健康教育聯合心理護理在再生障礙性貧血患者中的護理效果及對心理波動的影響研究

莊英杰

【摘要】目的 探討健康教育聯合心理護理用于再生障礙性貧血患者中的應用及對心理變化的影響。

方法 選擇2013年10月～2017年3月自愿到醫院接受治療的再生障礙性貧血患者60例作為研究對象，隨機分為2組，每組30例。對照組采用常規方法護理，觀察組采用健康教育聯合心理護理，比較2組護理效果及對心理波動的影響。結果 觀察組護理后焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。結論 再生障礙性貧血患者治療過程中實施健康教育聯合心理護理有助于消除患者心理波動，值得推廣應用。

【關鍵詞】健康教育；心理護理；再生障礙性貧血；護理效果；心理波動

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

再生障礙性貧血又稱為再障（AA）是由于物理、化學、生物因素或不明原因引起的骨髓造血干細胞及（或）骨髓微環境嚴重受損，造成骨髓造血功能減低或發生衰竭的疾病。目前，臨床上對于AA以對癥支持治療為主，該方案能改善患者癥狀，緩解病情持續發生。但是，部分AA患者治療過程中由于對疾病缺乏認識，導致患者心理波動變化較大，導致患者治療預后較差。研究表明：將健康教育聯合心理護理用于再生障礙性貧血患者中效果理想，但是不同學者試驗結果存在爭議。因此，本課題以取醫院收治的再生障礙性貧血患者60例作為研究對象，探討健康教育聯合心理護理在再生障礙性貧血患者中的護理效果及對心理波動的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月～2017年3月自愿到醫院接受治療的再生障礙性貧血患者60例作為研究對象，隨機分為2組。對照組30例，男17例，女13例，年齡15～59歲，平均（30.41±6.58）歲。其中，急性型8例，慢性型22例。觀察組30例，男18例，女12例，年齡16～62歲，平均（31.03±6.64）歲。患者中，急性型9例，慢性型21例。入選患者均經過生化指標測定、國家有關標準最終獲得確診，患者對本課題具備知情權，簽署同意書。

1.2 方法

對照組：給予常規護理干預，加強疾病采用常規方法護理，積極告知患者AA相關知識、常規治療方法等，讓患者做好充分的心理準備。

觀察組：給予健康教育聯合心理護理。（1）健康教育。①入院指導。患者常由于出血、感染等原因入院。入院后護士加強患者入院指導，熱情接待患者，向患者講解醫院相關規章制度，為患者提供日常生活用品，盡可能滿足患者需要。②出血教育。對于出血患者密切觀察期出血部位，告知患者絕對臥床休息，盡可能減少活動次數。對于需要輸血患者及時告知患者輸血過程中可能產生的并發癥、輸血不良反應等。③感染教育。護士告知患者血細胞正常參考值、引起感染的主要因素，并且告知患者感染的預防方法，提高患者自我保護能力。（2）心理護理。再生障礙性貧血患者心理波動相對較大，不免會產生消極、悲觀、自卑等負性情緒。護理過程中應加強患者心理評估，給予患者感情支持，建立信任感，通過關心、熱情服務、親切交談等耐心的傾聽，善于采用準確、鮮明、恰當語言進行分析、說明引導患者。采用漢密爾抑郁量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）對2組護理前、后焦慮、抑郁進行評估，得分越高心理波動越大。

1.3 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計量資料“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理前SDS為（50.19±3.41）分、SAS評分（52.06±3.23）分；對照組SDS評分（50.20±3.39）分、SAS評分（53.51±3.43）分。2組護理前心理波動差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理后SDS、SAS評分分別為（34.12±2.03）分、（36.01±1.99）分均低于對照組SDS和SAS評分（43.24±2.31）分和（40.93±2.03）分（P<0.05）。

3 討 論

近年來，健康教育組合心理護理開始運用于再生障礙性貧血患者中，且效果理想。健康教育能向患者介紹疾病的相關知識，包括：疾病誘因、治療方法、相關注意事項等，讓患者能對疾病有一個全面的把握，避免突然進入陌生環境引起的恐慌、害怕，充分發揮患者的主觀能動性。心理護理也是再生障礙性貧血患者中常用的護理方法，該方法能消除患者內心的負性情緒，有助于降低心理波動。臨床上，將健康教育聯合心理護理用于再生障礙性貧血患者

中效果理想，能發揮不同護理方法優勢，利于患者恢復。

綜上所述，再生障礙性貧血患者治療過程中實施健康教育聯合心理護理有助于消除患者心理波動，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 孫舒燕，易 佳，王 琮.優質護理在重型再生障礙性貧血合并感染患者中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2015，19（25）：3573-3574.

[2] 郭瑞莎，張艷艷.優質護理在重型再生障礙性貧血合并感染患者中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究，2016，（09）：125+109.

本文編輯：吳宏艷endprint