此法主要通過脊柱的鍛煉來調(diào)理各節(jié)脊椎。“腰為腎之府”，腎位于腰部脊柱兩側(cè)，通過脊柱伸直旋轉(zhuǎn)的靜力牽拉作用，有助于調(diào)節(jié)腎陰，滋助腎陽，生精補髓，壯腰固腎［3］。同時通過脊柱下彎直起的動作來拉伸刺激督脈從而調(diào)動臟腑經(jīng)絡氣血運行。這種方法能使頭發(fā)青黑柔軟滑潤，長期不變白。

4 伏地舉手法

原文云：伏，解發(fā)東向，握固，不息一通，舉手左右導引，掩兩耳。令發(fā)黑不白。伏者，雙膝著地，額直至地，解發(fā)，破髻，舒頭，長敷在地。向東者，向長生之術。握固，兩手如嬰兒握，不令氣出。不息，不使息出，極悶已，三噓而長細引。一通者，一為之，令此身囊之中滿其氣。引之者，引此舊身內(nèi)惡邪伏氣，隨引而出，故名導引。舉左右手各一通，掩兩耳，塞鼻孔三通，除白發(fā)患也［1］。

操作方法：采用跪伏式。面向東方，兩膝著地且前額觸地，散開頭發(fā)，鋪在地上。兩手握固，屏息至極，再緩慢悠長的作三次用噓字口型呼出，然后再細而長的吸氣。舉左右手各導引一遍，然后捂住兩耳，而后松開兩手用食指塞住鼻孔，如此三遍。

此法與舉手梳發(fā)法類似，但采用的不是坐位而是跪伏位。肝主筋，而膝為筋之府，故兩膝著地可補肝氣，肝藏血，發(fā)為血之余，肝氣充足促進鬢發(fā)生長。前額觸地使身體呈腹凹背凸之態(tài)，可溝通任督，調(diào)節(jié)一身之陰陽氣機。此導引法主要通過導引加吐納的方法使體內(nèi)停聚的邪惡之氣引出體外，再吸入清氣。肺主呼吸，主皮毛，且開竅于鼻，塞住鼻孔可不使吸入的清氣泄于外，使白發(fā)消失。

5 蹲坐搬趾法

原文云：蹲踞，以兩手舉足五趾，低頭自極，則五臟氣偏至。治耳不聞、目不明。久為之，則令發(fā)白復黑［1］。

操作方法：采用蹲坐式，兩膝彎曲，身體慢慢向下蹲，用兩手搬起兩腳的五趾，意識存想著兩手與兩腳相交，頭部最大限度的往下低。

此法通過兩手與兩腳趾的接觸交通三陰三陽經(jīng)，經(jīng)絡是運行氣血的通路，使手足三陰三陽之氣相連，遍行周身。加之低頭自極，頭部與兩手兩腳相交則三陰三陽五臟之氣都易達到于頭部，起到引丹田之氣下行，還精益腎補腦的作用。所以可以治療眼耳諸疾，并能起到白發(fā)復黑的作用。

6 意識導引法

原文云：思心氣上下四布，正赤，通天地，自身大且長。令人氣力增益，發(fā)白更黑，齒落再生［1］。

操作方法：采用站姿或坐姿均可。百會向上領起，腰背挺直，兩眼收著神光輕輕閉合，觀照著頭腦中心，全身慢慢放松，意識與虛空相合，存想著心氣存在于身體的四面八方，有紅光照亮天地，身體高大而頂天立地，與紅光相融合。

此法以意引氣，《內(nèi)經(jīng)》中提到：“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心。”心氣與赤色相通應，意識存想紅光充斥天地使心氣充足。《內(nèi)經(jīng)》中同時提到：“心主身之血脈。”指心氣具有推動和調(diào)節(jié)血脈循行于脈中，周流全身的作用，同時還可以發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。心氣充足而敷布氣血即可使人氣力增加，白發(fā)變黑，齒落再生。

白發(fā)候的病機是氣血不能榮養(yǎng)毛發(fā)。其血氣虧虛、肝腎不足之候均可采用導引吐納之法調(diào)理化解?？脊糯鷮б录{法，其實質(zhì)就是對人體形氣神的鍛煉和調(diào)控，尤其是以神為主導，在導引吐納中意識的運用貫穿始終，即做到精神放松，神意相合、神注莊中、氣隨莊動［4］。《諸病源候論》中的白發(fā)候?qū)бㄒ彩侨绱耍和ㄟ^以形引氣和以意引氣的完美結合，其導引動作以條暢氣機、通行氣血、滋養(yǎng)肝腎為要。導引過程中積極發(fā)揮意識的主導作用，把意識貫注在形體的導引吐納動作和氣機的升降出入變化中，從而達到人體形氣神三者的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。通過對古代文獻中功法的挖掘整理，讓中醫(yī)養(yǎng)生導引更好的發(fā)揮其作用。

［1］張民慶.諸病源候論譯注[M].北京:中國人民大學出版社, 2009:513-515．

［2］張峻斌. 發(fā)宜常梳[N]. 中國中醫(yī)藥報, 2004-7-2(3).

［3］任建坤,鮑曉雷,付小兵，等.《諸病源候論》腰痛病候?qū)бㄌ轿鯷J].江西中醫(yī)學院學報, 2010, 22(4):22-23.

［4］章文春.《諸病源候論》去虛勞導引法探析[J].江西中醫(yī)藥, 2004,35(11):16．