關于糖尿病中藥復方用藥規律的思考

吳夢穎+梁晨+李遠

[摘要] 目的 對糖尿病中藥復方用藥規律的相關內容進行研究和分析。方法 對近20年以來的臨床治療糖尿病有良好療效的中藥復方進行研究和分析，對當中的用藥規律進行總結。結果 在該次選擇的共50首復方當中，共涉及到了95種中藥，當中主要以補氣、補陰和清熱活血類的藥物為主，使用頻率比較高。結論 臨床上中醫對于糖尿病的治療主要以益氣補血、養陰清熱和活血化瘀為主要原則進行治療，因此藥物使用上也主要以益氣補血、養陰清熱和活血化瘀藥物為主。

[關鍵詞] 糖尿病；中藥復方；用藥規律

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0069-03

Opinions on Medication Regularity of Chinese Herbal Compound of Diabetes

WU Meng-ying， LIANG Chen， LI Yuan

Medical Department of Hebei University， Baoding， Hebei Province， 071000 China

[Abstract] Objective To research and analyze the medication regularity of Chinese herbal compound of diabetes. Methods The Chinese herbal compounds with good curative effect were researched and analyzed and the medication regularity was summarized. Results In the 50 pieces of compounds， 95 kinds of Chinese traditional medicines were involved， mostly the buqi， buyin and qingre huoxue drugs， and the use frequency was higher. Conclusion The traditional Chinese medicine treatment in clinic are mainly the yiqi buxue， yangyinqingre and huoxuehuayu drugs， therefore， the drug use should also take the yiqi buxue， yangyinqingre and huoxuehuayu drugs as mains.

[Key words] Diabetes； Chinese herbal compound； Medication regularity

糖尿病是現代醫學發展當中一種常見疾病，隨著近年來人們生活水平的提高，糖尿病患者的數量也越來越高，并且開始呈現出了年輕化的趨勢。中醫當中治療糖尿病主要從整體入手進行分析，然后從辨證的角度進行研究和治療，有著針對性強和效果明顯等優勢。該次研究當中主要對近20年以來的臨床治療糖尿病有良好療效的中藥復方進行研究和分析，并對中藥復方用藥的規律進行了總結，希望能為臨床上治療糖尿病的安全合理用藥提供一些有益的參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對近20年以來的臨床治療糖尿病有良好療效的中藥復方進行研究和分析，文獻主要來自于中國醫院知識倉庫期刊全文數據庫，對1997年以后的國家正式發表的期刊治療糖尿病的中藥復方進行搜索，并對其進行篩選。當中篩選的主要標準如下：藥味完整、藥量準確、主治明確、療效確切、臨床病例至少在40例，且總有效率達70%以上。在這樣的標準下該次共收集到50首中藥復方。

1.2 觀察指標

對治療糖尿病中藥使用次數及頻率進行統計，對中藥分類所占比例及使用頻率進行統計分析。

2 結果

在該次選擇的共50首復方當中，共涉及到了95種中藥，當中主要以補氣、補陰和清熱活血類的藥物為主，使用頻率比較高。見表1、表2。

3 討論

糖尿病在中醫的治療當中屬于消渴范疇之內，傳統治療當中認為其病機主要是在陰津虧損和燥熱偏勝，從而在治療當中也需要將此放在一個重要的位置上去。糖尿病是現代醫學臨床上一種十分常見的疾病，并且在近年來開始逐漸呈現出了上升趨勢，并且也開始逐漸的向低齡化方向發展，這種情況將嚴重的威脅到人們的身體健康[1]。為了能夠對糖尿病有進一步的認識，臨床上近年來開始有越來越多的專家來對糖尿病的病因及病雞進行研究，并對相應的治療方法進行深入化的討論和研究。在該次的研究當中對近20年以來的臨床治療糖尿病有良好療效的中藥復方進行研究和分析，對當中的用藥規律進行總結[2]。

在該次的研究當中主要對近20年以來的臨床治療糖尿病有良好療效的中藥復方進行研究和分析，對當中的用藥規律進行總結。結果顯示，在該次選擇的共50首復方當中，共涉及到了95種中藥，當中主要以補氣、補陰和清熱活血類的藥物為主，使用頻率比較高。通過該次研究的結果能夠體現出糖尿病的病機當中，氣陰兩虛是糖尿病的病機關鍵所在，在患者發病初期主要表現為陰虛燥熱，而血瘀則存在與糖尿病的整個疾病過程中。

近年來我國醫學發展已經比較快，在中藥治療糖尿病方面的相關研究數量也在不斷的上升，無論是從研究的深度上來說，還是在內容上都已經開始有所突破。該次研究當中通過對50首中藥復方的研究發現，中藥在治療糖尿病方面的效果還是比較好的。一方面通過中藥治療糖尿病能夠起到長時間的降低血糖的效果，同時也能起到抑制血小板聚集的效果，從而幫助患者逐漸的改善臨床癥狀，促使患者的生活質量能夠得到提升，并減少并發癥的發生[3]。同時，治療在當中中藥復方主要以清熱祛瘀為主，治療原則上則是降火和生津為主。每一個患者在個體的情況上都是有所不同的，那么在治療的過程中所采取的方法和側重點也有所不同。因此出現了三消論治方法：上消以煩渴多飲為主癥，也就是說患者主要會表現出情緒上的煩躁性并且飲食和飲水量上比較多，說明其屬肺胃津傷，那么在治療的過程中則應當以白虎加人參湯，或使用麥門冬湯以及玉泉散為主方進行治療。中消以多食善饑為主癥，說的是患者食欲上比較旺盛，比較容易饑餓，那么說明患者屬胃熱熾盛，用藥上以白虎湯、玉女煎、調味承氣湯為主方進行治療和調節。下消以多飲、多尿為主癥，患者主要表現出飲水量多，尿量多的癥狀，屬陰精虧損，治療當中主要以六味地黃丸、知柏八味丸為主方進行治療[4]。同時臨床上也有主張從病因方面入手進行治療，對于陰虛陽盛的患者主要使用玉泉散合白虎加人參湯進行治療。對于氣陰兩虛的患者則主要使用生脈散合六味地黃丸進行治療，陰陽俱虛的糖尿病患者用金匾腎氣丸進行治療。而對于癖血內阻的患者則需要使用桃核承氣湯合生脈散進行治療。在治療的過程中需要注意，一定要根據患者的實際狀況來合理的進行藥物使用量上的調整，以便于能夠促使藥物更好的發揮出實際效果，為臨床上糖尿病的治療提供保障[5]。

該次的研究當中共對50首藥物組方進行了研究，從研究的結果當中可以看出，對于糖尿病患者的治療，主要是利用補虛藥、清熱類藥物和活血化瘀的藥物進行治療[6]。當中使用次數比較多的有黃芪，黃芪能夠達到一定益氣補血的效果。清熱類的藥物當中使用頻率較高的有天花粉等藥物，主要能夠起到養陰的效果。丹參、川穹等藥物則能起到活血祛瘀的效果。隨著患者的病癥情況變化，在臨床治療上可以進行適當的藥物增減處理，保證藥物搭配的合理性，促使中藥能夠充分的發揮出治療效果，從而凸顯出糖尿病治療當中的優勢[7]。

綜上所述，臨床上中醫對于糖尿病的治療主要以益氣補血、養陰清熱和活血化瘀為主要原則進行治療，因此藥物使用上也主要以益氣補血、養陰清熱和活血化瘀藥物為主，這一點從該次的研究結果當中可以明顯的看出。同時，在對糖尿病患者進行治療當中需要全面的結合患者的實際情況例如年齡和病情發展狀況等來進行綜合性的分析，從而找到更加適合患者的藥物組方，促使治療效果能得到根本性的提升。這不僅能為患者的未來身體健康提供更加可靠的保障，也能為我國的醫學發展創造更好的條件，對此一定要格外的加以重視，并積極進行研究。

[參考文獻]

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[6] 李志豪.糖尿病的中藥療法研究進展[J].杭州師范學院學報：醫學版，2015（1）：521-523.

[7] 屠慶祝，司偉，李艷萍.淺談中藥治療糖尿病的用藥規律[J].中醫藥臨床雜志，2012（3）：184-189.endprint