初探心內科護理存在的風險及對策

張雪飛+李麗杰

【摘要】目的 分析心內科護理工作中的風險問題和提出規避風險的策略。方法 選取2016年4月～2016年12月本院收治的心內科患者45例作為研究對象，根據護理詳細記錄和病歷等資料，對心內科護理中的風險隱患進行分析，再結合護理實踐經驗提出解決對策。結果 通過對45例患者的相關資料分析可知，心內科護理風險因素主要來源于護理人員、患者自身和醫院三個方面。結論 心內科護理工作比較繁雜，對患者病情康復有重要影響，所以建議院方應提高護理人員的素質和規范醫院管理，以最大限度的規避風險隱患。

【關鍵詞】心內科護理；風險；對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

當前，人類疾病種類多且復雜，降低人的生命質量。以心內科疾病為例，具有病情變化速度快和死亡率高的顯著特征，故引起醫學界的高度重視。有研究表明，通過有效的護理措施，能夠降低心內科護理風險，給予患者以更好的護理服務，對增強護理效果和促進患者康復發揮著重要作用。所以，在本次研究中，作者結合自身的心內科護理經驗，對護理工作中

存在的風險隱患問題進行分析，并提出規避風險的些許建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2016年12月本院收治的心內科患者45例作為研究對象，其中心肌梗死患者12例，心絞痛患者28例，心力衰竭患者5例，年齡50～78歲，平均年齡63歲。

1.2 方法

在研究過程中，對45例患者的護理記錄資源和病歷資料進行詳細的總結與歸納，從中分析出心內科護理中存在的主要風險隱患，并結合自身的臨床實踐經驗，提出解決護理風險問題的對策。

2 結 果

在45例患者的護理記錄和病歷資料中顯示，發生護理風險事件共15例，其中由于患者因素而導致的風險事件有8例，為17.78%；由于護理人員因素而產生的風險事件有5例，為11.11%；院方因素引發的風險事件為2例，占4.44%。由此可見，心內科護理風險來源主要有三方面，即患者自身、護理人員、醫院。

3 討 論

3.1 心內科護理存在的風險分析

首先，基于患者自身的風險。在心內科護理實踐中，患者出現心肌梗死、心絞痛、心臟病等病癥，都有可能致死，而在溶栓等治療中，其風險性仍較高，甚至部分患者無法恢復正常生活。心內科室的患者以老年人居多，伴隨機體性能下降，更容易發生風險隱患。

其次，基于護理工作者的風險。護理人員在心內科的臨床護理中，可能受其能力素質水平的制約性影響，致使護理風險出現。一是國內醫療事業進程的加快，涌現許多新設備、儀器等，而護理人員如果不能對先進設備或儀器的使用要求有明確的了解，則不能更好操作，甚至會增加護理人員的工作壓力，形成技術風險隱患。二是部分護理人員缺乏足夠的責任心，在心內科護理實踐中存在職業懈怠的問題。如，未能對患者的病情進行詳細的記錄，缺乏重點記錄內容等，可能引發護患糾紛隱患。

最后，基于醫院方面的風險。從醫院方面看，引發心內科護理風險的因素主要包括以下幾點：一是醫院環境，如心內科老年患者行動不便，地面濕滑、扶手設施不完善等，可能造成患者摔倒的問題；二是院方未能根據心內科護理臨床實踐工作的具體內容而制定針對性的風險控制措施，難以對護理人員發揮規范性作用，在一定程度上增加護理風險。

3.2 解決心內科護理風險問題的對策

根據上述，心內科護理工作中存在許多風險隱患，主要來自于患者本身、護理人員、醫院三方面。就患者自身的風險因素而言，要想規避風險問題，尚不能采取有效的解決對策。所以，本文研究中，主要就護理人員和院方而提出有效的規避風險建議。

首先，從護理人員視角看，必須對其加強專業的培訓，提高其技能水平和增強服務意識，進而為心內科患者提供更為優質的護理服務。一是定期針對心內科護理人員開展教育培訓活動，使資歷較深的護理人員可以學習先進的護理理論知識與技能，也提高年輕護理人員的專業素養，確保其在護理工作實踐中提升自身的護理水平。二是對護理人員加強技術培訓，使之能夠熟練運用新設備或儀器等。三是在醫院內部營造“以人為本”的服務氛圍，努力提升每位護士人員的服務精神，積極為患者提供護理服務，并與患者加強溝通和交流，有效規避護患糾紛問題。

其次，從醫院方面看，主要從以下方面著手：①完善各項管理制度。一方面，在心內科護理實踐中，護理人員必須對患者的病情做真實有效的記錄，院方應針對該工作人員而制定完善的管理制度，確保其在記錄中能夠做到真實有效，詳略得當，以提高病歷資料的質量。同時，對于交接班程序加以完善，規范交接班流程。另一方面，加強安全管理的宣傳教育工作，并為心內科老年患者配備專用的基礎設施，如床邊放置便椅等。②創建有效的風險告知制度。作為心內科護理工作中，應始終保持平和的態度而參與護理工作，積極與患者及家屬溝通，尤其是對于患者而言比較危險的運動行為、飲食習慣等，使之能夠明確其中的利害關系，進而與患者及家屬更好配合，規避不必要的風險隱患[3]。

參考文獻

[1] 楊莉君，楊秀華，陳虹利.心血管內科護理中存在的風險及對策分析[J].中國衛生產業，2016，13（20）：32-34.

[2] 潘 瑩.淺析心內科護理中存在的風險及對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，2（07）：60-61.

[3] 琚 莉.淺析心內科護理存在的風險及對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（11）：2156-2157.

本文編輯：劉欣悅endprint