醫院檔案信息化建設的現狀與對策初探

李虹

摘 要：隨著醫改的不斷深化，醫院的檔案管理和建設工作正在向著科學化、規范化的方發展。為了更好地適應社會經濟的發展形勢，信息化成為醫院檔案建設的主要發展方向。醫院檔案與其他類型的檔案管理還是具有一定區別的，因此在檔案管理工作中應該充分認識到醫院檔案管理工作的獨特性，針對醫院檔案管理工作中的不足進行積極反思，進而針對新的發展形勢進行相應策略的研究和應用。筆者將在文章中結合醫院檔案信息化建設的現狀進行相應對策的分析，以期能夠為廣大同行提供幾點有效參考，促進醫院檔案管理工作的迅速發展。

關鍵詞：醫院；檔案信息化建設；管理

醫院檔案是在行政、科研、后勤、資產管理及其他各項工作中直接形成的，具有保存價值的文字、圖像、音像等具有不同載體的歷史記錄，是醫院發展歷史的縮影，它在醫療改革、科學研究、提高管理效能、維護醫院權益等方面起著舉足輕重的作用[1]。所謂檔案信息化就是在檔案工作中充分利用現代計算機技術、網絡技術、信息技術，對檔案資源進行處理、管理、開發并提供利用，達到為社會發展提供服務的目的。信息化時代背景下，醫院檔案管理工作迎接著新的挑戰，但是也迎來了重大的發展機遇。

1 現階段醫院檔案信息化建設的現狀

1.1 對醫院檔案信息化建設不夠重視

醫療工作是醫院建設和發展中的核心工作內容，也是其重要的服務范疇，因此在很醫院中，檔案建設和管理工作相對來說受到忽視，在信息化時代背景下，醫院檔案信息化建設工作的開展意識也比較薄弱。另外，由于醫院對檔案信息化建設的重視程度不夠，致使進行檔案管理信息化建設的的資金投入不夠充足，無法引進更加現今的檔案信息化管理的設備，無法為醫院檔案信息化建設提供更加有利的后備力量，嚴重的影響了醫院的發展進步[2]。

1.2 醫院檔案管理制度不健全

很多醫院在管理工作中都制定了相對嚴格的管理制度，但是對于專門的檔案管理制度的建立卻較少，在制度規定和考核機制等方面都存在欠缺。制度的不完善必然會導致管理工作的不到位。例如，有些醫院沒有建立嚴格的檔案利用制度，對于檔案的借閱、復制等沒有作出嚴格的規定，在日常工作中經常出現有些人借用檔案忘記歸還或故意不歸還的現象，從而導致檔案丟失或者泄密，造成檔案管理工作的混亂，甚至給醫院發展帶來嚴重的不良影響。

1.3 醫患關系的變化，對醫院病案（檔案）管理的新挑戰

隨著我國的法制化建設進程的不斷推進，群眾的法律意識逐漸增強，很多患者已經意識到使用法律手段進行維權的重要性。這其中，病案往往成為雙方爭奪控制的焦點。提高病案書寫質量，完善病案管理，也就成了迫切的任務。醫院作為和人民群眾切身利益息息相關的特殊行業，依法管理已成為行業發展的必然要求。醫院檔案管理作為醫院行政管理的一部分，在醫療爭議訴訟實行“舉證責任倒置”法律要求的今天，起著舉足輕重的作用。

1.4 檔案專業人員整體素質有待提高

很多醫院在檔案管理工作人員的選擇上要求比較寬松，多數是兼職人員或者醫院閑散人員，在檔案管理的專業能力上存在很大的欠缺。另外，現有的檔案管理人員多缺乏專業的檔案管理知識，在對檔案管理的認識程度上也存在十分嚴重的問題，致使在工作崗位上不夠安心的工作，嚴重缺乏對工作的主動性和創新性。

2 醫院檔案信息化建設的對策思考

2.1 高度重視是檔案信息化建設關鍵

在醫院檔案信息化建設工作中，充分認識醫院檔案信息化建設重要性是關鍵。檔案信息化建設工作是醫院現代化管理工作中的重要環節，同時也是醫療業務輔助的重要組成部分。將檔案的工作只有高度重視化才能很好的對檔案進行管理工作，這樣就會使得醫院領導等對決策的重要參考依據。只有讓醫院領導重視檔案的信息化建設過程才能讓醫院的檔案室管理工作做好，通過檔案管理工作人員的不斷重視工作，才能使醫院的檔案信息化建設才能很好的實現[3]。

2.2 制定標準化的管理制度

科學的檔案管理制度的建立對于醫院的檔案管理工作具有積極促進作用。想要實現對信息資源的有效利用，需要依靠具有標準化特點的檔案管理制度。通過科學合理可行的管理制度 ，確保檔案信息建設能夠又好又快的發展。例如，醫院的檔案管理部門應對醫院的所有電子文件負總責 ，其他各臨床科室和功能科室應互相協助與支持檔案管理部門的工作。通過檔案辦公 自動化管理系統的建立 ，在制度設定時，可以考慮各個科室在向檔案管理部門遞交電子文件資料時，可能通過自動化管理系統和規章制度 ，從而確保對電子文件的處理能按照標準化的流程進行。同時，還應制定相關的操作技術規范。在選擇管理軟件的時候，應該注重軟件的兼容性和實用性，嚴格規范軟件的技術參數。

2.3 加強基礎設施和人才隊伍的建設

信息化是一個復雜的系統工程，它涉及計算機硬件、網絡、數據處理、信息發布和規范、信息安全等眾多技術問題，需要完善的基礎設施和專業技術人員來實現[4]。因此在醫院檔案信息化管理的過程中，應該實現對基礎設施的不斷完善和人才隊伍的建設。要加大資金投入力度，保障檔案信息化建設所必需的軟、硬件配套設施齊全。同時必須加強人才培養儲備，采取“請進來，送出去”等多種方式，開展業務培訓，積極引進檔案專業人才和計算機專業人才。

3 結束語

綜上所述，實現醫院檔案管理信息化是保障和促進醫療事業迅猛發展的重要途徑，是醫院現代化信息管理的重要組成部分。信息時代既給檔案工作帶來了嚴峻的挑戰，更為其帶來了極好的機遇。只要我們能夠抓住機遇、更新理念、注重人才培養和新技術應用，調動醫院各職能科室積極參與配合，確定科學的發展戰略，檔案的信息化工作必然會適應時代的發展和實現一個歷史性的質的飛躍。

參考文獻

[1]劉麗娜.醫院檔案信息化建設的探索[J].黑龍江檔案，2013，11（05）：87-88.

[2]方孝梅，明星辰，楊婷.檔案信息化建設在醫院檔案管理中的價值及地位[J].辦公室業務，2013，23（7S）：160-161.

[3]于璽文，徐夢楠.醫院檔案信息化建設的現狀與對策[J].科技展望，2015，43（16）：205.

[4]逯菲，韓春紅.試析醫院檔案信息化建設中的問題與對策[J].中醫藥管理雜志，2013，23（08）：878-879.endprint