原發性甲狀腺功能減退癥發生心包積液的危險因素探討

江志良

【摘要】目的 探討原發性甲狀腺功能減退癥患者產生心包積液的影響因素。方法 選擇2015年8月～2017年8月期間我院收治的原發性甲狀腺功能減退癥患者70例為研究對象，依據是否存在心包積液分為對照組和觀察組，對照組未產生心包積液患者46例，觀察組為產生心包積液患者24例，對兩組患者實施超聲心動圖檢測，分析兩組患者血脂水平等危險因素情況。結果 單因素為TSH、TT4、TT3、TC、LDL-C、CK-MB、CK，多因素為TT4、LDL-C。結論 通過對原發性甲狀腺功能減退癥患者產生心包積液的影響因素進行探討，然后制定相應的治療措施，能夠有效的提升患者的治療效果。

【關鍵詞】原發性甲狀腺功能減退癥；心包積液；危險因素

【中圖分類號】R542.1+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..01

原發性甲狀腺功能減退癥是一種臨床上典型的甲狀腺功能病癥，簡稱為原發性加減，該疾病的產生原因比較復雜，主要因素是患者產生甲狀腺發育不全或不發育，對患者的生活質量有著一定程度的影響，一旦患病，易出現心包積液這種并發癥，還會對患者的多個系統形成一定程度的影響，心包積液的出現，是對心血管系統影響所造成的，是一種對患者心臟產生損害的重要表現，應給予重點關注，針對這種現象，分析患者產生心包積液的危險因素，然后對癥治療，對于患者而言非常的重要[1]。本文為探討原發性甲狀腺功能減退癥患者產生心包積液的影響因素。報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年8月～2017年8月期間我院收治的原發性甲狀腺功能減退癥患者70例為研究對象，依據是否存在心包積液分為對照組和觀察組，對照組未產生心包積液患者46例，觀察組為產生心包積液患者24例，其中，對照組患者男12例，女34例，年齡在22～74歲，平均年齡為（58.67±2.24）歲；觀察組患者男11例，女13例，年齡在21～74歲，平均年齡為（58.57±2.14）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）方面，統計學無意義（P>0.05），存在可比性。納入標準：經過臨床診斷，確診為原發性甲狀腺功能減退癥患者，均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準[2]：①嚴重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不簽署知情同意書者；④精神疾病患者。

1.2 方法

對兩組患者實施超聲心電圖檢測，記錄檢測結果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者單因素情況、多因素情況。因素為：促甲狀腺激素（TSH）、血清總甲狀腺素（TT4）、總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酸磷化酶-同工酶MB（CK-MB）、肌酸激酶（CK）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者單因素情況：兩組患者的單因素為TSH、TT4、TT3、TC、LDL-C、CK-MB、CK，觀察組的TSH、TC、LDL-C、CK-MB、CK高于對照組，TT4、TT3低于對照組，統計學有意義（P<0.05）。

3 討 論

甲狀腺是人體重要的組成器官，對于人體的生理重要性極高，對人體的其他器官有著一定程度的影響，主要作用為促進人體蛋白質的分解、產熱，是影響人體心血管系統的重要靶器官，一旦患病，對患者的生活質量有著一定程度的負面影響，應給予重視[3]。

原發性甲狀腺功能減退癥作為一種典型的甲狀腺病癥，對患者的心臟器官有著嚴重的負面影響，易導致患者的心臟受損，進而形成心包積液，危及患者的生命安全[4]，因此，針對患者產生心包積液的危險因素進行分析，非常的重要，該疾病的出現，人體中甲狀腺素的缺乏，會導致患者心肌組織細胞中的鉀離子、鈉離子等酶的活性受到一定程度的抑制，細胞內的毛細血管通透性提升，淋巴回流會減慢，透明質酸和黏多糖進行堆積，患者的血液循環對心房中的利鈉肽會減少，進而造成患者組織產生多漿膜腔積液和粘液性水腫，因此，危險因素的探討非常的重要[5]。通過對本文中危險因素的探討，發現，單因素為TSH、TT4、TT3、TC、LDL-C、CK-MB、CK，多因素為TT4、LDL-C。

綜上所述，通過對原發性甲狀腺功能減退癥患者產生心包積液的影響因素進行探討，然后制定相應的治療措施，能夠有效的提升患者的治療效果。

參考文獻

[1] 張志宇.原發性甲狀腺功能減退癥發生心包積液的危險因素探討[J].中國現代藥物應用，2016，10（7）：32-33.

[2] 趙曉宏，黃 雪，周慶元，等.原發性甲狀腺功能減退性心包積液的影響因素分析[J].中國醫師雜志，2017，19（6）：933-935.

[3] 施占立，高明俐.甲狀腺機能減退癥并心包積液13例臨床分析[J].中國地方病防治雜志，2015，21（6）：545-546.

[4] 連小蘭，郉小平，陳 適，等.原發性甲狀腺功能減退癥患者的血清肌酐水平和影響因素[J].協和醫學雜志，2015，6（6）：410-414.

[5] 何衛東.二仙參附湯治療原發性甲狀腺功能減退癥的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2016，35（9）：10-10.

本文編輯：李 豆endprint