焦宏
《國家基本公共衛生服務規范》中專門針對學齡前兒童健康管理提出要求:為3-6歲兒童每年提供一次健康管理服務,散居兒童的健康管理服務應在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行,集居兒童可在托幼機構進行。體檢內容主要包括身高、體重、口腔、五官、皮膚、心肺、肝脾、四肢骨骼、血常規或血紅蛋白等檢查項目,因為實施階段基本上在“六一”前,所以也稱為“六一”體檢。“六一”體檢是國家對集體兒童保健的動態監測;對加大集體兒童保健工作的力度,從而采取有效的干預措施;對減少此年齡段兒童疾病發生率,提高集體兒童健康水平都有著重要的指導意義。
每年6月前后,各社區衛生服務中心和各級婦幼保健站的工作重點就是開展這項工作。幼兒園圍繞這項工作,也要配合做大量的準備和后續工作,現將我園的工作經驗做出總結:
一、巧妙收集《集居兒童健康檢查記錄表》
《集居兒童健康檢查記錄表》是體檢單位進行數據分析、統計的重要資料,除了記錄孩子健康檢查的數據外,還包括園所名稱、班級、兒童姓名、性別、出生年月以及母親的姓名、身份證號碼和戶籍住址等信息內容。這些信息內容如不正確填寫,會導致信息錄入不上或信息統計錯誤等情況,給后期工作帶來不必要的麻煩和工作量。
考慮到表格的重要性,在體檢前要求家長填寫,往往會增加老師的工作量,還會有拖拉和多次修改等情況的發生,以至于在體檢時,不能出示正確的表格,影響體檢數據的記錄。因此,我園在招收新生時就將《集居兒童健康檢查記錄表》發給家長填寫,與《幼兒入園體檢表》等入園手續一同驗收,能夠一次性全部收齊并及時糾正和補充信息的填寫,保證了信息的準確率。僅僅因為填寫的時間不同,使家長對待填表的態度更加認真,也減少了老師的工作量,降低了信息錄入的錯誤率。
二、積極做好體檢前的準備工作
在正式體檢前,幼兒園還要配合做好體檢前的各項準備。具體有以下幾點:
第一,與體檢部門協商體檢的具體日期,告知幼兒園的規模和各年齡段孩子的人數,方便確定體檢共需要的時間和來園體檢的醫生人數等,做好相關接待。
第二,出通知告訴家長體檢的日期,提醒孩子準時入園,請家長務必避開這個日期請假,如遇孩子生病,也請家長陪同孩子來園體檢,體檢完后,再帶回家休息。
第三,體檢前,班級老師對孩子要進行談話,說明體檢的好處和體檢時的一些要求。這項工作很有必要,能夠讓孩子勇敢地配合體檢,提高體檢效率。
第四,準備體檢的場地,擺放好體檢需要的器材和工具。包括坐式的體重器一臺、供孩子平躺檢查心肺的桌子一張、可以裝醫療垃圾的垃圾袋、方便擺放血液檢查器皿和設備的桌子一張,如果測血色素用的是血紅蛋白儀干式化學法,還要提供電源插座等。除了提供面積較大的場地如音樂廳、舞蹈房或禮堂外,還要安排光線充足的可供查視力的場地,最好能使用幼兒視力燈箱檢查視力。
第五,班級再次查缺查漏《集居兒童健康檢查記錄表》。由于轉園或升班等原因,體檢前發放到班級的《集居兒童健康檢查記錄表》可能存在誤差,所以要再次對記錄表進行梳理。對于升班的,要在“班級”欄進行更改;對于轉園孩子的表格要剔除;對于轉園的或遺失的,要通知家長填寫。總之,在體檢開始之前,每位孩子都要有一張準確無誤的《集居兒童健康檢查記錄表》。
三、合理安排體檢順序,提高體檢效率
體檢當天,合理安排各班的體檢內容和順序,可以最大程度減少對教學秩序的影響,避免消極等待,提高體檢效率。體檢內容分為身高體重測量、身體檢查、視力檢查、血色素檢查四大項。一般情況下,身體檢查是三大項目中最慢的,視力檢查只有中大班參加。保健醫生對要體檢的班級、體檢項目和順序列一個表格,科學、有計劃地組織。同時要求老師選擇安排一些如講解和操作分開進行的或是區角游戲等活動,能夠方便暫時停止,及時參加體檢。
保健醫生在組織時要提前通知各班級下一項體檢的內容和時間,告訴暫時不安排體檢的班級進行正常的教學活動。大班孩子的教學活動多,所以要集中安排,力爭讓他們有完整的正常活動時間。中間的早點時間要錯開進行,暫時輪空的班級可提前吃點心。當一個項目的體檢班級剩余不足10人時,就可以將第二個班級帶到場地等候。
有序的組織,可以節省時間,減少等待。體檢的日程本來安排得就緊,如果不抓緊時間,體檢的過程匆忙,勢必會影響體檢的效果;有序的組織,還可以避免孩子焦躁的等待而出現打鬧、推搡等安全隱患。
四、認真梳理體檢結果,跟進相關措施
體檢結束后,體檢部門根據體檢數據對全園的孩子發育情況進行分析并且出具分析報告。在拿取分析報告的時候,保健醫生要大致看一看數據,糾正可能出現的明顯錯誤,比如有的孩子明顯沒有達到肥胖兒或消瘦兒的,因為輸入的失誤可能產生誤會,比較大的錯誤會造成家長緊張,對我們的工作產生信任危機。體檢報告和體檢單取回后,要做的事情有以下幾點:
第一,梳理體檢報告單的缺點和疾病,分類、分班級登記,有針對性地提出管理的措施和需家長配合的要求。
第二,根據分析報告,寫出幼兒園的《幼兒缺點、疾病統計小結》。對比本年度和上年度孩子發展水平的數據,找出身高、體重都低于平均數據的班級,并進行分析和提出整改措施,有針對性地加強保育工作。
第三,向家長發放幼兒《體檢通知單》,接受家長的咨詢。
第四,對于新出現的體弱兒,要進行家庭情況問卷調查和訪問,建立體弱兒管理檔案,家園一致對孩子進行管理和干預,盡可能讓各項指標趨于正常。
第五,在有園長、保健醫生、廚師、家長、教師都參加的家委會上,介紹本學期的《幼兒缺點、疾病統計小結》,讓家長了解幼兒園的保育情況,也要求各部門通力協作,加強保育方面的工作。
在完成以上的內容后,當年的“六一”體檢工作就算全部結束了,剩下的工作就是圍繞不足,從飲食、衛生、運動、行為習慣等方面開展工作和加強管理。值得注意的是,除了“六一”體檢,幼兒園還應該根據《幼兒園工作規程》要求每半年測身高、視力一次,每季度量體重一次,監測孩子的生長發育。
兒童健康檢查,只是幼兒園衛生保健工作內容之一,讓孩子擁有健康強壯的體魄和良好的生活習慣,關系到祖國和民族的未來,是我們廣大老師肩負的重任,更是保健老師的工作職責。所以,要認真對待“六一”體檢和體檢后的管理,為中華民族的偉大復興做出努力和貢獻!endprint