人文關(guān)懷在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中的應(yīng)用

趙萍仙+孫玉華

摘要優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前臨床護(hù)理工作中的重點(diǎn)，在各科室應(yīng)用廣泛，效果良好。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中，在護(hù)士的培訓(xùn)、護(hù)理操作流程、生活、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全管理、護(hù)士排班等各護(hù)理環(huán)節(jié)中融入人文關(guān)懷，收到很好的效果。

關(guān)鍵詞人文關(guān)懷；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

2010年以來，隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理轟轟烈烈的開展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理一詞已深入人心，“建機(jī)制、重臨床、改模式”，一系列的舉措已逐步得到實(shí)施。護(hù)理工作得到了重視，我們呼喚機(jī)制、體制的保障的同時(shí)，我們也深深思考：作為一線護(hù)士的我們到底能做些什么？不等、不要、不靠，我們可以從人文關(guān)懷做起。人文關(guān)懷不需要成本，只需要用心。

人文關(guān)懷的重要性

人文關(guān)懷是護(hù)士的基本責(zé)任：美國(guó)學(xué)者認(rèn)為：“沒有關(guān)懷，就沒有護(hù)理。”也就是說，沒有關(guān)懷就沒有真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。《護(hù)士條例》第十八條：護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者、保護(hù)患者隱私……規(guī)定了人文關(guān)懷是護(hù)士的責(zé)任。因此，做好人文關(guān)懷，不僅是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需要，也是護(hù)理靈魂所在。長(zhǎng)期做好人文關(guān)懷，是護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)和能力。在護(hù)理的每一個(gè)細(xì)節(jié)中融入人文關(guān)懷，是我們值得去做的事。

人文關(guān)懷是患者的需要：患者感受到的人文關(guān)懷程度，很大程度上決定著其對(duì)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度。

人文關(guān)懷是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要指標(biāo)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求中明確提出“通過改模式、重臨床、建機(jī)制”，深化以“患者為中心”的理念，使患者得到全面、全程、主動(dòng)、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。“從簡(jiǎn)單地完成醫(yī)囑，轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝宋年P(guān)懷的整體護(hù)理”。

人文關(guān)懷是護(hù)士自身的需要：護(hù)士本身作為人文關(guān)懷的需要對(duì)象，同時(shí)更是人文關(guān)懷實(shí)施的主導(dǎo)者。護(hù)理的人文關(guān)懷不僅體現(xiàn)對(duì)護(hù)士本身的關(guān)懷，也體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷。作為護(hù)理管理者在做好對(duì)患者的人文關(guān)懷的同時(shí)，也應(yīng)該做好對(duì)護(hù)士本身的人文關(guān)懷，護(hù)士只有感受著人文關(guān)懷，才可能更好地為患者做好人文關(guān)懷。

人文關(guān)懷是護(hù)理安全的需要：只有把人文關(guān)懷融入護(hù)理工作中，深入每一位護(hù)士之心，使護(hù)士主動(dòng)積極、想方設(shè)法為患者著想，為患者服務(wù)，把每一個(gè)細(xì)節(jié)做好，真正落實(shí)“以患者為中心”，處處嚴(yán)格自律，按規(guī)范去做，才能保證患者的安全。同時(shí)讓患者感受到關(guān)懷，即使有時(shí)工作中不是那么盡善盡美，卻會(huì)因?yàn)槿宋年P(guān)懷感動(dòng)患者，得到患者理解與原諒。許多醫(yī)患糾紛不是因?yàn)榧夹g(shù)問題，而恰恰是因?yàn)槿宋年P(guān)懷不到位，讓患者心生怨氣，從而引起糾紛。

人文關(guān)懷是護(hù)理質(zhì)量的保證：在每一項(xiàng)護(hù)理操作中融入人文關(guān)懷，體貼患者，處處為患者著想，取得患者的配合，使護(hù)理操作有質(zhì)的飛躍。人文關(guān)懷在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的具體實(shí)施

加強(qiáng)護(hù)士技能培訓(xùn)：護(hù)士在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)，掌握溝通技巧、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)知識(shí)及案例，在操作訓(xùn)練中加強(qiáng)人文關(guān)懷環(huán)節(jié)訓(xùn)練，從而工作起來得心應(yīng)手。

加強(qiáng)就醫(yī)環(huán)境及服務(wù)設(shè)施的改進(jìn)：一切以患者的方便為出發(fā)點(diǎn)，大量的便民措施不斷得到實(shí)施。如對(duì)患者的簡(jiǎn)便服務(wù)流程、方便臥床患者就餐的餐桌、病房各種開關(guān)溫馨提示、衛(wèi)生間標(biāo)本架、坐便椅、安全護(hù)欄、為患者免費(fèi)提供熱飯菜的微波爐、針線盒、輪椅等，想方設(shè)法以方便患者為目標(biāo)，不斷改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境及服務(wù)設(shè)施。

護(hù)理操作中融入人文關(guān)懷：操作不再只是冷冰冰的機(jī)械動(dòng)作，而是融入了體貼入微的人性關(guān)懷。每一項(xiàng)操作環(huán)境準(zhǔn)備是否注意患者隱私，是否安全舒適，患者心理及身體準(zhǔn)備如何，護(hù)士告知講解是否詳細(xì)到位，整個(gè)操作過程應(yīng)重視關(guān)注患者的反應(yīng)，及時(shí)給予處理，操作完畢是否詳細(xì)交代注意事項(xiàng)，并關(guān)注患者的舒適與安全。心中裝著患者，如輸液患者，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理應(yīng)該體會(huì)患者的需求，一句簡(jiǎn)單的承諾：“您想睡就放心睡吧，我會(huì)隨時(shí)來看您的。”并認(rèn)真做到。這樣的護(hù)理，還有哪一位患者不感到安全、放心？

應(yīng)用人文關(guān)懷，提高生活、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：晨晚間護(hù)理使用規(guī)范的人文關(guān)懷語言，如晨間護(hù)理，向每一例患者問候：“今天感覺怎么樣？昨夜睡得好嗎？”對(duì)生活部分能自理的患者問：“臉洗了沒有？口漱了沒有？早點(diǎn)定了沒？需要我?guī)兔幔俊睂?duì)生活不能自理的患者問：“我來幫你洗臉、漱口……”晚間護(hù)理問“今天感覺怎么樣？臉洗了沒有？口漱了沒有？需要幫您洗腳嗎？需要我?guī)兔幔俊?/p>

做好人文關(guān)懷，加強(qiáng)護(hù)理安全管理：入院時(shí)對(duì)患者實(shí)施詳細(xì)的安全評(píng)估，并針對(duì)安全評(píng)估存在安全隱的患者，及時(shí)詳細(xì)告知患者及家屬，使患者及家屬掌握相關(guān)防范措施。同時(shí)護(hù)士及時(shí)給予相關(guān)預(yù)防措施，大大減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，讓患者及家屬感到安全和放心。

對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷：優(yōu)質(zhì)護(hù)理中提出：“兼顧臨床需要和護(hù)士意愿合理排班……”，明確提出了對(duì)護(hù)士的人文關(guān)懷。要使優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為護(hù)理工作的常態(tài)，護(hù)理管理者必須重視對(duì)護(hù)士的關(guān)懷，只有兼顧了護(hù)士及患者，使之達(dá)到和諧統(tǒng)一，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的長(zhǎng)效性才真正能夠保持和諧發(fā)展。我們?cè)趯?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，建立了護(hù)理排班要求本，在下周排班前護(hù)士可以提出排班要求，在保障護(hù)理工作的前提下，滿足護(hù)士意愿，大大提高了護(hù)士的歸屬感、尊重感，護(hù)士也更能體諒科室的難處，在科室困難的時(shí)候，能主動(dòng)要求加班。

人文關(guān)懷實(shí)施的效果

自2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施以來由于更加注重人文關(guān)懷，護(hù)理工作各方面都得到了較大的提高，患者滿意度逐年提高，安全事件逐年減少，護(hù)患關(guān)系日漸融洽，護(hù)理投訴逐年減少，護(hù)士對(duì)工作的主動(dòng)性加強(qiáng)，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)可感加強(qiáng)。

在4位責(zé)任護(hù)士分管的患者中，分別在各分管的2間病房開展人文關(guān)懷試點(diǎn)，其他2間采取一般的護(hù)理方法。結(jié)果，在試點(diǎn)病房與普通病房的各方面護(hù)理效果存在著明顯的差異。

討論

人文關(guān)懷本質(zhì)上集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命健康、患者權(quán)利和需求的尊重，對(duì)患者人格尊重的關(guān)心和關(guān)注，能更好地規(guī)范對(duì)患者的護(hù)理，關(guān)注護(hù)理過程的每一個(gè)細(xì)節(jié)。“將患者要我服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙獮榛颊叻?wù)”。人文關(guān)懷實(shí)施后，護(hù)士從患者的角度去探討其內(nèi)心需要，不僅使患者的需要得到滿足，幫助其恢復(fù)健康，還使護(hù)士在患者的信任中增強(qiáng)了責(zé)任感和愛心，從而促進(jìn)了護(hù)士自身價(jià)值的體現(xiàn)，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高，避免了缺陷的發(fā)生。關(guān)懷和照護(hù)是護(hù)理的核心及精髓，對(duì)護(hù)士進(jìn)行長(zhǎng)期的人文關(guān)懷素質(zhì)培養(yǎng)并在護(hù)理工作中實(shí)施人文關(guān)懷，才能在真正意義上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。endprint