中醫院校分子生物學檢驗技術教學改革探討※

宋軍營徐華明段文慧仝 巖任偉宏宮洪濤張振強*

（1 河南中醫藥大學中醫藥免疫學實驗室，河南 鄭州 450046；2 河南中醫藥大學科技處，河南 鄭州 450046；3 河南中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科，河南 鄭州 450000）

作為生命科學中的前沿學科，分子生物學在DNA雙螺旋結構提出后的幾十年間迅猛發展，現已成為幫助臨床診斷、指導疾病治療的重要手段[1]。近年來，分子生物學檢驗已成為了醫學檢驗中的新興領域，隨著該項技術在臨床上的廣泛開展與應用，國內外的眾多高校都相繼開設了分子生物學檢驗技術課程。該課程作為醫學檢驗專業的主干課程，與其他多門學科的知識點相互交叉滲透，需要學生具有扎實的專業基礎和極廣的知識面，是一門技術性、綜合性都很強的學科。同時由于其課程內容抽象難懂，使學生在學習時易產生距離感和畏懼感，給教學增添了極大的難度[2]。再加上中醫院校學生生源文理兼收，文科生生物學基礎差、相關知識匱乏，甚至會有部分學生在學習上還有障礙和厭煩感，現筆者結合近年來的教學經歷，通過對分子生物學檢驗技術課程的教學改革進行探討，以期提高中醫院校的教學質量，激發學生的學習興趣，進而培養他們的科研創新意識。

1 分子生物學檢驗技術教學存在的問題

分子生物學檢驗技術課程涉及生物化學、分子生物學、遺傳學等眾多學科的內容，各種新理論、新技術不斷充實，發展速度迅猛，但教學現狀并不容樂觀。其復雜的知識體系構成、過少的實驗教學課時安排、理論與實踐嚴重脫節等是目前多數中醫學院校所共同面臨的問題，也正是由于這些因素，使得學生在學習這門實用性很強的專業課時無法提起興趣，往往只是為了應付考試，修學分，很難達到真正的教學目的。

2 提高教學效果的措施

2.1 改進教學方法和教學內容 在教學內容方面，可以概括分為三大章節：基礎理論知識、檢驗技術、臨床應用。其中基礎理論知識章節與生物化學的內容有重疊，但又各有側重，在講課時應注意合理安排這部分的學時，以免造成不必要的資源浪費。檢驗技術章節則主要介紹臨床中常用的基本檢驗技術及其原理，還會適當地介紹一些近幾年來的最新技術，因為這些新技術在學生今后的工作及科研中是不可或缺的，同時還能開闊視野，拓寬知識面。而臨床應用章節主要通過深入講解分子生物學檢驗在感染性疾病、遺傳病及腫瘤等方面的研究，讓學生對該技術在臨床疾病診療中的實際應用有更形象更充分的認識[3]。

在教學方法方面，改變以往“填鴨式、灌輸型”的傳統教學模式，“授之以魚不如授之以漁”，引導學生學會學習，注重培養其獨立思考的能力。通過合理精簡教學內容，借助模型、動畫等多種途徑，吸引學生的注意力。同時，可以緊跟潮流，開通教學微信公眾號，借助網絡平臺，建立資源共享庫，及時更新授課內容及國內外的新技術新理論，更加有效地提升教學質量[4]。另外，根據學生對所學知識點的實際掌握情況，靈活調整各章節的授課學時，增刪部分內容，使教學更趨合理化。

2.2 合理運用教學手段

2.2.1 應用多媒體教學 相較于以往傳統的板書教學，多媒體形式更靈活、內容含量更豐富，可以通過幻燈片、動畫、視頻等更加直觀形象地呈現，利于學生在有限的時間內獲得更多的信息量。多媒體教學的應用對于理論抽象、技術原理復雜的分子生物學課程往往能取得事半功倍的教學效果。比如，在講到聚合酶鏈式反應技術時，插入講解發明人莫里斯的發明經過，講解蛋白質的生物合成時，就可以在PPT中插入一段蛋白質合成的視頻，將枯燥難懂的文字描述轉化為更加生動形象的圖像展示出來，使抽象的理論具體化，加深了學生趣味性，增強了對概念的理解和記憶。當然，在進行多媒體教學時絕不能只是一味追求課件的花樣展示，導致課件內容過多、節奏過快而學生的實際接受度卻很低。我們應該合理利用多媒體教學交互、直觀的優勢，強化對各知識點框架的整理和組織，把各知識點串連起來，以便于學生理解記憶為首要原則[5]。2.2.2在教學中合理引入臨床實例 分子生物學檢驗技術課程與臨床聯系密切，將臨床實例引入到課堂教學中，不但能調動學生的學習熱情和積極性，還能讓他們對分子生物學檢驗技術在臨床的實際運用有一定的感性認識。在引入臨床實例時要特別注意時機、內容和方法的合理掌控[6]。在授課之初應以舉例論證的方式引導學生進入主題，講課過程中以小組問題討論的形式引導學生主動思考，授課結束時再以歸納總結的方式回顧整節課所學的知識點，這樣穿插于教學中的臨床實例，才能緊密結合教學重點，做到有的放矢。特別是將臨床病例與循證醫學結合應用于課堂教學，不但能一定程度地提高了學生的檢驗水平，更培養了學生獨立思考、分析、解決問題的能力[7]。

2.3 重視實驗教學 理論聯系實踐 實驗教學對于理論知識的進一步理解和鞏固作用巨大，在分子生物學檢驗課程中占有重要地位。實驗教學不但能培養學生的操作技能，幫助其正確掌握實驗方法，更重要的是還能鍛煉其觀察、分析、解決問題的能力，有助于全面提高學生的綜合素質。在一項有關實驗課滿意度的調查中發現，有71.35%的學生表示學校實驗室的儀器設備不足，有51.62%的學生表示實驗教學內容和學時較少[4]。針對此種情況，結合筆者自身對該門課程的教學經歷，特提出以下幾點關于實驗教學改革的建議：首先，適當地增加綜合性、設計性實驗的比例。多數院校受課時所限，僅開設了5～6個驗證性實驗項目，學生的參與度及積極性不高，只需按部就班地進行操作，無法培養學生的實驗綜合技能和思辯思維。而綜合性、設計性實驗則更能發揮學生的主觀能動性，需要他們運用所學的知識和技能，結合實驗自身的特點自行選擇適當方法，分析、整理實驗步驟并完成整個實驗。之后可由實驗老師對其實驗設計及結果進行可行性分析，指出存在的問題及需要改進的地方，培養學生自主學習、相互協作的科研態度。其次，開設開放性實驗室。由于自身特點，分子生物學實驗大多耗時長、步驟復雜、需反復操作練習。通過開設開放性實驗室，可以更加全方位地拓展學生的發展空間，學生可根據自己的實際情況合理安排，利用晚上或周末的空閑時間進行再次的實驗訓練，大大地彌補了實驗學時的不足[8]。最后，注重與臨床實踐相結合。分子生物學檢驗課程一般開設的都是一些基礎性實驗，與臨床實際操作有一定的差距，將課堂中的理論及實驗技術與臨床實踐相結合，組織學生去醫院見習，通過操作臨床中先進的儀器設備，讓他們對自身的專業發展有更清楚的認識。總而言之，將系統的思維方式與總體的設計理念貫穿教學始終，不僅教會學生如何做實驗，更要他們掌握實驗的整個設計、籌備及開展的全過程，為將來工作或科研打好基礎。

2.4 加強與學生的交流 課堂教學時，可以通過討論、辯論等形式，引導學生聯系生活實際，變被動為主動，激發學生的思維活力，當他們遇到不懂的地方時要注意反復強調。課后及時了解學生對該堂課所授知識的掌握程度，根據反饋情況及時作出調整。多為學生介紹一些與分子生物學檢驗技術相關的權威實驗網站，或是專業的中外文獻資源。鼓勵學生成立科研小組、申請科研課題，從中獲得更多的實踐機會，培養嚴謹的科研思維，提高相關的研究技能。

2.5 改革考核方式 分子生物學檢驗技術課程的考試大致包括理論考試和實驗考試，尋找合適的考試模式是尤其需要探討的重要內容。其中理論考試涉及面廣，涵蓋知識點多，概念抽象難懂，學生容易陷入“重記憶、輕思考”的怪圈。近年來，對于理論考試已經采取嘗試了許多措施，如隨機從題庫抽題、增加客觀題比重、增加病例分析題型等，這些舉措對于過去考試中常見的弊端起到了一定的糾正。但理論考試仍然側重于記憶成分的考查，忽視了綜合分析能力的考查。學生為了應付考試，只能圍繞教材重點強記硬背，不利于真正獨立學習能力的養成。筆者認為，應該以“考核評估”代替“考試評價”，通過增加課堂提問、撰寫小綜述論文等方式，使考試分數的構成多元化。同時還可嘗試開卷考試的形式，在沒有現成標準答案的情況下，學生只有深入理解各知識點間的相互關系，開動腦筋獨立思考，才能完成試題。而實驗考核常常因為耗時過長，無法真正全面地進行評價。筆者認為，可以通過“實驗操作、實驗報告、知識考核”三者結合的方式進行考查[9]。由老師現場提問，學生操作解答，每次的實驗項目的操作、作業及實驗報告均納入最后的考核成績。總之，通過借助改革考試方式，達到充分調動學生積極性，提高其知識掌握程度及實驗技能水平的效果。

3 小結

分子生物學作為一門前沿學科，特別是該技術廣泛應用于疾病檢測。在分子生物學檢驗技術的教學，更要求學生必須掌握、應用好這項技術。教學時應合理選擇授課內容，引導學生養成獨立思考的習慣，合理運用教學資源，理論聯系實踐，改革考核制度，提升教師隊伍整體素質，真正做到學而有成、學而有用，將學生培養成醫學高素質人才。

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[5]姚軍.滲透式雙語教學在《分子生物學檢驗技術》課程中的實踐[J].檢驗醫學與臨床，2013，10(6):730-733.

[6]張小華，劉向勇，秦加陽，等.醫學檢驗專業分子生物學教學改革研究與探索[J].基礎醫學教育，2015，17(12):1045-1047.

[7]王海英，周太梅，張申，等.分子生物學檢驗技術教學中病例引導與循證思維的應用[J].檢驗醫學與臨床，2013，10(24):3402-3403.

[8]王艷琴，袁才佳，蔣顯勇，等.分子生物學檢驗技術實驗教學改革探討[J].社區醫學雜志，2016，14(11):80-82.

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