汕頭市近10年甲狀腺疾病住院患者構成分析

盧曉峰　張俊英　楊吉英等

[摘要]目的比較分析近10年來汕頭市各大醫院收治的甲狀腺疾病的構成特征。方法回顧性分析2006～2015年廣東省汕頭市各大醫院住院的甲狀腺疾病患者資料。結果10年間第一診斷為甲狀腺疾病的住院患者共13906例，其中女性10943例，占78.69%，男性2963例，占21.31%，男女比例差異有統計學意義（P<0.05）。甲狀腺疾病的發病高峰在45～54歲，住院的前三位病種分別為結節性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、甲狀腺良性腫瘤，其中結節性甲狀腺腫高居第1位，且10年連續保持不變。結論甲狀腺疾病為本地區較常見疾病類型，住院甲狀腺疾病患者流行病學特征有明顯性別差異。

[關鍵詞]甲狀腺疾?。蛔≡夯颊?；構成；流行病學

[中圖分類號]R581 [文獻標識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）18-16-04

甲狀腺疾病是臨床上常見的疾病之一，根據中華醫學會內分泌學會進行的《社區居民甲狀腺疾病流行病學調查》結果顯示，甲亢的患病率為1.3%，甲減的患病率是6.5%，甲狀腺結節的患病率是18.6%。提示甲狀腺疾病已成為影響我國人民健康的重要疾患。甲狀腺疾病的病因復雜，其發生可能與年齡、性別、種族、碘攝入量異常、免疫功能紊亂、放射性接觸等因素有關。汕頭市雖不屬缺碘地區，但我們在臨床工作中發現，近年來甲狀腺疾病的發病率仍呈上升趨勢。本研究對本市三級以上醫院（共三家）2006～2015年住院的甲狀腺疾病患者構成進行了分析，以了解甲狀腺疾病患者的發病特點。

1資料與方法

1.1一般資料

采用各醫院的住院病歷系統，檢索出2006～2015年各醫院收治的第一診斷為甲狀腺疾病的首次住院患者，按ICD-10國際疾病分類，分為甲狀腺機能減退（包括原發和繼發）、甲狀腺機能亢進（均為原發）、甲狀腺炎（包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）、結節性甲狀腺腫、甲狀腺良性腫瘤和甲狀腺惡性腫瘤共6大類。

1.2方法

本研究采用SPSS16.0和MS Excel進行統計學分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。數據錄入過程中確保準確無誤，并由雙人核對。

2結果

2.1 2006～2015年甲狀腺疾病病例男女的構成

10年間第一診斷為甲狀腺疾病的住院患者共13906例，其中女性10943例，占78.69%，男性2963例，占21.31%，女性發病率明顯高于男性，男女比例差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2006～2015年首次住院甲狀腺疾病患者人數統計

住院患者絕對數從2006～2014年，每一年均有增加，其中2007年、2008年、2010年、2013年較前一年增加明顯，達到10%以上，見表2。

2.3 2006～2015年首次住院甲狀腺疾病患者人數順位統計

前三位疾病分別為結節性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、甲狀腺良性腫瘤，其中結節性甲狀腺腫高居第1位，且10年連續保持不變，見表3。

2.4 2006～2015年甲狀腺疾病病例各年齡段構成情況

45～54歲的患者最多，共計3898例，構成比為28.03%，其次為35～44歲，共3110例，占22.36%，第三為55～64歲，共2560例，占18.41%，總的平均年齡為（45.4±14.5）歲，比重差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表4及圖1。

2.5 2006～2015年甲狀腺疾病病例平均住院天數

甲狀腺機能減退、甲狀腺機能亢進、甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺良性腫瘤和甲狀腺惡性腫瘤的平均住院天數分別為（13.22±16.180）、（11.42±43.051）、（8.60±4.640）、（7.16±3.090）、（6.69±2.766）、（10.87±12.426）d，總的平均天數為（8 44±17.814）d，見圖2。

3討論

甲狀腺是人體最大的內分泌腺體，全球有超過三億人口患有甲狀腺疾病，對患者生存質量和醫療花費有著重要影響，已嚴重威脅到人類健康，成為內分泌領域第二大疾病。同一國家的不同地區因有著不同的生活環境和人群碘營養狀況等，報道的甲狀腺結節患病率也不盡相同。我國報道甲狀腺結節患病率，遼寧大連43.79%，河北省石家莊39.81%，陜西延安26.89%，山東威海26.3%，江蘇15.69%，廣東珠海33.41%。根據我國32個腫瘤登記處報告：甲狀腺癌女性發病率和病死率明顯高于男性，分別為男性的3.38倍和1.75倍。

本研究發現，近10年來，我市甲狀腺疾病住院患者人數基本上呈逐年增加趨勢，前三位疾病分別為結節性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、甲狀腺良性腫瘤，其中結節性甲狀腺腫連續10年高居第1位。男女比例為1：3.69，女性患者明顯多于男性；45～54歲的患者最多，總的平均年齡為（45.4±14.5）歲，結果顯示與文獻報道基本一致。年齡的增長是甲狀腺結節持續發展的影響因素，女性發病率明顯高于男性，原因可能是月經、妊娠、哺乳、更年期等時期機體對甲狀腺激素需要量增多和周期性變化時與雌激素水平有一定關系，尚需進一步研究證實。

綜上所述，我們認為，我市甲狀腺疾病住院病人逐年增加，女性發病率高于男性，在臨床的治療和預防中應高度重視，尤其是中年女性，應定期檢查，早期發現，早期治療。甲狀腺疾病的病因復雜，但由于本研究受到各醫院患者資料登記不同的限制，有一定局限性，需在今后的研究中擴大信息采集，對可疑的危險因素進行細致分析，進一步探討其間的關系。endprint