研究型教學(xué)模式在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

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(皖南醫(yī)學(xué)院，安徽 蕪湖 241002)

法醫(yī)病理學(xué)是研究和解決與法律有關(guān)的傷、殘、病、死及死后變化發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科[1]。涉及死亡原因、死亡方式、死亡時間、損傷時間、傷病關(guān)系、個人識別、致傷物的推斷等諸多問題的多個方面,為案件定性、偵查、起訴、審理以及社會保險等提供證據(jù)，是一門實踐性極強的應(yīng)用科學(xué)。又因其自身的復(fù)雜性及極高的社會關(guān)注度等特征,決定了法醫(yī)病理學(xué)從業(yè)人員必須是具有綜合素質(zhì)高、動手能力強的專業(yè)人士，能熟練運用法醫(yī)病理學(xué)專門知識及創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化運用相關(guān)學(xué)科知識對法醫(yī)鑒定工作中具體問題進行深入研究并加入解決。這就要求法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)過程中必須重視實踐教學(xué)與科研能力培養(yǎng),強調(diào)理論聯(lián)系實際,培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。然而，實際教學(xué)中及教學(xué)質(zhì)量跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)以往教學(xué)方法存在實踐能力、科研能力弱[2]、創(chuàng)新能力低下等諸多弊端，導(dǎo)致畢業(yè)生走上工作崗位后雖然書本知識掌握較扎實，有一定的理論基礎(chǔ)，但知識散雜，實踐能力差，科研轉(zhuǎn)化能力不強，難以適應(yīng)復(fù)雜的法醫(yī)病理鑒定工作。為改變此種狀況，培養(yǎng)更優(yōu)秀的應(yīng)用型法醫(yī)學(xué)人才，必須進行教學(xué)方法的改革，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、科研素質(zhì)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力[3]。

一、法醫(yī)病理學(xué)開展研究型教學(xué)模式的目的

研究型教學(xué)是將學(xué)習(xí)、研究、實踐有機地結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動性及創(chuàng)新潛力，創(chuàng)造性地運用知識，自主地發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的一種教學(xué)模式。具有激發(fā)學(xué)生主動研究和探索知識的熱情、拓寬學(xué)生的專業(yè)知識面、掌握科學(xué)研究方法、培養(yǎng)創(chuàng)新精神、學(xué)會撰寫論文、提高分析問題能力、鍛煉學(xué)生的團隊協(xié)作意識等優(yōu)點。在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中開展研究型教學(xué)是培養(yǎng)具有科研能力及技術(shù)成果轉(zhuǎn)化能力的創(chuàng)新型高素質(zhì)法醫(yī)專業(yè)人才的有效途徑。

二、法醫(yī)病理學(xué)開展研究型教學(xué)的系統(tǒng)規(guī)劃

(一)構(gòu)建研究型課程體系。

構(gòu)建完善的研究型課程體系，并以教學(xué)計劃的形式加以規(guī)范，是開展好研究型教學(xué)的重要保障。在保證“三基” 教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，增加研究型教學(xué)的內(nèi)容及課時量，在專業(yè)培養(yǎng)方案及課程體系建設(shè)中規(guī)定研究型教學(xué)內(nèi)容及課時數(shù)。將法醫(yī)病理學(xué)課時增加72節(jié)，由原先的168節(jié)，增加至240節(jié)。增加課時主要用于研究型教學(xué)。教研室制定研究型教學(xué)計劃，同時要求指導(dǎo)老師撰寫法醫(yī)病理學(xué)研究型教學(xué)方案，并作為考核指標(biāo)之一。

(二)完善研究型教學(xué)資源配備。

將二個實驗室、二個小型會議室、一個MOTIC實驗室及一個案情討論室調(diào)整為開展研究型教學(xué)場所，提供充分的計算機、投影儀和各種實驗室資源等適合于鍛煉學(xué)生動手能力的實踐環(huán)境。同時開放法醫(yī)病理技術(shù)室、取材室、顯微鏡觀察室及顯微圖像分析室等檢驗室，充分保證學(xué)生學(xué)習(xí)要求。同時為學(xué)生提供法醫(yī)病理學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)網(wǎng)址，將各教研、基礎(chǔ)學(xué)科、院校網(wǎng)絡(luò)資源均整合成學(xué)生學(xué)習(xí)參考庫，有限主開放病理檔案室以方便學(xué)生學(xué)習(xí)。

(三)充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。

研究型教學(xué)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，將學(xué)習(xí)的主導(dǎo)地位還給學(xué)生，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性是教學(xué)成敗的關(guān)鍵因素。大學(xué)生已經(jīng)具備獨立思考、判斷、分析和解決問題的生理與心理機能。在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)活動中，既往通過案例教學(xué)方式提升學(xué)生興趣取得經(jīng)驗。說明研究型教學(xué)模式能得到大學(xué)生的認(rèn)同，激發(fā)他們參與的積極性。具體實施過程中，將學(xué)生分成5人為一小組，以學(xué)習(xí)小組的形式進行學(xué)習(xí)，在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下開展選題、查閱資料、制訂研究方案、科學(xué)實驗或討論、撰寫論文、制作PPT匯報交流等形式開展學(xué)習(xí)。同時，必要時在指導(dǎo)教師或其他教師聯(lián)系幫助下，聯(lián)系或聘請公安、法院、檢察及醫(yī)院等部門專家按受學(xué)生咨詢或訪問，以擴展知識面。

(四)建設(shè)師資隊伍。

教師是研究型教學(xué)活動的組織者，要向?qū)W生介紹法醫(yī)病理學(xué)的科學(xué)研究方法，指導(dǎo)學(xué)生制訂研究方案，接受學(xué)生咨詢，組織學(xué)生研討。幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、梳理問題，進而運用科學(xué)的方法分析問題、論證問題、解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)意識、科學(xué)態(tài)度和創(chuàng)新精神。開展研究型教學(xué)，對教師的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)能力提出了更高的要求，也給教師帶來了更大的發(fā)揮才能的空間，提升廣大教師的教學(xué)和學(xué)術(shù)水平[4]。我校法醫(yī)專業(yè)開設(shè)已有二十余年，經(jīng)過發(fā)展，教師隊伍不斷壯大，積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗。除教學(xué)活動外，授課教師還參加具體檢案工作，積累了大量案件資料與教學(xué)資源，為研究型教學(xué)的開展提供了保證。近幾年來，在法醫(yī)理論課與實驗課中增加案例式教學(xué)，深受學(xué)生歡迎，對研究型教學(xué)作了有益的探討。多名教師具有研究生學(xué)歷或具有較為豐富的理論知識和較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)，了解法醫(yī)病理學(xué)的發(fā)展動態(tài)，能及時總結(jié)法醫(yī)病理學(xué)鑒定實踐中有爭議或急需解決的諸多問題，開拓學(xué)生視野，活躍學(xué)生法醫(yī)學(xué)專業(yè)思維，引導(dǎo)學(xué)生進行深入探討科學(xué)的解決方法。

三、法醫(yī)病理學(xué)開展研究型教學(xué)的具體實施

(一)理論課教學(xué)中的研究型學(xué)習(xí)。

研究型教學(xué)不僅是教學(xué)形式改變，更應(yīng)是一種教學(xué)理念改變，貫穿教學(xué)過程中，在理論課中討論法醫(yī)病理學(xué)學(xué)科前沿問題及法醫(yī)病理學(xué)鑒定中的難點、熱點問題，尤其是具有社會巨大影響的實際案件，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注、討論。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，并深入思考。將法醫(yī)理論課教學(xué)內(nèi)容整合為課堂講授、學(xué)生自學(xué)和研究型學(xué)習(xí)教學(xué)等三部分，并嘗試翻轉(zhuǎn)課堂形式，將部分課時課堂改為學(xué)生為主導(dǎo)、老師點評的形式。同時根據(jù)不同章節(jié)的特點，設(shè)計研究型學(xué)習(xí)項目，對每個章節(jié)的研究型學(xué)習(xí)項目要求每組學(xué)生都要完成。研究型學(xué)習(xí)項目大體分為兩類，一類是理論知識或綜述性質(zhì)的。例如，死亡時間推斷的新方法等。學(xué)生通過查閱相關(guān)文獻，對所設(shè)項目進行深入的理論分析即可得出結(jié)果，并以綜述形式完成研究報告；一類是應(yīng)用性質(zhì)的內(nèi)容，如不同方法測定尸溫等。學(xué)生在調(diào)研文獻的基礎(chǔ)上提出較為可行的實驗方案之后進行實驗研究，并以科技論文形式完成研究報告。所有的研究報告在師生評價階段均以PPT形式由學(xué)生做交流匯報。

(二) 實驗課教學(xué)中的研究型教學(xué)環(huán)節(jié)。

對綜合性、設(shè)計性及部分研究型學(xué)習(xí)項目，模擬科研情境進行研究型實驗教學(xué)。向?qū)W生開放科研實驗室，充分利用現(xiàn)有的教學(xué)和科研條件，為開展研究型實驗教學(xué)服務(wù)，在實驗時間和場所方面提供保證。教師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料、了解國內(nèi)外研究進展，指導(dǎo)學(xué)生自行設(shè)計實驗方法和選擇實驗儀器，教師依據(jù)方案的科學(xué)性、實驗室儀器條件、實驗成本等與學(xué)生共同擬定最佳實驗方案，以研究小組的形式獨立進行實驗，分析實驗結(jié)果并以科研論文格式書寫實驗報告。同時，積極組織學(xué)有余力的學(xué)生申報大學(xué)生科研課題，教師吸納學(xué)生參與科研項目，作為研究型教學(xué)的有益補充。以科研項目為載體，使學(xué)生親身體驗科研的全過程。鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生積開拓創(chuàng)新性的思路，充分發(fā)揮自已獨到的見解和意見，并及時進行驗證和實施，體會研究和學(xué)習(xí)的樂趣，在研究過程中達到教學(xué)目的。

四、研究型教學(xué)效果評價體系的建立

研究型教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，使學(xué)生獲得終身學(xué)習(xí)的能力，及培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究精神，傳統(tǒng)的單一用考試分?jǐn)?shù)評價學(xué)生學(xué)習(xí)好壞的方式并不適合。對于研究型教學(xué)的評價應(yīng)該是多層次、多方面的，并滲透到研究教學(xué)性整個過程中。可以采取教師評價、學(xué)生自評、學(xué)生互評等評價方式。因?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)效果判斷具有一定的模糊性，采用模糊綜合評判法來評價法醫(yī)學(xué)研究型教學(xué)效果為一種恰當(dāng)?shù)目尚蟹椒āＭㄟ^教師及學(xué)生對學(xué)生學(xué)習(xí)的多個方面進行評定等方法構(gòu)建評價體系。該指標(biāo)體系包括含3個一級指標(biāo)及13個二級指標(biāo)。涵蓋每一個學(xué)生的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況、是否具有熱情、能不能積極參與、以及尊重老師、學(xué)習(xí)方法得當(dāng)、能互動交流、能理論聯(lián)系實踐、能獨立思考、具有創(chuàng)造性、學(xué)習(xí)效果佳、學(xué)習(xí)興趣提高、團隊協(xié)作意識加強、法醫(yī)知識理解與運用恰當(dāng)、分析問題與解決問題能力強、掌握科研方法等多個方面，全面系統(tǒng)地進行評價，以代替單一打分制，評價結(jié)果計入成績。

五、法醫(yī)病理學(xué)開展研究型教學(xué)的體會

教師的教學(xué)能力和態(tài)度是保證研究型教學(xué)效果的關(guān)鍵。指導(dǎo)教師要有高度的責(zé)任心和教學(xué)熱情。專業(yè)知識應(yīng)具備一定的廣度和深度，必須加強對新理論、新成果的吸收和應(yīng)用，及時追蹤法醫(yī)病理學(xué)領(lǐng)域最新研究進展，并涉獵相關(guān)學(xué)科知識，不斷優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)。同時，在教學(xué)過程中要有耐心，尊重愛護學(xué)生，及時聽取學(xué)生建議，在教學(xué)中研究，在研究中教學(xué)，形成教研相長、師生互動的良性循環(huán)。

在法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)中開展研究型教學(xué)不能忽視“三基”教學(xué)之根本，也不能將“研究型學(xué)習(xí)”教學(xué)過程等同于科學(xué)研究。研究型教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力應(yīng)予重視，但能力和知識從來就是密不可分、相互促進的。因此，作為知識的基本概念和基本原理的教學(xué)不可輕視，否則將本末倒置，淡化研究型學(xué)習(xí)的本質(zhì)要求。

通過開展研究型教學(xué)，學(xué)生對法醫(yī)病理學(xué)所涉及的理論與實踐知識的掌握程度較既往學(xué)生有較大提高，尤其是學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的專業(yè)思維能力得到提高，加強了學(xué)生之間的團結(jié)協(xié)作能力，顯著改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)積極性，同時獨立思考能力與創(chuàng)造性思維得到加強，并初步掌握科研基本方法。