淺議中醫基礎理論課程中合作學習的基本特點※

駱 殊 戰麗彬 吳顥昕 劉 舟 蒙玲蓮

（南京中醫藥大學基礎醫學院，江蘇 南京 210023）

小組合作學習的教學方式最早是由英國牧師倍爾和蘭喀斯特 (Bell，A.&Lancaster.J.)在18世紀初期開始提出并被廣泛應用。19世紀，該教學方式傳入美國，在帕克（Park，F.）和杜威（Dewey，J.）兩位教育家的倡導下，逐漸在美國教育界成為主流教學方式之一。鑒于其可以顯著活躍課堂學習氛圍，讓學生以小組為單位共同開展學習活動模式，可以很大程度調度學生學習的主動性，以小組總體成績作為評價依據的理念能夠明顯提升學生彼此之間學習的互助協作精神。該教學方法引入我國已經有較長時間，在其他學科的發展和運用已有豐富經驗，但在中醫學教育中尚屬新鮮事物，相較于其他學科而言，學生入學時關于中醫理論的知識非常匱乏，而中醫基礎理論是大一學生入學后的第一門中醫課程，對后期中醫學習的成效和興趣有重要影響。因此，能否將合作學習引入中醫基礎理論課堂教學，有效激發學生學習中醫的興趣，為其學習中醫奠定良好的基礎便成為一個值得探討的教學改革問題。鑒于此，本文就中醫基礎理論教學開展合作學習方式做初步探討。

1 中醫基礎理論課程教學背景

中醫基礎理論是大一新生入學后學習的第一門中醫學課程，是打開中醫學這一寶庫的第一塊“敲門磚”。而大一的學生有其自身的特殊性，正處于由中學學習進入到大學學習的過渡期，目前教育界越來越重視“本科新生體驗”的概念，因為這是新生在本科學習第一年中的經驗總和，直接影響后續幾年的學習成績。

正所謂“基礎不牢，地動山搖”，中醫基礎理論的學習對今后深入學習其它中醫課程影響重大，但由于當代學生普遍缺乏中醫藥相關的基本認識，并且中醫理論抽象、古樸、深奧、隱晦，給該門課程的教學增加了很大難度[1]。經常是老師一味地講，學生一味地聽，課堂教學氛圍比較沉悶，學生對學習難以產生興趣，多是局限于為了應對考試而單純記憶的淺層次學習，甚至影響專業思想，對今后的學習失去信心，以至于大學幾年學完后尚未建立起基本的中醫思維，中醫臨床能力也十分欠缺，這與培養21世紀培養高素質中醫人才的教學目標還有差距。

中醫學專業本科畢業生應具備扎實的中醫基本理論與基本知識，較強的實踐能力和中醫臨床思維能力，還要具有一定的中醫傳承能力和創新能力，尤其是要具有自主學習和終身學習的能力。這是國家教育部高等學校中醫學教學指導委員會發布的《中國中醫學本科教育標準》中對中醫學專業本科畢業生應該具備的基本能力的準確定位，并提出要以提高學生自主學習能力為目開展教學方法改革。這也為中醫基礎理論課程教學改革指明了方向。

2 中醫基礎理論課程中合作學習的基本特點

合作學習是指為了完成共同的任務，在學生中開展有明確責任分工的協作性學習。這種學習方式鼓勵學生同時兼顧集體和個人的利益，在完成共同學習任務的過程中一起學習和實現自己的理想。合作學習的過程中主要通過異質分組的方式，將學習能力、學習興趣和知識面寬度不均勻的學生均衡地分到同一組，在分組合作學習過程中，任何學生或師生間的相互討論都可能會啟發到其他組員，打開另一些同學的思維，將其引向一個新的領域，發現新的視角，進而提出新的問題。這種充滿互動的學習方式在內容和形式上都與傳統的中醫基礎理論教學模式不同，它不再局限于單向的師生間互動，而是將學生與學生之間，學生與教師之間的多項互動穿插于中醫基礎理論課程教學之中。大量實證研究證明，這種多向的互動學習模式具有鮮明的科學性，是一種先進的教學模式，推動了中醫現代教學過程中互動理論的發展[2]。但在具體實施時需要特別注意以下幾點：

2.1 突出以學生為主體觀的特點 以學生為主體是我國21世紀現代教育理念的核心，把學生放在教學的主體位置是中國現代教育改革的主要目標。由于學生在小組內的自主學習是合作學習的基本教學方式，并且小組學習的過程中，首先由學生開展個人學習理解，然后在小組成員間交流討論，并提出問題，共同探討，共同解決，以達到小組內個體學習知識和培養能力的目標。在整個教學過程中教師只在其中起指導、輔導和引路的作用，學生自主學習是教學主體。所以，合作學習模式可以適應以學生為主體的現代教育理念的需求。中醫基礎理論教學中采用合作學習模式，讓學生分組討論，學生之間針對疑難問題相互討論，對于剛剛進入大學彼此之間尚還比較陌生的情況，能很好的促進學生彼此之間的關系。通過討論，讓每個學生知道，學習中醫是他們需要共同面對的一個新問題，大家都站在一個新的起跑點，可以消除因入學成績差異而帶來的盲目的優越感和自卑感，面對這個新的難題，大家共同努力，將學習中醫建立在廣泛的學習交流背景上，提高學生學習中醫的主動性和參與度，這對于增進教學效果具有重要意義[3]。

2.2 掌握由教師來主導的特點 雖然學生是作為主體積極參與到合作學習過程中的，但教師在全過程中應注意不斷地從外在給予激勵和培養，因此，在強調學生主體地位的同時，教師的作用也是不可忽略的。在確立了以學生為主體的前提下，必須保持教師的“主導性”，以免學生自主學習中出現明顯的偏差。在剛開始學習《中醫基礎理論》的時候，一方面，由于學生普遍不了解中醫，學習起來很容易產生困惑，理解起來漫無邊際，特別是對于陰陽五行概念的學習理解，需要在老師的引領下，通過對身邊常見的事物和自然現象進行講解分析，再讓學生舉一反三，活學活用，并對學生學習結果做出正確的點評，在方向上加以掌控。另一方面，因為學生面對新的難題時很容易產生畏難情緒，而老師可以廣泛激勵學生的學習情感和學習動機，盡量為學生創造出一個充滿民主、和諧、愉悅的學習氛圍、和諧共振的激勵場面，從而提高師生合作的參與度，促進學生主動思考、主動學習的積極性。

2.3 貫徹面向全體觀的教學特點 面向全體學生，全面提高教育質量是素質教育的核心，而合作學習的教學形式是實現這一教育思想的有效途徑。根據以往《中醫基礎理論》的學習經驗，少數學生可以較快的掌握理解《中醫基礎理論》的知識點，多數學生則相對會遲滯一些，還有部分學生就明顯不太能夠能理解了。合作學習在劃分學習小組時可以按學習能力和學習成績的優、中、差三類，對小組成員進行搭配安排。這種搭配方式具有以下優點：（1）有利于優秀的學生對后進的學生開展學習上的幫助；（2）有利于鼓勵和督促后進學生積極參與小組的學習過程，敢于發表自己的意見，并在交流討論中認識自己的錯誤，從而形成正確的認識；（3）優秀的學生也可以在幫助后進學生的過程中鍛煉和提高自己。總之，科學合理地編排小組成員進行合作學習，是面向全體學生實施素質教育的一種有效的具體措施，在安排合作學習的之前，教師一定要以面向全體學生為基本要求，在編排組員時，一方面每組小組成員之間應充分包含有差異的學生，另一方面要安排恰當的學習內容，應以有利于后進學生充分參與學習，從而保證學生的全體參與，實現全體提高[4]。

3 結語

如何提高中醫基礎理論課程的教學效果是現代中醫院校教育需要面對和研究探討的問題之一[5]。有研究表明，合作學習可以作為提高中醫基礎理論課程教學的有效方法。合作學習是以現代社會心理學、教育社會學、認知心理學、現代教育技術學等理論為基礎形成的教學形式，但在具體使用時需注意結合中醫基礎理論課堂教學的特點，以教學目標為導向，以課堂中的師生關系和生生關系為基本要素，構建學習小組，以全面提高學生對該課程知識的學習認識，改善學生學習中醫學的熱情，提升中醫專業學生的專業品質和職業技能，這種教學形式的改革是具有一定創意和實效的，值得大家進一步廣泛關注和深入研究。