小兒腹瀉致病因素分析及臨床治療意義

朱紅英

【摘要】目的 分析總結小兒腹瀉的致病因素并對其治療意義進行探討。方法 選取我院2015年3月至2017年3月收治的腹瀉患兒325例，分為感染組和非感染組，分別給予不同藥物治療，比較兩組治療效果。結果 細菌感染與輪狀病毒感染等感染因素所致腹瀉占比49.23%，喂養不當和消化不良等非感染性因素所致腹瀉占比50.77%。感染組治療總有效率為93.75%，非感染組有效率為93.33%，組間差異無統計學意義（P>0.05）。結論 感染和非感染因素是導致小兒腹瀉的主要致病因素，根據患兒的不同致病原因，給予有針對性的的治療，能夠有效緩解患兒癥狀，提高治療的效果。

【關鍵詞】小兒腹瀉；療效；致病因素；治療意義

【中圖分類號】R442.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

小兒腹瀉屬于常見兒科疾病的一種，在臨床具有較高發病率。小兒腹瀉的致病原因較多，如喂養不當、腸道感染以及抗生素使用不當等均有可能引發小兒腹瀉，對小兒腹瀉的致病因素進行分析總結，有助于提高小兒腹瀉治療的效果。本文回顧分析了收治的腹瀉患兒325例的臨床資料，對其致病因素和治療效果進行了分析總結，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月至2017年3月收治的腹瀉患兒325例，根據其是否感染分為感染組160例和非感染者165例，感染組男81例，女79例，年齡1～5歲，平均（2.5±1.3）歲，輕度腹瀉78例，中度腹瀉52例，重度腹瀉30例。非感染組中男85例，女80例；年齡2～6歲，平均（2.7±1.5）歲，輕度腹瀉79例，中度腹瀉55例，重度腹瀉31例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對所有患兒的糞便標本進行直接涂片，操作完成后實施革蘭染色鏡檢，并對患兒的糞便運用常規細菌培育方法進行細菌培養，主要培養沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、致病性大腸桿菌等目標細菌，使用膠體金法對其進行病原菌抗性檢驗，使用抗原金標法快速診斷試劑進行糞便輪狀病毒檢測。

所有患兒均繼續喂養，對于輕度脫水的患兒可適當口服補液，脫水為中度和重度患兒應靜脈補液治療，嚴重嘔吐患兒需禁食6 h。在此基礎上，根據致病原因不同，（1）感染組患兒中，細菌感染患兒給予抗生素與腸道微生態制劑治療，兩藥需隔開時間。輪狀病毒感染患兒不使用抗生素，口服蒙脫石散和腸道微生態制劑治療（兩藥需隔開時間），口服蒙脫石散，使用劑量為1歲以下1/3袋每次，3次/d，于餐前半小時服用。1～2歲患兒每次1/2袋，3次/d。2～3歲患兒每次1/2袋，4次/d。3歲以上患兒1袋/次，3次/d。腸道微生態制劑使用布拉氏酵母菌散（億活），3歲以下患兒1袋/次（0.25 g），1次/d。3歲以上患兒，1袋/次，2次/d。均以7天為1療程。（2）非感染組應用促消化藥物與腸道微生態制劑治療，腸道微生態制劑使用方法與感染組相同，口服乳酶生片，3歲以下1～2片/次，3次/d；3歲以上2～3片/次，3次/d。

1.3 療效評定標準

若患兒治療3天后大便次數與性狀均恢復正常，臨床癥狀均基本消失，實驗室檢查轉歸，則為顯效；患兒治療3天后臨床大便次數明顯減少，大便性狀好轉，為有效；治療3天后臨床癥狀無好轉甚至加重，則為無效。

1.4 統計學方法

將數據錄入SPSS 19.0軟件，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患兒致病因素分析

通過對所有患兒的致病因素進行分析發現，患兒因感染導致腹瀉，其中輪狀病毒感染94例，細菌感染66例，感染所致腹瀉49.23%。另外165例非感染腹瀉患兒主要因喂養不當和消化不良等因素所致50.77%。

2.2 兩組治療效果比較

感染組經治療后，93例治療顯效，57例有效，10例無效，總有效率為93.75%。非感染組患兒中顯效與有效分別為95例和59例，無效11例，非感染組的有效率為93.33%，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

小兒由于自身消化系統功能發育尚不完全，體內消化酶分泌較少，抗病能力較差，很容易出現各種胃腸道疾病，其中以腹瀉最為常見[1]。腹瀉患兒臨床主要表現為大便次數增加、大便性狀改變、腹痛、嘔吐等癥狀，若不能及時對其進行有效治療患兒很容易出現營養不良的情況，給患兒的生長發育造成較大影響。

小兒腹瀉的致病因素主要包括感染性因素和非感染性因素，感染性腹瀉其病因分類為霍亂、痢疾以及其他感染性腹瀉。非感染性腹瀉病因分類包括過敏性腹瀉、飲食性腹瀉、癥狀性腹瀉與其他腹瀉[2]。本研究中，通過對患兒的致病原因發現，其中160例為感染性腹瀉，165例為非感染性腹瀉，通過對其實施對癥治療后，均取得了較好的治療效果。所以，臨床在對腹瀉患兒進行治療時，首先應明確其致病因素，從而采取相應的措施進行治療[3]。

總而言之，感染因素和非感染因素是導致小兒腹瀉的重要因素，臨床應明確患兒致病原因，從而實施有針對性的治療，改善患兒癥狀，提升療效。

參考文獻

[1] 張冰冰.探討小兒腹瀉的致病因素及其臨床治療意義[J].中國醫藥指南，2016，14（14）：112-113.

[2] 孫向陽.小兒腹瀉致病因素分析及臨床治療效果探究[J].中國保健營養（上旬刊），2013，25（11）：6299-6300.

本文編輯：吳宏艷endprint