藥學(xué)專業(yè)生理學(xué)課程教學(xué)與考核的探究

王 媛 甘賢兵

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)生理學(xué)教研室，安徽 合肥 230012）

生理學(xué)是研究正常人體生命活動及其規(guī)律的科學(xué)。藥學(xué)中藥物作用的機(jī)制是以生理學(xué)為基礎(chǔ)，藥理實踐也能檢驗生理學(xué)理論是否正確，從而促進(jìn)生理學(xué)的發(fā)展[1]。因此，生理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程之一。學(xué)生學(xué)好本課程不僅為后續(xù)藥學(xué)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，而且為以后從事藥物研究和臨床實踐提供技能。針對本校藥學(xué)專業(yè)，通過分析本課程教學(xué)和考核中存在的問題，初步探究提高教學(xué)質(zhì)量的方法，使學(xué)生能夠更好掌握知識。

1 本課程教學(xué)過程中存在的問題

在對本校藥學(xué)、藥物分析、中藥學(xué)等藥學(xué)專業(yè)講授本課程的過程中，發(fā)現(xiàn)普遍存在以下問題，這些均阻礙教學(xué)效果的實現(xiàn)和教學(xué)質(zhì)量的提升。

1.1 分科教學(xué) 連貫性不強(qiáng) 我校藥學(xué)專業(yè)選用邵水金主編的人衛(wèi)版《解剖生理學(xué)》教材，總學(xué)時為80學(xué)時，分為解剖學(xué)和生理學(xué)兩個部分課程，學(xué)時平分，由解剖學(xué)和生理學(xué)兩個教研室承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)之后再學(xué)習(xí)本課程，實際上是人體結(jié)構(gòu)和功能的分開講授，未把人體的各個系統(tǒng)當(dāng)作整體進(jìn)行學(xué)習(xí)，這使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中由于缺少知識體系的銜接和交融從而對知識的掌握程度不夠。

1.2 課時壓縮 內(nèi)容豐富 教學(xué)安排側(cè)重重點(diǎn) 本課程知識點(diǎn)多，內(nèi)容復(fù)雜抽象，有限的理論講授時間與理論性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容存在沖突，導(dǎo)致教學(xué)過程中無法全面講授，只能側(cè)重重點(diǎn)章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容，其他內(nèi)容只能依靠學(xué)生自學(xué)，學(xué)生感覺課程難理解、難記憶，產(chǎn)生畏學(xué)心理。

1.3 學(xué)生認(rèn)識局限 重視程度不夠 有的學(xué)生在上課過程中未能認(rèn)識到本課程作為基礎(chǔ)課程承前啟后的重要性，認(rèn)為與所學(xué)藥學(xué)專業(yè)關(guān)聯(lián)性不大，產(chǎn)生抵觸情緒，主動學(xué)習(xí)的積極性降低。學(xué)生僅僅被動地接收、獲取和儲存信息，而不去主動地對信息進(jìn)行消化、自我加工和運(yùn)作，教學(xué)質(zhì)量大打折扣。

2 本課程考核中存在的問題

本課程是考試課，實行形成性評價和終結(jié)性評價兩種方法相結(jié)合的考核方式，最終學(xué)生的總評成績由平時考核和期末卷面兩部分組成。從近幾年每屆藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的總評成績來看，考核的形式和內(nèi)容均存在問題，沒有反映出學(xué)生學(xué)好本課程的真實水平。

2.1 考核形式單一 不能達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo) 平時考核基于實驗報告的書寫和自主學(xué)習(xí)綜述的寫作，通過三次實驗書寫的實驗報告占總評成績的20%，自主學(xué)習(xí)以血液章節(jié)內(nèi)容為主題查閱資料寫綜述占總評成績的10%。理論部分采用期末閉卷考試的方式，卷面成績占總評成績的70%。針對藥學(xué)專業(yè)學(xué)生，本課程的考核主要依據(jù)閉卷考試的卷面分?jǐn)?shù)完成評價。單一化的考核形式無法反映學(xué)生學(xué)習(xí)的真實水平，無法考核學(xué)生的實際能力，更達(dá)不到藥學(xué)專業(yè)本課程的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2 考核內(nèi)容單調(diào) 缺少創(chuàng)新性 平時考核僅僅依賴于分組進(jìn)行的實驗和自主學(xué)習(xí)，內(nèi)容過于單調(diào)，無法真正引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，無法調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生被動完成實驗報告的書寫，小組成員之間相互抄襲現(xiàn)象比較嚴(yán)重。分組進(jìn)行的自主學(xué)習(xí)，上交的綜述無法體現(xiàn)出小組成員的具體分工，有的甚至沒有參與相關(guān)資料的搜索與查詢。缺少創(chuàng)新性的考核內(nèi)容導(dǎo)致學(xué)生容易被動學(xué)習(xí)，與人才培養(yǎng)方案的要求相差甚遠(yuǎn)。

3 本課程教學(xué)與考核改進(jìn)的方法

通過近幾年對藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)實踐，可以從以下幾個方面改進(jìn)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)模式，改良考核形式，提高本課程的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生真正能夠?qū)W以致用。

3.1 明確教學(xué)內(nèi)容 教學(xué)手段新舊相結(jié)合 在有限的理論教學(xué)時間內(nèi)既要完成教學(xué)任務(wù)，也要達(dá)到專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。為解決教學(xué)內(nèi)容偏多、兩個教研室分開教學(xué)的問題，兩個教研室教師可以集體備課，認(rèn)真鉆研教學(xué)大綱，對教學(xué)內(nèi)容相互討論，基于藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)特點(diǎn)對于重要章節(jié)和重要知識點(diǎn)達(dá)成重點(diǎn)講解的共識，對于熟悉了解內(nèi)容適當(dāng)采取自學(xué)的形式。比如本課程中血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能重點(diǎn)講授，使學(xué)生在有限的課堂時間里理解和掌握課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，血液、消化、體溫等章節(jié)內(nèi)容相對簡單，容易理解，可以引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。多媒體教學(xué)是現(xiàn)在普遍使用的教學(xué)手段，使教學(xué)內(nèi)容可以用圖片、文字、視頻等等形式展現(xiàn)，能夠吸引學(xué)生注意力，將復(fù)雜難懂的知識點(diǎn)更好被記憶理解。但是多張幻燈片的集中展示讓學(xué)生很難把握真正需要掌握的重點(diǎn)，重點(diǎn)的體系框架還是需要傳統(tǒng)的板書展現(xiàn)。將板書與多媒體相結(jié)合呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，做到掌握內(nèi)容以標(biāo)題形式書寫板書，復(fù)雜知識點(diǎn)以多樣化形式利用多媒體，較好地解決教學(xué)內(nèi)容多和授課時數(shù)少的矛盾，讓學(xué)生對重點(diǎn)內(nèi)容一目了然，避免學(xué)生出現(xiàn)上完課一頭霧水、云里霧里的被動情況。

3.2 緊密聯(lián)系藥學(xué)專業(yè) 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 濃厚的學(xué)習(xí)興趣，是推動學(xué)習(xí)活動的內(nèi)在動機(jī)，在教學(xué)中有著舉足輕重的作用[2]。教學(xué)過程中適當(dāng)運(yùn)用與知識點(diǎn)相關(guān)的視頻和案例，緊密聯(lián)系學(xué)生所學(xué)的藥學(xué)專業(yè)，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，寓教于課堂，這樣既豐富教學(xué)方法，又提高教學(xué)質(zhì)量。比如開課講解緒論時，強(qiáng)調(diào)本課程承前啟后的作用，結(jié)合歷年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的科學(xué)家研究成果的視頻導(dǎo)入新課，引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。講解尿液的生成與排出中腎小管和集合管重吸收時，聯(lián)系利尿劑呋塞米的作用機(jī)制，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中聯(lián)系到自身專業(yè)的專業(yè)性，把本課程的知識與實際臨床藥物應(yīng)用聯(lián)系起來，讓學(xué)生自覺認(rèn)識到學(xué)好本課程的重要性。與學(xué)生專業(yè)相關(guān)的視頻和案例的運(yùn)用，較好地解決學(xué)生對本課程重視度不夠，不愿意學(xué)習(xí)的問題，使學(xué)生注意力集中于課堂，避免上課玩手機(jī)、說話、開小差等影響教學(xué)的情況發(fā)生。

3.3 實驗教學(xué)注重質(zhì)量 理論聯(lián)系實際 本課程是一門實踐性很強(qiáng)的實驗科學(xué)，理論形成建立在實驗的基礎(chǔ)上。通過骨骼肌的單收縮和強(qiáng)直收縮，呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)，尿生成的影響因素等實驗驗證理論，加深學(xué)生對理論內(nèi)容的理解。在教學(xué)過程中回顧理論知識，播放實驗視頻，對實驗步驟的細(xì)節(jié)詳細(xì)講解，對可能出現(xiàn)的失敗情況分析預(yù)判，這些能夠使學(xué)生掌握動手操作的要領(lǐng)，較好地完成實驗，得出實驗結(jié)果并分析實驗過程中產(chǎn)生的問題，以自身的實驗經(jīng)驗書寫實驗報告。實驗報告是實驗教學(xué)效果的考核依據(jù)，作為平時考核的組成部分，其完成度是評分的重要標(biāo)準(zhǔn)。只有實驗教學(xué)過程中注重教學(xué)質(zhì)量，真正讓學(xué)生從被動地接觸實驗動物到積極主動地聯(lián)系理論知識進(jìn)行實驗，學(xué)生才能夠依據(jù)實驗過程中發(fā)生的情況有內(nèi)容、有想法去書寫實驗報告，避免相互抄襲。理論聯(lián)系實際寫出有質(zhì)量的實驗報告是實驗教學(xué)中真正需要得到的教學(xué)目標(biāo)，是培養(yǎng)學(xué)生觀察問題能力、動手操作能力和分析解決問題能力的重要體現(xiàn)。

3.4 考核形式多樣化 全面人才培養(yǎng) 美國大學(xué)非常注重過程評價，沒有試卷考核，在每一階段安排合適的考核方式，包括課堂參與、平時作業(yè)、階段測驗、期末考試、實驗技能綜合設(shè)計和語言表述等[3]。多樣化的考核形式對教學(xué)過程進(jìn)行動態(tài)評價，對學(xué)生學(xué)習(xí)的動機(jī)、效果、過程以及與學(xué)習(xí)密切相關(guān)的非智力因素可以進(jìn)行全面的評價[4]。

平時考核中，增加每節(jié)課開始時五分鐘的提問環(huán)節(jié)，對上節(jié)課重要知識點(diǎn)進(jìn)行回顧，課堂結(jié)束時以掃描二維碼的形式傳達(dá)本節(jié)課的隨堂小測驗，課前和課后相結(jié)合達(dá)到既了解學(xué)生的掌握程度又幫助學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固知識的雙重目標(biāo)。本課程注重知識的邏輯和框架，系統(tǒng)地掌握知識能夠達(dá)到較好的教學(xué)效果。引導(dǎo)學(xué)生理順知識之間的邏輯關(guān)系，建立記憶鏈接，培養(yǎng)圖形思維，理清思路，把握重點(diǎn)內(nèi)容，突破難點(diǎn)內(nèi)容。每學(xué)習(xí)完一章節(jié)內(nèi)容，學(xué)生進(jìn)行自由分組和合理分工，對章節(jié)的重要知識點(diǎn)進(jìn)行梳理，繪制思維導(dǎo)圖，能夠更直觀、更系統(tǒng)、更清楚地展現(xiàn)章節(jié)知識內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，消除學(xué)生的畏學(xué)心理。多樣性并且趣味性的考核形式，能夠讓學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程的過程中找到學(xué)習(xí)的興趣，重視學(xué)習(xí)的價值，調(diào)節(jié)和完善教學(xué)活動，保證教學(xué)目標(biāo)得以實現(xiàn)，也是對學(xué)生學(xué)習(xí)成果的較為客觀公正的評價。

針對我校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的現(xiàn)狀，結(jié)合藥學(xué)專業(yè)生理學(xué)的課程性質(zhì)，通過改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和考核形式，提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生學(xué)習(xí)技能，培養(yǎng)專業(yè)人才。

[1]邵水金，朱大誠.解剖生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016：207-208.

[2]丁見，趙健，吳鋒，等.關(guān)于藥學(xué)專業(yè)人體解剖生理學(xué)的教學(xué)思考[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（11）：1708-10.

[3]徐譞瑋.美國大學(xué)課程考核方式對我國課程考核改革探索—以芝加哥大學(xué)為例[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2018(2)：155-156.

[4]王浩.過程性評價在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)生理學(xué)課程考核改革中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（3）：78-79.