氟西汀治療高血壓合并抑郁癥的療效及其對生活質量的影響

馬妮

【摘要】 目的：探究氟西汀治療高血壓合并抑郁癥患者的療效及對患者生活質量的影響。方法：選取2014年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的高血壓合并抑郁癥患者43例，按照自愿的原則分為觀察組（22例）和對照組（21例），對照組采用常規治療，觀察組在對照組的基礎上聯合氟西汀治療。結果：對照組治療總有效率（71.4%）低于觀察組（90.9%），比較差異有統計學意義（P<0.05）；治療后觀察組患者舒張壓和收縮壓分別為（70.52±4.45）mm Hg和（123.20±7.34）mm Hg，優于對照組患者的（79.27±5.14）mm Hg和（136.41±8.42）mm Hg，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組抑郁自評量表評分低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）；對照組生活質量各指標得分均低于觀察組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：高血壓合并抑郁癥患者通過氟西汀治療后，在提高治療效果及生活質量的同時，使患者血壓水平，焦慮、抑郁情緒均顯著改善。

【關鍵詞】 氟西汀； 高血壓； 抑郁癥； 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.069 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）02-0136-02

隨著各種不良因素影響，高血壓疾病的發生率逐年增高，病情嚴重者會對人體各組織器官產生危害，例如：腎臟、腦組織及心血管等[1]。在各種慢性軀體疾病中，更年期抑郁癥所占比例不斷增加，該病是指以患者持續存在的抑郁心境為主要臨床表現的精神障礙性疾病，該病病程較長[2]。高血壓合并抑郁癥發生時，其病情程度更加復雜，需予以積極治療。本文對2014年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的43例高血壓合并抑郁癥患者通過氟西汀治療的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的43例高血壓合并抑郁癥患者，納入標準：（1）兩組患者均經心電圖、精神檢查等確診為血壓合并抑郁癥；（2）兩組均同意參加本活動。排除標準：（1）腦血管疾病或癌癥伴隨者；（2）肝功能和腎功能異常者；（3）對藥物易產生過敏反應者。根據自愿的原則分為觀察組（22例）和對照組（21例）。其中，觀察組男13例，女9例，年齡45～75歲，平均（60.0±2.1）歲；高血壓病程2～8年，平均（5.0±1.3）年。對照組男11例，女10例，年齡50～80歲，平均（65.0±2.5）歲；高血壓病程3～10年，平均（6.5±1.1）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組給予常規治療：常規降壓藥物治療、嚴密監測血壓變化等。（2）觀察組在對照組治療的基礎上聯合氟西汀（浙江亞太藥業股份有限公司生產，國藥準字H20058762）口服治療，該品用藥劑量為20 mg/次，1次/d，持續治療8周。

1.3 觀察指標與評價標準

比較兩組臨床治療效果情況、兩組血壓改善情況、抑郁情緒改善情況及生活質量改善情況。其中評價臨床治療效果的標準為：出現正常的舒張壓，同時血壓超過10 mm Hg的降低幅度時為顯效；血壓超過10 mm Hg的降低幅度，但不及正常范圍時為有效；上述顯效和有效標準均未達到時為無效[3-5]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。運用抑郁情緒自評量表對患者抑郁情緒改善情況進行評定[6]。生存質量主要包括：身體健康、心理健康、社會關系、環境因素四個方面內容，每個項目為50～100分，若患者的生存質量較高，則所得分數會越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

對照組治療總有效率為71.4%，低于觀察組的90.9%，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者血壓改善情況比較

觀察組舒張壓、收縮壓改善情況均明顯優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后抑郁自評量表評分比較

治療后，觀察組抑郁自評量表評分明顯低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者生活質量評分比較

觀察組患者生活質量各項指標得分均顯著優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

缺乏運動、不合理的飲食結構、飲酒、吸煙、年齡增長、遺傳因素及環境因素等均為引起高血壓疾病發生的主要致病因素。健忘、失眠、頭痛、頭暈、渾身乏力及胸悶為高血壓患者的主要臨床癥狀，臟器功能衰竭是病情嚴重患者的主要臨床表現[7-8]。高血壓作為一種慢性疾病，若得不到及時治療，隨著病情進展，將嚴重威脅患者健康。抑郁癥主要臨床表現為：心境低落、興趣缺乏、意志喪失等[9]。高血壓合并抑郁癥發生時，對患者危害性顯著增加，進行有效治療尤為重要。

氟西汀可抑制去甲腎上腺素及多巴胺的釋放，使得單胺類神經遞質的含量不斷增加，從而促進抑郁癥狀的有效緩解。同時氟西汀不會增加心血管事件的危險性，因此高血壓患者運用該藥物的安全性較高[10-11]。

本文通過對2014年1月-2017年1月筆者所在醫院收治的43例高血壓合并抑郁癥患者通過氟西汀治療的效果進行分析，研究顯示，對照組治療總有效率（71.4%）比觀察組（90.9%）低（P<0.05）。治療前，觀察組患者舒張壓和收縮壓分別為（101.36±2.35）mm Hg和（162.44±4.67）mm Hg，對照組舒張壓和收縮壓分別為（102.21±2.11）mm Hg和（161.03±4.37）mm Hg，比較差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后觀察組患者舒張壓和收縮壓分別為（70.52±4.45）mm Hg和（123.20±7.34）mm Hg，優于對照組患者的（79.27±5.14）mm Hg和（136.41±8.42）mm Hg，比較差異均有統計學意義（P<0.05），與相關文獻報道的結果一致[12]。觀察組治療后抑郁自評量表評分為（32.3±6.1）分，明顯低于對照組的（39.2±6.1）分（P<0.05）；在生活質量方面，觀察組患者各項指標，包括身體健康、心理健康、社會關系及環境因素方面的得分分別為（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3）分，對照組患者各指標得分分別為（63.2±9.7）、（52.3±12.6）、（70.8±10.1）、（73.5±11.4）分，對照組得分均明顯低于觀察組（P<0.05）。endprint

綜上所述，高血壓合并抑郁癥患者通過氟西汀治療后，在改善患者焦慮、抑郁情緒及血壓水平的同時，使治療總有效率和生活質量均明顯提高。

參考文獻

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（收稿日期：2017-06-09）endprint