循環酶法在測定高血壓、冠心病和腦梗死患者血清同型半胱氨酸水平中的應用效果研究

譚匡

（株洲愷德心血管病醫院檢驗科，湖南 株洲 412000）

血清同型半胱氨酸也是高半胱氨酸，是一類在體內無法進行合成的含硫氨基酸，其來源只能是蛋氨酸的分解代謝。在健康人體中的同型半胱氨酸游離形式少，主要的形式大都為蛋白結合。對機體內血清同型半胱氨酸進行測定具有很多種方法，包括液相色譜法、免疫檢測法等，其中循環酶法測定效果最好，快速、簡便、靈敏，而在很多疾病中都存在同型半胱氨酸血癥[1]。本研究特針對高血壓、冠心病、腦梗死患者進行循環酶法測定同型半胱氨酸水平，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取我院2017年10月-2018年10月收治的高血壓、冠心病、腦梗死患者各30例，在同一時期選擇正常體檢者30名作為對照組。進行以下一般資料對比：①腦梗死組中，男性19例，女性11例，年齡55歲-80歲，平均年齡為（60.4±9.5）歲；②冠心病組中，男性20例，女性10例，年齡52歲-78歲，平均年齡為（61.5±7.2）歲；③高血壓組中，男性17例，女性13例，年齡52歲-80歲，平均年齡為（58.6±8.5）歲；④對照組中，男性20名，女性10名，年齡53歲-80歲，平均年齡為（63.2±6.2）歲。四組基本資料比較，不具有顯著差別（P＞0.05）。

1.2 方法 所有研究對象在清晨處于空腹狀態下進行靜脈血4 mL的抽取，采集完成后注入含有EDTA的采血管中，實施30 min的3,000轉/min速度離心處理，在冰箱中保存分離后的血清。采用日立7180全自動生化分析儀對研究對象的血清同型半胱氨酸水平進行測定。

1.3 觀察指標[2]研究指標為四組對象血清同型半胱氨酸水平測定值。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

檢測結果表明，腦梗死、冠心病、高血壓這三組的患者血清同型半胱氨酸水平分別為（16.8±4.2）μmol/L、（22.6±5.2）μmol/L、（18.2±4.7）μmol/L，正常人群的對照組測得血清同型半胱氨酸水平為（8.1±3.4）μmol/L，進行比較可得，相比于正常人，腦梗死、冠心病、高血壓這三類疾病患者的血清同型半胱氨酸水平都比較高，具有顯著差異（t=20.371,P=0.001;t=22.501,P=0.001;t=27.618,P=0.001）。

3 討論

人們生活方式隨著社會經濟水平的提高發生轉變，心腦血管發病率也逐漸升高，且呈現年輕化的趨勢，成為危害人類健康的主要疾病，而腦血管的主要危害因素包括高血脂、高血壓、高血糖。近些年，國內外大量研究表明，血清內同型半胱氨酸水平和心血管疾病具有密切的關系，其可以作為心腦血管疾病的一個新型獨立性的危險指標[3]，血清同型半胱氨酸水平為引發動脈粥樣硬化的獨立代謝因素，可以引發內皮細胞的損傷，促進血管平滑肌細胞增殖、血液凝固性升高、脂質的過氧化等，臨床醫學中對其也十分重視。在高血壓測定當中，進行半胱氨酸水平檢測可以為臨床診斷、治療以及病情監測提供一定的依據。而目前臨床應用與同型半胱氨酸水平的常用方法為循環酶法，該方法對于腦梗死、冠心病、高血壓都適用，其優勢在于快速、簡便、靈敏度高，在全自動分析儀中可以應用，其在疾病的半胱氨酸測定值十分準確。

本研究針對我院冠心病、高血壓、腦梗死這三類患者采取循環酶法進行半胱氨酸水平的測定，相比于正常患者，以上三類疾病的患者的血清同型半胱氨酸水平都比較高，存在顯著差異，但是三類疾病之間的測定值不具有顯著差異，可見，采用循環酶法對心腦血管類疾病患者進行同型半胱氨酸水平的測定具有良好的效果。