中醫辨證治療胃食管反流病的臨床觀察

高東

【摘要】目的 探討中醫辨證治療胃食管反流病的方法和臨床效果。方法 選取2016年1月至2017年1月在本院治療的胃食管反流病患者60例，分成兩組，即觀察組和對照組，每組各有30例，所接受的治療方案分別為中醫辨證治療及常規西醫治療，對兩組患者的治療效果進行觀察比較。結果 觀察組患者在治療有效率及復發率的比較結果上均明顯優于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論 對胃食管反流病患者實施中醫辨證治療具有顯著的臨床效果及較高的安全性，臨床應加以重視并推廣。

【關鍵詞】中醫辨證；胃食管反流病；治療方法；臨床效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.16..02

胃食管反流病是指食管的一種病變，因為胃及十二指腸內容物反流引起。胃食管反流的臨床表現主要為反食、泛酸、噯氣等。如果在患者發病初期沒有及時采取措施進行治療，易引發支氣管哮喘、慢性咽炎等疾病，加重患者痛苦。隨著我國醫療水平技術的不斷發展，中醫治療方法開始在臨床上被廣泛應用，并且治療后效果較好，對于患者的康復有著重要的價值所在[1]。本文主要就中醫辨證治療胃食管反流病的方法和臨床效果對本院收治的60例患者進行深入的探討，現進行匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月本院治療的胃食管反流病患者60例，把這60名患者分為對照組和觀察組，每組各30名，觀察組男性16例，14例女性，年齡30～52歲，平均（41.13±3.1）歲；對照組18例男性，女性12例；年齡32～55歲，平均（42.02±3.5）歲。在性別、年齡等上兩組基本無差異（P>0.05），對比結果有意義。

1.2 治療方法

四個星期為一個治療的療程，兩組患者都對其進行護理干預，對照組采取一般的入院治療措施對其進行治療，主要的有雷尼替丁、多潘立酮、硫糖鋁，遵醫囑嚼服。觀察組行中醫辨證治療，具體如下。

1.2.1 肝胃郁熱型

患者以胃脘部隱痛，脹滿，胸悶，噯氣，咽中不適，做癢為主要表現，治療原則為清瀉肝火、降逆和胃。方見煅瓦楞30 g，烏賊骨20 g，黃芩10 g，梔子10 g，黃連6 g，吳茱萸5 g，水煎服。

1.2.2 肺胃失和型

治療原則為和胃降逆。方見川芎、枳殼、香附、白芍、陳皮、柴胡各10 g，炙甘草5 g，水煎服。

1.2.3 脾胃虛寒證

患者以胃脘嘈雜，胃痛連綿，喜熱飲，四肢不溫，大便溏稀。口淡泛酸等為主要表現，治療原則為健脾溫中，降逆散寒。方見炒白術、黨參、茯苓各20 g，干姜10 g，炙甘草5 g，水煎服。

1.2.4 氣郁痰阻證

治療原則為疏肝理氣，開郁化痰，以柴胡疏肝散合半夏厚樸湯加減治療。

1.2.5 胃陰不足證

患者以胃脘嘈雜隱痛，惡心納差，劍突下后胸骨后正中灼痛，大便干燥等為主要表現，治療原則為滋陰養胃，潤燥降逆。治療方劑為益胃湯。一貫煎或麥門冬湯[2]。

1.2.6 氣滯血瘀證

治療原則為活血化瘀，疏肝理氣，治療方劑為血府逐瘀湯加減。

1.3 觀察指標

（1）療效評價：顯效：表示患者治療之后反酸噯氣等癥狀已經全部消失。有效：表示治療后臨床癥狀有所改善。無效：表示治療之后患者的癥狀無改善或者是病情加重。（2）觀察兩組患者治療結束后疾病復發情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析。

2 結 果

2.1 兩組治療有效率的比較

采取不同方法進行治療后，觀察組的來療效明顯的要優于對照組，P<0.05，有統計學意義，具體見表1。

2.2 兩組患者在治療后復發情況上的比較

經過不同方法治療后，觀察組有2例患者復發，復發率為6.67%。對照組有6例患者復發，復發率為20.0%，P<0.05，有統計學意義。

3 討 論

中醫認為，胃食管反流病的發病原因根本在于脾胃虛弱，肝與之也有密切關聯。患者多因為疲勞過度、飲食不節、肝氣郁結等患病。中醫學里，脾胃互為表里，一升一降，主受納運化和輸布之功，而運化又受肝疏泄功能的影響，故病位雖在食管，但疾病轉歸與脾胃及肝的功能關系密切[3]。

西醫主要通過緩解患者胃酸癥狀，增強胃動力，保護胃粘膜方面入手進行疾病的治療，療效一般，且副作用較重。停藥后患者復發幾率高。中醫的辨證治療，在辨證、辨病后，針對患者病情用藥。在改善癥狀的同時修復其受損胃粘膜，促進患者疾病恢復。經中醫辨證治療后，不僅患者的癥狀得到顯著恢復，且停藥后無嚴重并發癥，基本無復發。患者的接受度更高[4]。

綜上所述：對胃食管反流病患者實施中醫辨證治療具有顯著的臨床效果及較高的安全性，臨床應加以重視并推廣。

參考文獻

[1] 姜 麗.60例膽汁反流性胃炎中醫辨證與胃鏡像關系探析[J].陜西中醫，2007，28（9）：1141-1142.

[2] 井 利.胃食管反流病的診斷及中醫辨證治療體會[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（12）：294-296.

[3] 陳壽艷.用中醫辨證療法治療胃食管反流病的效果研究[J].當代醫藥論叢，2015，（19）：20.

[4] 侯永平.胃食管反流病與呼吸系統疾病及中醫辨證論治的思考[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（76）：79-80.

本文編輯：王 琦endprint