探討口腔扁平苔蘚病的相關危險因素

陳紅艷　劉廣昌　楊永平　嚴海超　劉鳳玲

[摘要]目的研究口腔扁平苔蘚病的相關危險因素，以此為制定病癥合理治理方案提供支持。方法參與本實驗的口腔扁平苔蘚病患者共55例，均為我院2015年1月～2017年2月期間收治的，將這部分患者設定為本實驗的研究者，同時選取來我院檢查身體的55例口腔黏膜正常人群，將這些患者設定為參照組，安排所有患者進行常規指標及生命體征指標檢查，將所有檢查結果詳細準確記錄，進行對比分析確定口腔扁平苔蘚病的相關危險因素。結果對患者的相關檢查指標數據對比分析后并進行多因素非條件Logistic回歸分析，患者日常飲食習慣存在直接原因，其中以患者都食用熏烤類食物、多食用辛辣刺激性食物，另外患者在日常生活中多食用熱燙或者較硬等食物也容易患有該病癥，同時患者心理狀態不好、心理壓力大過度擔憂也是該病癥誘發的原因之一，上述原因均為口腔扁平苔蘚病的相關危險因素。結論口腔扁平苔蘚病的患病原因不確定，但是飲食習慣是影響該病癥發病、發展的關鍵原因之一，醫護人員要告知患者保持健康的飲食習慣，這對于預防口腔扁平苔蘚病病癥具有重要意義，對于降低該病癥發病、提高患者生活質量等均具有重要作用。

[關鍵詞]口腔扁平苔蘚病；飲食習慣；慢性胃炎；危險因素

[中圖分類號]R781.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）17-220-03

根據相關統計指標數據顯示，近年來我國患有口腔扁平苔蘚病患者越來越多，患病率逐漸升高，已經成為口腔黏膜病癥的常見病之一，多發病于成年人，并且女性比男性發病率高。該病癥的典型病變是患者的口腔黏膜上會出現不同程度閉塞或者灰白色的條紋，同時在每一條紋之間的間縫隙黏膜多顏色較深、更紅；從病變類型整體來看，其條紋相互交錯能夠形成網狀、環狀、線狀或者樹枝狀，該病癥主要發病區域為患者的牙齦處、舌頭或者唇邊等，該病癥發病后要立即申請治療，一旦病情發展、病癥危急極容易發生病變，其癌變的幾率在百分之三左右，影響患者生活質量，威脅患者生命安全。本實驗選取55例口腔扁平苔蘚病患者，對其進行Logistic回歸分析，明確該病癥發病的主要原因、危險因素。下文為具體實驗過程。

1資料與方法

1.1一般資料

本實驗選取口腔扁平苔蘚病患者共55例，所有患者均為我院2015年1月～2017年2月期間所有的，將這部分患者設定為研究組。同時又選取了同一時期來我院檢查身體口腔黏膜正常人群共55例，將其設定為參照組。研究組患者中男女比例為20：35，最大年齡為59歲，最小年齡為24歲，平均為（45.5±113）歲，平均病程為（7.9±1.1）個月；參照組患者中男女比例為19：36，最大和最小年齡分別為61歲和24歲，平均為（46.5±1.5）歲，平均病程為（7.8±1.2）歲。對于本實驗兩組患者均知曉，并自愿參加，所有家屬均予以支持。將兩組患者一般資料如性別、年齡及平均患病病程等指標數據比較差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者存在實驗研究基本條件。

1.2方法

前來我院檢查的患者，醫護人員熱情接待，安排其進行常規指標檢查，將所有檢查結果準確與有效記錄。同時對所有患者進行Bass刷牙法口腔護理，清晨空腹對患者進行唾液采集，另外還要應用Rhodus改良方法采集WUS。醫護人員對采集的所有樣本指標進行對比分析。

與此同時，我院還用口腔扁平苔蘚病統一調查問卷對患者的實際情況進行調查，將110份問卷分別發放于兩組患者，囑咐患者按照自己真實實際情況進行填寫即可。該調查問卷當中包含患者的一般指標如性別、年齡、患病病程、是否存在基礎疾病等，其中還有患者的生活相關指標信息如飲食習慣和生活習慣等。醫護人員對調查問卷指標信息進行整理歸納，最后用于分析口腔扁平苔蘚病相關危險因素。

1.3統計學處理

本實驗110例人員所產生的實驗指標數據均用SPSS21.0統計學軟件處理，其中患者的單因素分析用%表示，用x²檢驗，實驗結果當P<0.05的狀態下，說明有價值，可以用于后續的多因素分析，多因素指標數據用（x±s）表示，用t檢驗，實驗結果在P<0.05狀態下說明可以繼續實驗研究。

2結果

2.1單因素分析

醫護人員安排患者進行常規指標檢查并對所有指標進行記錄、對比分析，同時還通過調查問卷的方式詢問患者的日常飲食習慣等，對這些指標進行研究組和參照組的單因素分析，表1為具體實驗結果。

2.2多因素分析

對研究組和參照組指標數據進行單因素分析之后，以是否誘發口腔扁平苔蘚病為因變量，對兩組患者相關指標數據再進行多因素分析，表2已經將所有分析結果整理歸納。

3討論

通過臨床調查分析發現，口腔扁平苔蘚近年來發病率逐漸增多，該病癥的發病原因不確定。從年齡角度來講，口腔扁平苔蘚病多發病于成年人，年齡區間在30～60歲左右，從患病人群角度來講，女性發病率高于男性。該病癥發病后患者會出現明顯的疼痛感及灼燒感，一般以環狀、網狀及線狀等最常見。病癥嚴重或者患病病程較長的患者多會出現潰爛等情況，嚴重影響患者的正常工作學習生活。從臨床醫學角度來講，口腔扁平苔蘚病屬于一種癌前病變，就此該病癥一旦發病要立即明確發病原因、制定有效治療方案，要在最短時間內控制病情發展，以此提高患者臨床治療效果，以免癌變，保證患者生命安全。

有研究學者提出，口腔扁平苔蘚病的發病原因有很多，其中有遺傳因素、患者的自身免疫情況及內分泌情況等。但是通過臨床實踐對患者進行病理分析來看，口腔黏膜損傷是導致該病癥發病的主要原因。目前，參考前人的研究成果已經能夠明確大量口腔扁平苔蘚病癥的患病原因，在其基礎上本文從另外角度進行該病癥的相關危險因素。本文選取55例口腔扁平苔蘚病患者和55例口腔粘膜正常人員分別作為研究組和參照組，對其進行檢查分析和Logistic回歸分析，分析該病癥發病的相關的危險因素。實驗結果顯示，患者日常飲食習慣是口腔扁平苔蘚病的主要相關危險因素，或者患者日常生活壓力及心理壓力等也是其中影響因素之一。首先對患者的相關指標數據進行單因素分析，分析結果顯示胃腸不適、飲酒及多食海鮮等均屬于單一因素，與患者是否患有口腔扁平苔蘚病不存在直接關系，單從腸胃不適這一點來講，這一指標研究組和參照組指標數據比較差異無統計學意義（P>0.05）。說明其不能夠影響患者是否患病。雖然說飲食習慣是導致口腔扁平苔蘚病發生的主要原因，但是患者日常以多食海鮮并不會影響該病癥發生，同時患者有飲酒史也不會導致口腔扁平苔蘚病發生，這三項因素均不能構成病癥影響因素。另外心理壓力大指標數據研究組發病率明顯高于參照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），通過這兩組指標對比能夠確定個人精神狀態不好、心理壓力大能夠影響患者是否患有口腔扁平苔蘚病，就此患者要適當調整心態、減輕心理負擔，保持積極健康狀態接受臨床治療，這對于控制口腔扁平苔蘚病發病率具有重要意義。另外，患者日常飲食當中以辛辣、熱燙等刺激性食物為主，會刺激其口腔環境及食道等情況，長此以往容易誘發口腔扁平苔蘚病癥，另外熏烤和較硬類食物也容易誘發病癥。從實驗結果角度來講，醫護人員要囑咐患者保持良好的日常飲食習慣，少食用辛辣、較硬、熱燙等刺激性食物，保護自身口腔內部環境及食道環境，這對于降低該病癥發病具有重要作用。

綜上所述，口腔扁平苔蘚病的相關因素以患者是否患有慢性胃炎病癥、飲食是否以辛辣、熱燙、硬食及熏烤等為主，不良的飲食習慣及心理狀態是誘發口腔扁平苔蘚病的相關危險因素，要從這些方面予以預防，對于提高患者生活質量、保證身體健康具有重要意義。

（收稿日期：2017-06-19）