做夢愛打人莫非“鬼上身”

楊先生杭州

最近半年來，我不知道怎么了，夜間總是出現(xiàn)的奇怪行為。晚上睡覺時(shí)總是說夢話，還會(huì)拳打腳踢，妻子也被我莫名其妙地捶一拳踢一腳的。難道我真像電視電影里演的鬼上身了？

李瑤瑤浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

大多數(shù)人平均每天需要6～10小時(shí)的睡眠，包含4～5個(gè)睡眠周期。一個(gè)周期包括非快動(dòng)眼睡眠相和快動(dòng)眼睡眠相。我們晚上做夢的時(shí)期就處在快動(dòng)眼睡眠相。正常人做夢，有時(shí)會(huì)感覺夢境很清晰、生動(dòng)，會(huì)經(jīng)歷各種情緒和行為，如極度緊張、恐懼、害怕，可是想逃逃不掉、無助無力感，這是因?yàn)楣趋兰埩档褪够顒?dòng)靜止。簡而言之，大腦很活躍，然而手腳想動(dòng)卻使不上力氣。如果在快動(dòng)眼睡眠期，肌張力降低的狀態(tài)消失。這時(shí)候，患者會(huì)將夢境付諸行動(dòng)。這就是“快動(dòng)眼睡眠行為障礙”。

這種動(dòng)作多表現(xiàn)為肢體的暴力行為，比如楊先生拳打腳踢自己和身邊的妻子，其他的表現(xiàn)還包括說夢話、呼喊、大哭、大笑、咒罵等。會(huì)導(dǎo)致患者本人及床伴受傷，嚴(yán)重者可發(fā)生墜床以至骨折。

該病在兒童青少年時(shí)期發(fā)生率較高，通常與腦功能尚未發(fā)育健全有關(guān)，隨著年齡增長會(huì)逐漸緩解。而成年人做夢時(shí)出現(xiàn)行為問題則需要引起重視。特別是50～70歲的老年男性，通常與神經(jīng)變性病如帕金森病、路易體癡、多系統(tǒng)萎縮等密切相關(guān)。吸煙、頭外傷、務(wù)農(nóng)、農(nóng)藥及殺蟲劑長期暴露史會(huì)增加該病患病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)注意避免。

幸運(yùn)的是，目前該病可診斷、可治療。根據(jù)患者夜間做夢時(shí)出現(xiàn)行為異常，結(jié)合多導(dǎo)睡眠圖觀察到快動(dòng)眼睡眠期肌肉失弛緩現(xiàn)象可明確診斷。氯硝西泮、多奈哌齊、褪黑素、阿戈美拉汀等藥物對(duì)該病治療有效。

醫(yī)生提醒：快動(dòng)眼睡眠行為障礙具有一定的危害性，同時(shí)也可能是其他更嚴(yán)重疾病的早期預(yù)警信號(hào)，盡早診斷與治療，對(duì)于癥狀改善以及疾病預(yù)后十分關(guān)鍵。endprint