試論醫院財務管理中內部控制制度的重要性

張海芳

摘要：隨著市場經濟體制的發展和國家經濟的發展，內部控制工作處于至關重要的地位，醫院之間的競爭也日益加劇。為了使醫院健康、穩定的發展，內部控制工作就成了醫院制度管理的核心工作。也隨著經濟全球的發展，導致經濟活動變化復雜，社會的體制也得到不斷地改變和提高以及發展。所以為了在激烈的社會競爭中凸顯自己的優點從而取得更好的發展，越來越多的事業單位開始注重對自身財務的管理，醫院作為一個特殊的事業單位，更是要做好對財務方面的管理工作。然而做好管理工作的主要內容就是對醫院財務進行內部控制，而控制的方法也要具有實用性和適用性才能提高醫院對財務管理的能力。所以就目前的醫院情況來看，醫院對財務的管理還是存在一些問題和不足。所以，文章根據我國醫院發展的現狀，就醫院財務管理中內部控制制度工作的問題、整改措施和重要性進行簡要的分析和闡述。

關鍵詞：財務管理；內部控制；制度重要性

在我國，醫院作為一個特殊又獨立的企業代表，其生存與發展關乎國內醫藥行業的興衰。然而財務管理是一個企業最重要的管理環節之一，是企業的核心。醫院的財務則更是掌管著整個醫院的整體經濟命脈。通過相關的研究調查，現在在醫院財務管理中由于內部控制不被管理層重視，缺乏嚴格的管理制度和科學的管理方法，無章可循和有章不循的現象較為突出，導致會計內控制度的基礎薄弱。所以，為了從根本上遏止這些情況的發生，從而提高醫院對醫院財務管理的能力，醫院管理層就必須要時刻更新和了解掌握關于財務管理的知識和內部控制的觀念，從而建立一個符合市場發展規律、適應社會競爭的財務管理內部系統，這一行動對醫院的整體發展也具有重大的意義。

一、內部財務管理控制工作的問題

（一）財務內部控制意識薄弱

醫院屬于事業單位，部分管理層依然習慣遵照老一輩的“經驗法”而忽略了內部控制制度的存在，從而導致管理制度不嚴格和管理方法不合理。有部分醫院因對內控制度認識不強，在思想上存在偏差。導致在碰到問題的時候，為了快捷簡單的解決問題，而無視內部控制的制度存在。也有某些醫院因對內部控制制度了解的不完善，致使在工作過程中無法及時發現并解決問題，而對單位造成了一定的負面影響及經濟損失。

（二）財會人員素質差水平低

財會人員的職業素質和專業水平是影響醫院形象和內部控制系統運作的原因之一。就目前醫院的員工素質情況來看，我國大部分醫院都缺少對財務工作人員的正規培訓，所以產生了財務人員無論是在職業技能方面或是道德素質方面都不匹配崗位要求的惡劣情況。且由于醫院是特殊的事業單位，財會人員缺少外出學習的機會，無法接觸到新的工作方式，學習不到優秀的工作經驗。從而導致員工的工作方法得不到提升，專業的技能得不到鞏固。在這種情況下，內部控制制度的建立和執行更是無從下手恍若空談。

（三）缺乏完善且成套的監督體系

由于社會發展水平不同，所以各地醫院的規模和級別也就不同。從而導致內部一直無法確定且建立一套基本而又完整的內部控制制度體系和標準。并且有部分醫院的監督體制也只是存在于形式上，醫院沒有落實到行動上，松懈了對管理層的監督和約束，也缺乏了對下級部門與崗位之間的監督和制約。因此致使醫院一些重要的崗位沒有按照制度設置專人專崗。由此可見，建立一套完整的監督機制，是內部控制體系真正發揮作用的先決條件。

二、完善內部控制的整改措施

（一）提高財務內部控制意識和執行力

提高管理層對內部控制的認識。不僅管理層要學習，在醫院內部基層也要進行專題專欄的宣傳或者舉辦一些關于內部制度學習的會議和活動，從而加大對內部控制的宣傳力度。醫院的管理層要熟知并且牢記財務內部控制對醫院發展的重要性，更要高度重視財務內部控制工作的內容、過程及其細節。醫院方面要加強組織領導，管理層要明確管理職責。大力號召各部門人員也積極參與其中，讓員工清楚財務內部控制制度不僅僅是針對財務部門的制度，也是與每位工作人員及部門都息息相關的制度。

（二）建立完善的內部控制制度

醫院管理層要高度重視對內部控制制度的建立，可參考外來意見或其他優秀企業的內部控制經驗。建立一套以員工利益為基礎，以醫院財產安全為主的制度體系。制度內容要涉及到醫院工作的各個環節和方面，包括預算、支出、收入、信息統計系統等。管理層要合理安排人員工作崗位，劃分明確的職責權限，不能隨意改動，確保不同崗位之間權責分明，達到相互制約和監督的控制效果。

（三）加強財務管理人員的整體素質

首先，要加強內部控制制度的執行，財務人員要經常進行職業方面的培訓來提高對專業的操作能力。其次，醫院負責人應多提供工作人員接受新知識和專業交流的機會，才使其知識和技能得到不斷更新、鞏固和拓展。最后，在加強對財會人員專業技能培訓的同時，也要注重對財會人員的素質水平和道德水平的提高。

（四）建立相關審計機制

建立相關的審計部門，對各部門進行不定時的檢查或抽查，并將實施結果與既定評價標準進行對比與公布，對于實施結果好的部門加以獎賞與鼓勵，那些玩忽職守的部門和負責人則加以懲罰。審計部門人員在執行過程中發現問題就要對此提出解決方案。審計部門人員一定要做到獎懲分明，公平公正。才能有效地實施監管權力，讓內部控制、監督機制達到有據可查、有章可依的效果，使其充分發揮內部的監督在日常中的控制作用。

三、內部控制制度的重要性

隨著時代潮流的發展和社會的不停進步，醫院面臨的市場競爭日益加劇，所以醫院必須緊跟時代的發展潮流，建立起完善的現代化的管理制度和內控體系，這是醫院緊跟潮流的客觀條件，也是確保醫院制度順利執行的主觀條件，更是保證醫院財產安全的必要條件。總結內部控制制度的重要性有如下幾方面。

（一）保證了財會信息的真實性

財會人員的信息是一定要審核的，要保證財會人員對專業極其鞏固和掌握。因為財會人員的任何一個失誤，都會導致整個財務計劃失敗或癱瘓。尤其是醫院這種特殊的事業單位，更要確保財務人員信息的真實性，來防止會計人員對待工作態度消極怠慢或者動私心來以權謀私。endprint

（二）提高對財會資金的管理

由于醫院是一個特殊的事業單位，所以在進行經營的過程中，會涉及到大數量的資金，資金的流動包括了醫院的門診部、急診部和住院部等，所以醫院每天的資金流通需要更為專業的財會人員來進行監督和清算，或者建立起對資金管理的部門或體系，則能更有效的實現內部控制對財務的管理。

（三）保護醫院資產安全

醫院是國家的國有資產，因此要對醫院的財產進行高度的安全監督和控制。醫院應該嚴格的把握醫院財會部門對藥品物資的采購計劃和采購過程。包括對醫院倉庫出入庫的管理監督，也要安排專人來對藥物資產進行定期定時的檢查和清點。醫院也應該安排專門的財會人員來對醫院的債務或者債權來進行及時的清理和解決，也是對醫院財務的保護。醫院財會人員要遵循“嚴格管理、采購嚴謹、儲存合理”的原則。醫院財會人員尤其要杜絕在采購過程中收回扣的現象。保護醫院的財產安全是每個醫護人員的責任，不僅僅是財務部門的責任。

四、結語

醫院財務的內部控制是醫院財務管理的一部分，而且是重要組成部分。首先，醫院必須改革醫院財務內部控制方面的制度，積極地進行制度建設，提高管理層和員工在這一方面的重視，然后培訓員工的綜合素質，這樣才能促使醫院財務會計信息正確而全面，提高醫院的經濟效益，醫院能夠跟上新形勢的發展，響應國家的衛生制度改革，更好地為患者和國家服務。其次，內部管理制度的實施是對每個部門和工作人員的監督，也是為了確保每位工作人員都能完成自己的工作，最終實現對醫院的嚴謹管理，也最大化了對醫院的效益。

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（作者單位：廣西防城港市東興市人民醫院）endprint