中醫骨折三期治療對肱骨近端骨折術后效果的影響

彭欣

摘要 目的：探討中醫骨折三期治療對肱骨近端骨折術后效果的影響。方法：收治肱骨近端骨折患者32例為A組，采用鎖定鋼板療法；同期收治肱骨近端骨折患者32例為B組，在鋼板療法基礎上實施中醫骨折三期治療。比較兩組治療效果。結果：A組的優良率低于B組（P<0.05）。結論：中醫骨折三期治療能提高肱骨近端骨折手術治療的效果。

關鍵詞 鎖定鋼板療法；肱骨近端骨折；中醫骨折三期治療

肱骨近端骨折屬于骨科臨床常見病的一種，多發于老年人。老年人大多有骨質疏松存在，且耐受性比較差，在外力作用下，此骨折極易出現。近年來，此骨折在老年人中的發生率不斷提升，對老年人的生命安全、生活質量造成了嚴重影響。對于此類骨折的治療，臨床上常用的是鋼板固定術，此種方法固定效果不夠理想，難以保證患者預后的改善。對于出現肱骨近端骨折現象的患者，聯合開展中醫骨折三期治療，有助于促進機體康復。為了解中西醫聯合療法在臨床上的具體實踐情況，2014年3月-2015年12月收治肱骨近端骨折患者64例，并使用不同療法，旨在改善其關節組織功能，并且促使其病情好轉。

資料與方法

2014年3月-2015年12月收治肱骨近端骨折患者32例為A組，年齡33～82歲，平均（59.7±13.33）歲；男16例，女16例。同期選取患者32例為B組，年齡34～85歲，平均（61.7±12.76）歲；男18例，女14例。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：A組使用鎖定鋼板療法。患者仰臥位，予以麻醉后，定位機體胸大肌組織、三角肌組織連接點，設作切口方位，并給予骨折組織初步復位。于X線引導下，定位患側肱骨大結節部位，并于其丁點下側約0.5cm處，妥善放置鎖定鋼板，并予以固定。給予患側關節囊腔有效縫合以及修補后，再以三角巾進行充分固定。術后，根據患者恢復質量酌情進行鍛煉。B組患者加行中醫骨折三期治療：①骨折早期，給予患者中藥治療，藥材有甘草8.0g，當歸20.0g，乳香10.0g，大黃20.0g，紅花10.0g，瓜蔞12.0g，木香10.0g，柴胡12.0g以及香附12.0g，以達到消腫止痛的效果。②骨折中期，選用藥材有：沒藥6.0g，當歸尾12.0g，乳香6.0g，赤芍10.0g，續斷12.0g，生地黃15.0g，煅自然銅10.0g，紅花6.0g，骨碎補12.0g以及地鱉蟲6.0g等，以達到活血續骨以及祛瘀生新的效果。③骨折后期，選用藥材有：甘草3.0g，熟地黃12.0g，制乳香3.0g，牛膝9.0g，煅自然銅9.0g，川芎6.0g，骨碎補9.0g，當歸9.0g，補骨脂9.0g，續斷9.0g，紅花3.0g以及桃仁6.0g，以達到補腎壯骨以及舒筋活血的效果。④上述湯劑均為1劑，d，2次，d。此外，骨折后期，還可結合患者康復質量、耐受情況等信息，選擇艾灸療法、按摩療法或者是針灸療法等進行治療。

療效判定標準：①解剖復位質量較好，不僅未出現疼痛感，而且日常運動達到正常標準，同時上臂功能也已充分恢復屬優秀；②解剖復位質量良好，肩周位置偶爾出現疼痛感，上舉幅度可超過140。屬良好；③解剖復位質量尚可，肩周位置出現中度疼痛感，上舉幅度可超過100。屬一般；④解剖復位不明顯，且疼痛感劇烈則屬較差。

統計學方法：選擇SPSS20.0軟件展開此次工作，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

A組32例患者中，優秀18例，良好5例，一般5例，較差4例，優良率71.88%（23/32）；B組32例患者中，優秀23例，良好7例，一般1例，較差1例，優良率93.75%（30/32），差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

肱骨近端骨折本身屬骨科臨床常見病癥類型，通常會給患者的日常生活帶來諸多不利影響，目前多以手術進行治療，鎖定鋼板療法即為其中常見措施之一。盡管該術式有切口小，操作便捷以及操作時間偏短等方面的優勢，但對于患者后期康復質量的提高，卻仍然有待于加強，所以需加以中醫療法。

綜上所述，臨床救治肱骨近端骨折時，通過中西醫聯合療法，在充分提升機體優良率的基礎上，可使其Neer計分得以進一步改善，可推薦選用。endprint