厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察

趙斌

【摘要】目的 觀察厄貝沙坦聯合美托洛爾治療方法在慢性充血性心衰中的治療效果。方法 本次選取2016年5月～2017年5月來本院接受慢性充血性心衰治療的患者90例，按照隨機分組方法，分成對照組和觀察組，每組患者45例，對照組采用常規治療方法，觀察組采用厄貝沙坦聯合美托洛爾治療方法。結果 在治療前，兩組患者比較的各項指標，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組各項指標改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者治療效果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將厄貝沙坦聯合美托洛爾治療方法應用到慢性充血性心衰治療中，優化了心功能指標，提升了疾病治療效果。

【關鍵詞】厄貝沙坦；美托洛爾；慢性充血性心衰；治療效果

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

慢性充血性心衰作為臨床上一種常見的心臟疾病，該種疾病病情較為嚴重，對患者的身體健康造成了嚴重的威脅。慢性充血性心衰的發病是由器質性心臟疾病所引發的，導致患者出現心室負荷增大、心肌損傷、心室重構及心肌收縮力受損等 并發癥。患者臨床癥狀主要表現維護全身乏力、下肢水腫、呼吸困難及電解質紊亂等癥狀。在對該項疾病進行治療時，如果僅是單純的采用厄貝沙坦治療方法，不能控制病情，仍然存在較大的隱患。而采用厄貝沙坦聯合美托洛爾治療方法，能夠控制病情，提升疾病治療效果。本次將90例慢性充血性心衰患者作為主要的研究對象，對厄貝沙坦聯合美托洛爾治療方法在慢性充血性心衰中的治療效果進行分析，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次選取2016年5月～2017年5月來本院接受慢性充血性心衰治療的患者90例為研究樣本，按照隨機分組方法，分成對照組和觀察組，每組患者45例。對照組男性患者22例，女性患者23例，年齡為43～82歲，平均年齡為（62.3±4.2）歲，高血壓性心臟病為11例，擴張性心臟病為6例，心肌梗死20例，風濕性心臟病8例。觀察組男性患者25例，女性患者20例，年齡為42～85歲，平均年齡為（63.5±4.1）歲，高血壓性心臟病為12例，擴張性心臟病為5例，心肌梗死18例，風濕性心臟病10例。兩組患者在性別、年齡、疾病上差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

治療開展前，對兩組患者觀察1周，要求患者停止服用血管擴張劑及影響血壓的藥物。對照組患者行常規治療方法，包括電解質平衡、酸堿平衡、擴血、強心、利尿、營養支持等，所以患者服用的藥物均為心衰常規類藥物。觀察組患者行厄貝沙坦聯合美托洛爾治療方法，厄貝沙坦藥物的初始服用劑量為75mg/d，需要結合患者身體的實際情況，來調整用藥量，最大用藥量應控制在300mg/d，美托洛爾的初始服用劑量為12.5mg/d，口服，每日服用2次，應結合患者身體實際情況，對用藥劑量進行調整，最大用藥劑量應控制在50mg/d，治療時間為12-16周[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后，SBP、DBP、HR、LVEF、LVESV、LVEDV指標變化情況；觀察兩組患者治療效果。

1.4 療效判定

治療效果判定標準：顯效：患者癥狀及體征消失，心功能改善2級；有效：患者的癥狀及提升得到一定好轉，心功能改善1級；無效：患者的癥狀及體征無明顯改善，心功能改善不明顯或出現惡化[2]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組指標對比

在治療前，兩組患者的各項指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，觀察組各項指標改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

慢性充血作為一項心血管疾病，在臨床上較為常見。相關的醫學人員對該項疾病進行了大量的研究，發現該疾病的發病機制為心肌重構，當患者血壓下降時，會引發心臟排血量下降，對患者的身體機能造成較大影響，威脅著患者的身體健康。發病機制心肌重構是一項復雜的過程，導致患者心壁擴大、血管緊張素異常興奮、左心室發生嚴重的充血等現象，進而引發患者的神經內分泌系統出現紊亂，導致患者心力衰竭現象較為嚴重[3]。

現階段，慢性充血的治療以藥物治療為主，傳統的治療方法主要是通過擴血管藥物、強心及利尿方法進行治療，該種治療方法在一定程度上能夠緩解患者的病情，但是卻無法達到逆轉心肌重構效果的目的[4]。要想提升疾病治療效果，需要從阻斷神經內分泌系統開始著手，以此來達到改善患者心功能、預防心肌重構的目的。相關的醫學研究表明，厄貝沙坦作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，對降低患者血壓，減少體內血管緊張素水平，抑制心肌細胞重構具有重要作用。而美托洛爾作為β1受體阻滯劑，對促進腎上腺素系統激活具有抑制性作用，對穩定心率、減少心輸出量、降壓方面具有重要作用，被廣泛應用于心臟病及高血壓疾病治療中[5]。本次研究結果顯示，厄貝沙坦聯合美托洛爾治療方法的應用SBP、DBP、HR、LVEF、LVESV、LVEDV指標得到一定優化，患者疾病治療效果大大提升。

綜上所述，將厄貝沙坦聯合美托洛爾治療方法應用到慢性充血性心衰治療中，優化了心功能指標，提升了疾病治療效果。

參考文獻

[1] 陳碧雄.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察[J]. 心血管病防治知識（學術版），2017，（09）：57-58.

[2] 陳曉勇，張伶俐，林紫薇.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察[J].中國現代醫生，2017，55（18）：88-90.

[3] 沈志杰.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心衰的療效觀察[J].海峽藥學，2017，29（03）：156-157.

[4] 李敬梅.厄貝沙坦聯合美托洛爾治療慢性充血性心衰的效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（21）：33-34.

本文編輯：李 豆endprint