分析老年慢性阻塞性肺病患者結合運用抗生素與糖皮質激素進行治療的療效

李玉珍

【摘要】目的 對運用抗生素與糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺病的臨床效果進行探討分析。

方法 隨機選取我院收治的老年慢性阻塞性肺病患者作為研究對象，均為我院2014年1月～2016年12月間收治，將其隨機均分為對照組（抗生素治療）與觀察組（抗生素+糖皮質激素），對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組采用的抗生素聯(lián)合糖皮質激素總有效率為94%，與對照組相比較高，比較差異具有明顯差異性（P<0.05）。結論 為老年慢性阻塞性肺病患者開展治療時，應用糖皮質激素與抗生素聯(lián)合的方法開展治療，能夠取得良好的臨床治療效果，并且具有較高的治療安全性，值得在臨床上應用推廣。

【關鍵詞】糖皮質激素；抗生素；老年慢性阻塞性肺病

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..02

慢性阻塞性肺病是常見的肺部異常性炎癥，多發(fā)于40歲以上患者，臨床表現(xiàn)主要有咳痰、喘息、祛痰、胸悶及呼吸困難等癥狀，具有不完全可逆、易復發(fā)及病死率高等特點，近年來，隨著空氣污染的不斷加劇，其發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，嚴重影響患者的生活質量[1]。本文旨在通過選取我院2014年1月至2016年12月接收的100例老年慢性阻塞性肺病患者為治療對象，對運用抗生素與糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺病的臨床效果進行探討分析。現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的老年慢性阻塞性費肺病患者100例，均為我院2014年1月～2016年12月間收治，將其隨機均分為對照組與觀察組，每組各為50例，對照組男女比例為26：24，年齡最大者為79歲，最小者為64歲，平均年齡為（68.54±7）歲；觀察組男女比例為25：23，年齡最大者為80歲，最小者為64歲，平均年齡為（68.44±7）歲。兩組患者一般資料之間的差異不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

入院后，所有患者均進行常規(guī)治療，主要包括臥床休息、平喘、化痰、解痙及低流量的氧氣吸入治療等。

（1）對照組患者

本組患者采用抗生素治療，將3 g頭孢哌酮舒巴坦鈉稀釋于100 mL的生理鹽水中進行靜脈滴注，頭孢哌酮舒巴坦國藥準字為H10960113，每天2次，持續(xù)治療7天[2]。

（2）觀察組患者

本組患者在對照組的基礎上采用糖皮質激素治療，將40mg甲潑尼龍琥珀酸鈉稀釋于100 mL的生理鹽水中進行靜脈滴注，甲潑尼龍琥珀酸鈉國藥準字為H20040844，每天1次，持續(xù)治療7天[3]。

1.3 療效判定標準

無效是指患者喘息、祛痰等癥狀未見改善；有效是指患者喘息、祛痰等癥狀有所改善；顯效是指患者喘息、祛痰等癥狀基本改善[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對所收集數(shù)據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組采用的抗生素聯(lián)合糖皮質激素總有效率為94%，與對照組相比較高，比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

慢性阻塞性肺病又稱為慢阻肺，多見于老年人，具有病程長、反復發(fā)作等特點，若未能及時有效的進行治療，可能會引起一系列惡性疾病，比如肺心腦病等，嚴重損害患者的身體健康。由于老年人常常出現(xiàn)免疫力低下、營養(yǎng)不良等情況，不適宜進行手術，病情會持續(xù)加重。本文主要是對運用抗生素與糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺病的臨床效果進行探討分析，50例對照組患者采用抗生素治療，50例觀察組患者在對照組的基礎上采用糖皮質激素治療。

抗生素具有抑菌、殺菌的作用。頭孢哌酮舒巴坦是一種廣譜抗菌素，主要成分為孢哌酮和舒巴坦，頭孢哌酮舒巴坦的殺菌效力為頭孢哌酮的4倍以上，能對呼吸系統(tǒng)感染性疾病進行有效預防和治療。糖皮質激素具有抑制免疫應答、抗毒及抗炎等作用，緩解患者的氣道高反應性，并對修復支氣管擴張還具有一定的作用[5]。本次研究中兩組患者的臨床治療總有效率分別為94.0%、76.0%，觀察組與對照組相比較高，比較差異具有明顯差異性（P<0.05）。

據上述可知，在為老年慢性阻塞性費肺病患者開展治療的過程中，應用糖皮質激素與抗生素聯(lián)合的方法開展治療，能夠取得良好的臨床治療效果，并且具有良好的治療安全性，值得在臨床應用中推廣。

參考文獻

[1] 劉志紅.抗生素與糖皮質激素聯(lián)合治療老年慢性阻塞性肺氣腫的療效分析[J].藥品評價，2016，19（41）：53-55.

[2] 緱 劍，嘉 婷，翟 梅.慢性阻塞性肺氣腫老齡患者應用抗炎及激素沖擊療法觀察[J].當代醫(yī)學，2015，21（103）：117-118.

[3] 潘 瑩.胸腺肽聯(lián)合抗生素對老年慢阻肺急性加重期的治療作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2017，06（66）：75-76.

[4] 高 斌.龍丹理肺湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰熱瘀肺證）的臨床研究[D].南京中醫(yī)藥大學，2017，23（85）：93-97.

[5] 陳小嵐.吸入性糖皮質激素治療AECOPD的臨床研究[D].大連醫(yī)科大學，2016，21（09）：15-17.

本文編輯：李 豆endprint