我國醫學生心理健康研究現狀與熱點分析
——基于Citespace 軟件的知識圖譜分析

孔祥軍，岳 蕓

(1.泰山醫學院學生工作處；2.泰山醫學院基礎醫學院，山東 泰安 271000)

醫學生是未來的醫務工作者，他們的心理健康對于提高臨床醫療質量、促進人類健康至關重要。因此，探究我國醫學生心理健康研究的發展現狀、研究熱點和發展趨勢就顯得格外必要。研究采用Citespace 軟件從發文時間、作者和機構、關鍵詞聚類等角度，全面揭示我國醫學生心理健康研究研究現狀，以期為醫學生心理健康教育提供有益的依據。

一、研究方法

1．數據來源。 文獻數據分析來源于中國知網數據庫(CNKI)，以“心理健康”并含“醫學生”為主題詞，來源類別為“全部期刊”，時間為“1989-2017”(搜索時間為2017年11月8日)，其他檢索條件均不限制。經過人工篩選，最終得到有效期刊文獻850篇。

2．研究工具。采用CiteSpace軟件。該軟件是由美國德雷塞爾大學陳超美博士研發，能較直觀地展現一個領域的知識特征，并識別研究熱點。

二、文獻計量學分析

1．發文量時間分析。 以時間(年度)為橫坐標，以發文量(篇數)為縱坐標，生成1989—2017 我國醫學生心理健康研究論文年度分布圖。從圖中可以看出，我國醫學生心理健康的研究大致分三個階段：1989-1999年的萌芽階段，發文量比較少，基本每年都在10篇以下；2000-2009年的起步階段，發文量穩定上升，研究熱度不斷升高；2011年到現在的迅速發展階段，發文量急速上升，至今依然保持很高的水平。同時也可以看到醫學生心理健康研究容易受到國家政策和熱點事件的影響，其中2003受非典事件(46篇)、2008受汶川地震(68篇)、2014年全面鋪開住院醫師規范化培訓制度(69篇)，這些事件中醫學生都受到直接的沖擊，因此引發了醫學生心理健康研究的階段性高潮。

2．論文期刊分布。 經統計，850篇文獻來源于323種期刊，發文量前十位的期刊分別為《中國健康心理學雜志》(76篇，占比8.94%)、《中國高等醫學教育》(45篇，占比5.29%)、《衛生職業教育》(33篇，占比3.88%)、《中國學校衛生》(29篇，占比3.41%)、《現代預防醫學》(20篇，占比2.35%)、《現代預防醫學》(20篇，占比2.35%)、《西北醫學教育》和《醫學與社會》(16篇，占比1.88%)、《中國健康教育》(14篇，占比1.65%)、《齊齊哈爾醫學院學報》(13篇，占比1.53%)、《中國校醫》(12篇，占比1.41%)。發文量前十的期刊總占比為32.24%，可以認定為我國醫學生心理健康的核心期刊。其中《中國健康心理學雜志》是心理健康研究與精神衛生研究的綜合性雜志，《中國高等醫學教育》由國家教育部委托浙江大學和全國高等醫學教育學會主辦的教育研究學術刊物，是全國高等醫學教育學會會刊和全國醫學教育核心期刊。

3．作者分析。通過CiteSpace軟件統計，1998-2017 年間發表醫學生心理健康研究論文超過3篇的作者為37人，其論文合計達155篇，占論文總數的18.24% ，這些人是該領域的主要研究者。發表論文超過 5 篇的作者為 14人，這些人是該研究領域的標志性人物，其中昆明醫學院的和麗梅(8篇)、王耶盈(8篇)、陳瑩(7篇)，濟寧醫學院的張秋梅(8篇)、高立(6篇)，右江民族醫學院的許建國(8篇)這些作者的文章在一定程度上代表了我國醫學生心理健康研究領域的熱點和動態。同時在圖譜中也可以看到節點數(Node) 為 172，連接線數 (Links) 僅為184，密度(Density)僅為0.0125，基本呈散點狀分布，這也反映出作者間合作并不緊密，彼此聯系較少。

4．研究機構分析。 在 Cite Space 生成的作者機構科學知識圖譜中，發現如下高產機構：濟寧醫學院(9 篇)、昆明醫學院(8篇)、首都醫科大學(7篇)、沈陽醫學院(7篇)、贛南醫學院(7篇)，山西醫科大學(6篇)、徐州醫科大學(6篇)，全部都是獨立設置的醫學院校。圖譜中82個節點數只有19個連線，密度(Density)僅為0.0057，由此也可看出，研究機構間關系比較疏遠，合作極其貧乏。

三、研究熱點分析

1．高頻關鍵詞的詞頻分析。 關鍵詞通常是文章的核心與精髓，高度概括和凝練了文章的主題，在一定時期內出現頻次或頻率高的關鍵詞，通常被認為是該領域的研究熱點。在生成的知識圖譜中，為了突出有代表性的關鍵詞，本文對高共現頻次和高中心度的關鍵詞做了進一步統計，其中高共現頻次關鍵詞前五位的為醫學生(711)、心理健康(317)、學生(62)、心理健康教育(54)、scl 90(52)。高中心度的關鍵詞前五位的醫學生(1.10)、心理健康(0.29)、應對方式(0.16)、學生(0.11)、影響因素(0.11)。

2．關鍵詞聚類分析。 通過關鍵詞出現頻次和中心度可以粗略地了解“醫學生心理健康”主題研究的幾個方面，但尚不清楚每個方面的具體內容。故本研究進一步對所有文獻進行了聚類分析。聚類分析的結果可以表明某一個研究領域的各個研究主題的組成狀況，采用Citespace軟件對“醫學生心理健康”關鍵詞進行聚類分析，共獲得8個聚類群組。

僅選取前5大類研究熱點進行詳述，具體如下：

#0標簽為“心理健康”，由29篇文獻構成，Silhouette值為0.596，包括“心理健康”“考研事件”“應付方式”“職業倦怠”“心理問題”“社交回避與苦惱”等關鍵詞，主要研究內容為醫學生心理健康狀況的調查分析、醫學生的積極情緒[1]等。

#1標簽為“癥狀自評結果”，由29篇文獻構成，Silhouette值為0.603，包括“問卷調查”“臨床實習”“心理資本”等關鍵詞，主要研究內容為醫學生心理健康現狀、醫學生的人格特征與心理健康的相關研究[2]等。

#2標簽為“學生”，由12篇文獻構成，Silhouette值為0.686，包括“心理干預”“生活變化事件”“主觀幸福感”“團體輔導”等關鍵詞，主要研究醫學生焦慮情緒[3]、醫學生自殺企圖和自殺態度狀況調查分析等。

#3標簽為“應對方式”，由10篇文獻構成，Silhouette值為0.615，包含“應對方式”“負性生活事件”“學生心理問題”等關鍵詞，主要研究內容為醫學生抑郁與應對方式、醫學生焦慮與應對方式的相關研究[4]。

#4標簽為“心理衛生”，由8篇文獻構成，Silhouette值為0.630，包含“心理衛生”“個性特征”“提升策略”“心理狀態”等關鍵詞，主要研究內容為醫學生心理韌性的影響因素與提升策略分析、加強學生心理衛生工作的實踐[5]等。

四、結 語

加強醫學生心理健康教育工作是時代發展的需要,是落實全國高校思想政治工作會議的必然要求。研究借助CiteSpace 軟件對醫學生心理健康研究領域的文獻進行了定量可視化分析，反映出年度發文量、核心期刊、領軍人物及研究機構、研究熱點，較為清晰展現了我國醫學生心理健康研究的知識結構關系與演進路徑。

在以后的工作中，醫學院校應通過開設心理健康教育系列課程,確保廣大學生受到系統的心理健康方面的教育和指導。應加大投入，加強師資隊伍建設,健全心理機構的組織結構體系。應加強校園文化建設,開展形式多樣、健康向上的精品化心理活動，為大學生健康成長引航護航，為大學生實現人生出彩搭建舞臺。