延續性護理對康復期精神分裂癥患者服藥依從性和生活質量的影響

朱彩虹

【摘要】 目的：探討延續性護理對康復期精神分裂癥患者服藥依從性和生活質量的應用效果。方法：選取2015年3月-2016年3月在筆者所在醫院住院治療的精神分裂癥患者96例，按住院號單、雙號分為延續組和對照組各48例，兩組患者均在藥物治療達到病情穩定后康復出院，對照組出院時給予常規出院指導；延續組在常規出院指導的基礎上，給予以電話及微信聯系為主、上門隨訪為輔的延續性護理服務，在患者出院后6個月評價比較兩組患者服藥依從性和生活質量。結果：出院后6個月，延續組患者服藥依從性和生活質量各項評分均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對康復期精神分裂癥患者實施延續性護理，能有效改善患者服藥依從性，提高生活質量。

【關鍵詞】 精神分裂癥； 康復期； 延續性護理； 服藥依從性； 生活質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.048 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）02-0096-03

【Abstract】 Objective：To discusses the application effects of continuity nursing on the medication compliance and quality of life in patients with schizophrenia.Method：From March 2015 to March 2016，a total of 96 patients with schizophrenia hospitalized in our hospital，were divided into the continuation group and the control group according to the admission number single or double.Two groups were discharged from the hospital after the drug treatment was stable.The control group was discharged from the hospital with regular discharge guidance.On the basis of regular discharge guidance，the continuation group was given telephone and WeChat contact-based，home-based follow-up supplemented by the continuity of care services.The patients were evaluated 6 months after discharge and the medication compliance and quality of life were compared between the two groups.Result：At 6 months after discharge，the continuation group was significantly higher in terms of medication compliance and quality of life than the control group，the comparison was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Continuing care for patients with schizophrenia in rehab，can effectively improve the patients compliance with medication，improve quality of life.

【Key words】 Schizophrenia； Convalescence； Continuous care； Medication adherence； Quality of life

First-authors address：The Demobilized Veterans Hospital of Hechi，Hechi 547021，China

精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，具有感知、思維、情感、意志與行為等方面障礙，以精神活動和環境不協調為主要特征[1]。大部分患者屬于慢性起病，表現為工作積極性及工作能力下降、學生成績下降、對人冷漠，對外界事物不感興趣，生性敏感多疑等，部分患者可有失眠、頭痛、頭暈、乏力、情緒不穩定癥狀。臨床上多表現為突然興奮、沖動、言語凌亂、行為紊亂，片斷幻覺和妄想等。病程遷延不愈，反復發作，部分患者發生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損[2]。抗精神病藥物是治療精神分裂癥患者的首選措施，藥物治療可控制大部分癥狀，許多患者在醫院經藥物治療病情穩定后回家康復治療。為防止疾病復發，患者出院回家后，仍堅持藥物治療，根據患者的病情給予維持藥物的劑量及服藥時間。由于精神分裂癥患者需要長期服藥，可是，許多患者在服藥康復過程中，缺乏服藥依從性，導致疾病復發，降低患者生活質量[3]。延續性護理是住院護理的延伸，通過電話、微信、上門隨訪等方式進行的一種延伸式的護理，在護士和患者及家屬間建立有目的的健康指導，有效提高患者的服藥依從性，從而提高患者生活質量[4]。筆者所在醫院于2015年3月-2016年3月收治的精神分裂癥患者48例，采用延續性護理服務，取得很好效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2015年3月-2016年3月收治的精神分裂癥患者96例為研究對象，入選標準：（1）符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版（CCMD-3）精神分裂癥診斷標準；（2）年齡18～60歲，文化程度小學及以上，有良好的溝通能力，可用電話和微信進行聯絡，患者及家屬知情同意；（3）經住院接受抗精神病藥物治療，藥物治療時間2個月以上，患者精神癥狀大部分消失，自知力大部分存在，簡明精神病評定量表（BPRS）<30分。（4）排除標準：大腦器質性疾病或嚴重軀體疾病。將符合上述條件的精神分裂癥患者96例，按住院號單、雙號分為延續組和對照組各48例。延續組男26例，女22例；年齡（35.6±7.5）歲，病程（5.6±2.2）年；文化程度：小學及初中28例，高中以上20例。對照組男25例，女23例；年齡（34.8±6.8）歲，病程（5.7±2.6）年；文化程度：小學及初中endprint