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腦溢血適合做心肺復蘇嗎

冬天腦溢血的發病率，特別是死亡率最高，排在所有疾病死亡的第一位，致殘率也高。腦溢血常常會導致心跳驟停，發生心臟停跳時能否給病人做心肺復蘇？

上期答案

兩項由兩個城市中超過400個女性參與的研究發現，5歲的兒童如果在胎兒時期母親接觸的多環芳香烴（或簡稱PAHs）超過平均水平，那么在智商測試中的得分就會較低。這種化合物由化石燃料燃燒產生，在城市中無處不在。那由于空氣污染造成的三四個百分點的智商損失到底重不重要？

智商的差異雖然并不是很大，但專家認為這個差異已足夠影響孩子在學校的表現，甚至是終生的學習能力。污染帶來的這些影響，與低水平的鉛暴露基本相當，而鉛作為一種導致兒童智力下降的物質早已廣為人知。

“胎兒暴露于污染環境與其后認知發展之間的關系是一個成長中的研究領域，越來越受關注”，哈佛醫學院環境流行病學家及神經學教授David Bellinger說。研究者們也調整了一些會影響到兒童智商從而造成實驗結果偏差的因素，例如母親的受教育程度和二手煙。不過有一個可能造成干擾的因素，兒童幼年期的鉛吸收量當時沒有檢測，只在胎兒期檢測過，胎兒期的鉛暴露通常不造成影響。

目前研究者們正將幾種不同的環境污染物與大腦發育相聯系，找出其中關系。PAHs、鉛、汞、煙草燃燒釋放的煙等都是全身中毒性毒素，即可以破壞身體內的多個器官系統。

“已廣為人知的是空氣中的污染物——多種毒素的混合體——會造成新生兒體重過輕，肺功能減弱，肺癌以及哮喘。所以盡管這些研究（即與兒童智商相關的研究）非常新穎，但得出的結果一點也不出乎意料，”科學家們已知包括PAHs在內的許多種化學物質都可以穿過胎盤，但是他們仍不清楚這些物質是如何作用于胎兒發育中的大腦的。大腦形成的過程非常敏感，在這中間很多環節可能會出現問題。

“大腦發育過程中一切都快速地變化著，且這些變化應該循著特定的方式以特定的順序發生，”科學家解釋說。“塑造大腦的過程非常像一連串編排好的舞蹈動作，”這段舞蹈由幾百個“演員”組成，每個“演員”都聽從信號的指令。污染物則會產生“噪音”影響這個過程，就像對一個電臺施放靜電干擾一樣。

不僅如此，PAHs還可能會直接影響胎兒的DNA。當一個準媽媽吸入了PAHs，這些化學物質會被轉化成副產物并在血液中循環，穿過胎盤屏障直接與胎兒的DNA相結合。很重要的一點就是，雖然這些污染物與健康問題密切相關，它們卻并非最主要的決定因素。父母如何與他們的孩子互動，如何給予孩子正面激勵，才更是重點所在。