微信平臺健康宣教在急性心肌梗死介入手術中的應用※

佟冬雪于洪宇

（1 錦州市中心醫院心內科，遼寧 錦州 121000；2 錦州醫科大學護理學院，遼寧 錦州 121000）

急性心肌梗死屬于心內科常見類型，其發生是由于持久性嚴重的心肌缺血，造成心肌細胞急性壞死。臨床癥狀主要是胸痛、急性循環功能障礙，有心肌損傷、心肌缺血、心肌壞死等心電圖改變[1-2]。隨著介入治療在急性心肌梗死患者應用的成熟和護理學的不斷發展和深入，對于急性心肌梗死介入手術患者臨床護理方式的探討也明顯增多[3-4]。在介入手術治療急性心肌梗死患者過程中，有效的護理方式不僅保障了患者手術效果，提高患者康復效率。網絡信息服務的推廣，微信平臺是一個具有高度影響力和互動性的信息傳播平臺，其不僅可以編輯文字，同時還可以添加圖片、音頻、視頻，通過在微信平臺中推廣健康宣教，促使患者更快、更方便地獲得急性心肌梗死介入手術治療的相關護理知識。本研究通過分析我院2015年2月—2017年2月收治的急性心肌梗死介入手術患者60例臨床資料，擬探討微信平臺健康宣教對急性心肌梗死介入手術患者的應用效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年2月—2017年2月收治的急性心肌梗死介入手術患者60例臨床資料進行分析，依據宣教方式不同進行分組，對照組30例，其中男17例，女13例；年齡36～57歲，平均年齡（42.3±4.9） 歲；文化程度：小學6例，初中或中專10例，高中或大專11例，大學及以上4例；職業類別：腦力勞動者15例，體力勞動者15例。觀察組30例，其中男16例，女14例；年齡37～59歲，平均年齡（42.5±4.5）歲；文化程度：小學7例，初中或中專9例，高中或大專9例，大學及以上5例；職業類別：腦力勞動者17例，體力勞動者13例，本研究經我院道德倫理委員會批準，2組患者在知情同意的前提下進行本項調查，2組患者一般資料比較無統計學差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 針對急性心肌梗死介入手術患者臨床特點采用常規護理方法，術后注意做好常規性的飲食指導、生活習慣指導等。

1.2.2 觀察組 在對照組急性心肌梗死介入手術患者常規護理方法的基礎上，以微信平臺作為媒介開展患者的健康宣教工作。首先患者及家屬通過掃描微信群二維碼的方式進入急性心肌梗死介入手術患者微信群，關注健康宣教的微信公眾號，護理人員指導患者參與微信群討論和學習的方法，學習微信公眾號推送健康宣教內容。其中微信群內主要定時發送急性心肌梗死介入手術術后護理常識，包括患者術后建立良好的飲食習慣、生活習慣，康復運動的圖片和視頻。微信群內主要推送急性心肌梗死基本知識，臨床表現、臨床溶栓治療基本方法和過程，醫院內檢查急性心肌梗死方法，患者術后延續性護理要點，心梗復發的預防和臨床表現，出院后的注意事項。2組患者術后1個月，對相關指標進行觀察。

1.3 觀察指標

1.3.1 病情知識掌握程度、介入手術認知程度評分情況 病情知識掌握程度評分，主要包括患者對于急性心肌梗死形成原因、發病機理、臨床治療基本過程、術后注意事項進行評價，總分100分，分數越高提示患者知識掌握程度越好[5-6]。介入手術認知程度評分采用問卷調查的方式，分別對急性心肌梗死的介入手術治療、溶栓治療及相關護理要點、健康宣教等相關的知識要點進行評估，評估總分為0～4分，分數越高提示認知度越高[7-8]。

1.3.2 護理滿意度和治療依從性情況 滿意度調查采用問卷調查的方式，急性心肌梗死患者對于介入手術的術前準備、術中護理人員配合、術后護理指導方面進行滿意度評價，總分100分，大于80分為滿意，反之為不滿意[9]。依從性評價是對患者治療護理過程中依從配合度進行評價，分為依從和不依從兩類，其中依從是患者對于治療護理工作高度配合或者基本配合，不依從是對治療護理工作有抵觸情緒或者配合度較低[10]。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0建立數據庫，計量資料以均數±標準差表示，計數資料以百分率表示，計量資料采用t檢驗分析，計數資料采用卡方檢驗分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者急性心肌梗死病情知識掌握程度評分、介入手術認知程度評分情況 見表1。觀察組患者急性心肌梗死病情知識掌握程度評分、介入手術認知程度評分均高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

表1 2組患者急性心肌梗死病情知識掌握程度評分、介入手術認知程度評分情況 ±s，分）

表1 2組患者急性心肌梗死病情知識掌握程度評分、介入手術認知程度評分情況 ±s，分）

組別 例數 急性心肌梗死病情知識掌握程度評分對照組 30 78.8±10.3介入手術認知程度評分2.6±0.5觀察組 30 89.6±8.7 3.5±0.4 t值 4.39 7.70 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 2組患者護理滿意度和治療依從性情況 見表2。觀察組患者護理滿意度和治療依從性均高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

表2 2組患者護理滿意度和治療依從性情況 [例(%)]

3 討論

介入手術是治療急性心肌梗死的方法之一，近年來隨著介入手術不斷進步和發展，其創傷小、出血少、恢復快等優點，促使其在臨床得到廣泛推廣。急性心肌梗死介入手術患者的術后護理對于患者預后和降低復發率具有重要的意義。傳統的健康宣教只是存在于口頭教育和發放宣傳手冊，宣傳方式缺乏生動性，內容相對單調。微信在社會交往中得到廣泛的使用，手機用戶增多，微信的使用也明顯增多，微信平臺可以作為患者宣教的媒介在臨床應用。其可以接受文字、圖片、視頻、音頻等多種信息，可以幫助患者隨時隨地學習關于急性心肌梗死的知識、臨床治療基本原理，不受到環境的限制，提高了患者探索醫學知識的主動性，提高了健康宣傳的效率。微信平臺不受到時間、空間上的限制，患者可以根據自己的實際情況，參與健康宣教，可以由一名護理人員對多名患者進行健康宣教，明顯地節約了人力資源，提高了患者滿意度和依從性。

本研究通過分析我院2015年2月—2017年2月收治的急性心肌梗死介入手術患者60例臨床資料，依據宣教方式不同進行分組，對照組30例和觀察組30例。觀察2組患者急性心肌梗死病情知識掌握程度評分、介入手術認知程度評分情況，觀察2組患者護理滿意度和治療依從性情況。結果表明，觀察組患者急性心肌梗死病情知識掌握程度評分、介入手術認知程度評分均高于對照組，觀察組患者護理滿意度和治療依從性均高于對照組，提示微信平臺的應用利于患者認知水平和疾病知識掌握水平提高，更好地接受臨床治療，間接性提高了滿意度。另外通過微信平臺在急性心肌梗死介入手術患者中的應用，可以及時將醫院的相關信息告知患者，及時從患者得到反饋信息，利于患者定期到醫院復查，醫護人員及時地幫助患者解決疑難問題，讓患者放心，提高了護患溝通效率，積累了臨床護理經驗。

綜上所述，微信平臺健康宣教在急性心肌梗死介入手術患者中應用，可以提高患者急性心肌梗死病情知識水平和介入手術認知程度，提高了患者滿意度和依從性，值得臨床推廣應用。

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