心理護理對肺心病患者抑郁及焦慮的影響效果評價

金冬梅

【摘要】目的 以心理狀況評分及生活質量評分作為指標，評價分析心理護理應用于肺心病患者的護理作用。方法 研究對象選自我院隨機抽取的46例肺心病患者，以對比觀察作為切入點分為兩組患者。其中對照組實施傳統護理模式，觀察組在對照組的基礎上進行心理護理干預，比較兩組患者心理狀況變化及護理后生活質量水平。結果 護理前，兩組患者比較，差異無統計學意義（P>0.05），表示兩組資料具有可比性，護理后觀察組較護理前負性情緒明顯優于對照組患者，且生活質量水平更高，組間數據比較。差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理對肺心病患者能起到明顯的安撫作用，有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，一定程度上提高患者生活質量水平，護理作用值得臨床肯定。

【關鍵詞】心理護理；肺心??；護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

慢性肺源性心臟病簡稱為肺心病，是我國一種常見的多發病，是由于肺部疾病引起肺動脈高壓，造成心功能紊亂、肺組織結構及功能障礙所導致[1]。肺心病具有治療周期長、治療難度大、死亡率較高等特點，嚴重影響患者生命健康?；颊呋疾『蠖啻嬖诖罅控撁媲榫w，治療依從性不高，且治療后復發率也較高，對患者生活質量水平造成影響[2]。針對這一問題，我院結合臨床患者實施心理護理干預，希望以此研究為臨床護理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料，

隨機抽取2016年6月～2017年6月期間我院收治的46例肺心病患者，排除妊娠期及哺乳期或存在嚴重認知障礙的患者，隨機分為對照組與觀察組，各有23例患者。其中對照組患者由12例男性患者和11例女性患者組成，年齡在56歲-72歲之間，平均年齡為（65.50±4.50）歲；觀察組患者由10例男性患者和13例女性患者組成，年齡55～72歲，平均年齡為（66.25±4.25）歲。通過統計學軟件分析兩組患者基線資料，性別組成、年齡均值比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 護理干預方法

本次研究中，對照組實施傳統護理，觀察組則在對照組的基礎上給予心理護理輔助干預，具體措施如下。

（1）傳統護理

①生活護理：為患者提供舒適的治療環境，保持病房中空氣流通，定期對各項醫療設施進行消毒殺菌，避免出現交叉感染的現象，患者在護理期間，皮膚抵抗力相應下降，為防止患者出現褥瘡癥狀，需定期更換衣被，保持皮膚清潔；當部分肺心病患者存在呼吸困難或者行動不變的癥狀時，需要長期臥床休養，護理人員應指導患者采取合適的體位，增加平臥時間，充分放松患者肢體，保持呼吸通暢；患者治療過程中會使用抗生素類的藥物，口腔中容易滋生霉菌感染，培養患者養成早晚及飯后漱口的習慣，保持口腔清潔。

②呼吸道護理：患者因疾病困擾，肺循環功能受損，容易引起咳喘癥狀，支氣管內堆積大量痰液，對呼吸道產生嚴重影響，護理人員應及時采取相應措施，在患者咳嗽時幫助患者翻身拍背，或者通過霧化吸入等方式幫助患者祛痰。

③飲食護理：制定營養均衡的膳食計劃，以清淡、易消化的食物為主，可給予患者水果、蓮子、紅棗、牛奶等食物補充維生素，盡量避免患者攝入魚、蝦等海鮮食物，禁止患者使用刺激辛辣的食物，禁煙禁酒。

（2）心理護理

分別對患者及家屬進行心理護理干預，詳細向患者及家屬說明病況及治療手段，為患者解惑，避免因盲目猜測病情，導致患者或家屬產生焦躁、不安的情緒，大多數患者在長期治療后，效果不明顯的情況下，失去治療信心，排斥治療，護理人員察覺后，應及時與患者溝通交流，了解患者需求及內心負性情緒，針對性給予相應措施，引導患者提高自我生存價值。降低患者及家屬的精神壓力，對家屬進行額外的健康宣教，當患者出現咳嗽、哮喘等癥狀時，第一時間給予幫助，并通知護理人員及醫師，鼓勵家屬協助護理人員開導患者，做患者有力的支持者，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標

通過使用SAS量表（焦慮自評表）和SDS量表（抑郁自評表）比較護理前后前后兩組患者心理狀況變化善情況。

從生理功能、心理健康、角色功能、社會功能等四個方面進行隨訪評分，比較兩組患者護理后生活質量水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采取x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀況比較

治療前，兩組患者SAS、SDS評分，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組SAS評分與SDS評分明顯比治療前低，且與對照組相比數據差異大，分數較低于對照組評分，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量狀況比較

通過比較觀察組與對照組各項評分，觀察組生活質量水平更優，P<0.05，比較差異明顯。見表2。

3 討 論

肺心病作為我國常見臨床疾病，好發于中老年患者，死亡率較高，且預后效果較差，容易反復發作[3]。長期治療之下，對患者飲食、活動等日常生活造成困擾，加上對疾病的擔憂，容易引起焦慮、不安、抑郁等不良情緒，很大程度上對治療效果造成負面影響[4]。

為了有效提高治療效果，當務之急是改善患者心理狀況，在傳統護理的基礎上應用心理護理干預，能有效改善患者負性情緒，提高患者治療后生活質量水平[5]。研究中對患者實施生活護理、呼吸道護理、飲食護理以及心理護理。從患者及家屬兩方入手，及時與患者溝通交流，了解患者需求及內心負性情緒，針對性給予相應措施，引導患者提高自我生存價值。同時與家屬取得良好的溝通和配合，教會家屬正確的健康指導，讓家屬做患者最重要的監督者和支持者，提高患者治療依從性。

由研究結果證實，護理前，兩組患者比較，差異無統計學意義（P>0.05），表示兩組資料具有可比性，護理后觀察組較護理前負性情緒明顯改善，且與對照組相比更優，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。同時比較兩組患者生活質量水平，觀察組評分更高，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，心理護理對肺心病患者能起到明顯的安撫作用，有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，有利于提高患者生活質量水平，護理效果理想。

參考文獻

[1] 張凱紅.心理護理干預對肺心病患者抑郁的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（31）：112-113.

[2] 李曉燕.心理護理對肺心病患者負性情緒及生活質量的改善效果[J].醫學信息，2016，29（16）：108-109.

[3] 羅桂霞，鄭春蘭.肺心病患者的心理狀態和心理護理[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（25）：241-242.

[4] 霍秀美，劉 鐵.肺心病患者心理護理干預的臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（4）：113-113.

[5] 楊芳芳，柯蕊芳，廉 兵.心理護理干預對肺心病患者抑郁及焦慮的影響效果分析[J].中國保健營養，2016，26（7）.

本文編輯：李 豆endprint